醫界常有這樣的說法：小醫生犯小錯誤，大醫生犯大錯誤。從機率上說，醫生做得越高階，手裡的活兒越大，犯致命錯誤的機會就越多，行醫過程中的危險指數也越是迅速飆升。

複雜的子宮切除術捅破腸子，宮頸癌手術損傷輸尿管膀胱，複雜的卵巢癌手術，術後出血得不到控制，半夜裡把病人推進手術室重新開腹止血的「二進宮」，幾乎每個婦科腫瘤醫生都遭遇過。

《二進宮》本來是一齣京戲，在醫院裡，主要指原本安全返回病房的術後病人發生非預料的、非計劃性的手術需求，在短時間內再次進入手術室。

大型開腹手術後，病人都有腹腔引流管，管子的一頭放在肚子裡，另外一頭連線引流瓶，瓶子就放在床旁，成為醫生隨時透視腹腔的第二雙眼睛。

當引流瓶中的血液進行性增加，病人同時出現出血性休克等徵象，說明肚子裡頭的手術創面有出血，是否需要再次開腹止血，非常考驗外科醫生的判斷力、意志力和決策力。

外科醫生在成為主刀之初，經驗少，膽子小，易衝動，引流量稍有增加，病人血色素略有下降，或者血壓一有不穩定，自己的心理堤壩首先被沖垮，一時亂了陣腳，急匆匆就將病人推進手術室，再次開腹止血。

其實，有時候，挺住就意味著一切。

手術檯上經常會發現，出血並不是很多，或者出血已經自行止住，完全可以採取在病房裡輸血、輸液、加用止血藥等保守措施。再挺一陣子，可能就沒事兒了。完全沒必要在短時間內，在病人最虛弱的時候，讓他們再次經受手術的巨大打擊。

真正需要「二進宮」的手術，大都是重大或者複雜手術。「二進宮」最常見的原因是不可控制的術後出血，有時候也可能是重要臟器的意外損傷，決定「二進宮」的醫生多是手術大拿。

這個很容易理解，只在陸地騎腳踏車的人一般不會發生空難事故，除非被天上掉下來的飛機砸到腦袋。那些從來沒接手過重大或者複雜手術的醫生，發生「二進宮」的機會自然很少。犯大錯誤的醫生，往往是做大手術的大醫生，這也是不能拿急診死亡人數評價一個大型綜合醫院優劣的原因。

然而，就算是再大的腕兒，如果總是頻繁地在深夜裡將手術室、麻醉科都動員起來，轟轟烈烈地「二進宮」，甚至「三進宮」，都說明他的手術可能存在問題，需要反省和改進，如果一意孤行，終將失去體面。而那些整天做常規手術，還總是「二進宮」的醫生，是時候審查他們的行醫執照了。

心疼病人，擔心不必要的或者並不是非如此不可的「二進宮」手術給病人造成重創，影響身體恢復，是主刀醫生遲遲不能決定是否再次進入手術室的主要原因。他們往往寄希望於保守治療，或者寄希望於病人強大的凝血能力，或者希望有那麼一點點運氣能夠參與其中，讓局面得以控制和扭轉。

另一個不可忽視的原因來自醫生的心理，他們深知「好事不出門，壞事傳千里」不光發生在雞飛狗跳的民間，在最清潔、最不該沾染俗世灰塵的一體化層流手術室裡尤甚。他們害怕「二進宮」遭受同行的恥笑，臉面盡失；害怕遭受領導的誤解，據此不再委以重任，甚至被問責、被封刀或者暫緩晉升；害怕病人和家屬認為手術不成功而遭受詰難，甚至惹上官司。

這些都可能導致醫生在做出決定之前過於糾結，犯下優柔寡斷的大忌。如果耽擱太久，就可能貽誤戰機，失去止血的最佳時機，最後不得不把病人推進手術室，被迫「二進宮」的時候，病人往往因為失血性休克、彌散性血管內凝血、全身多器官功能衰竭等連鎖反應發生死亡。

實際上，對一個每天都在進行大型複雜外科手術的醫生來說，「二進宮」不是失敗，也並不可恥，反而是對醫學複雜性和不可預知性的一種有效彌補方式。

而因為專業判斷失誤，或者摻雜過多個人情感，比如病人家屬施加了過多壓力、怕被同行說成窩囊廢、怕成為被告承擔醫療官司，喪失了「二進宮」及時有效的補救機會，最終導致病人死亡，這才是真正的失敗。