我婆婆就曾警告我:「生一個孩子掉一顆牙,月子裡刷牙一輩子牙痛。」
我才不信這一套,孕期因為特殊的激素狀態,本來就牙齦增生,容易形成齲齒,如果產後一個月不刷牙,牙齒不爛掉才怪,那才要一輩子牙痛。過去的中國人營養狀況差,懷孕和哺乳造成母親缺鈣,再加上本來就沒有定期看牙醫的口腔保健習慣,月子裡又不刷牙,才會有「生一個孩子掉一顆牙」的老話。
不論在孕前、孕期還有產後,太多女性面臨牙病的困惑。備孕期間,除了每天吃一片0.4毫克的葉酸,做一次身體檢查,一定要見一次口腔醫生,全面檢查和治療牙病,同時做一次徹底的牙齒清洗。孕期一旦遭遇新的牙齒問題,不論是早孕、中孕還是晚孕期快要生產了,都不要害怕,更不要耽擱,不要忍著挺著,一定要及時去看正規的牙科醫生。肚子裡的寶寶沒有我們想象的那般脆弱,看牙不會無端誘發流產和早產,一旦發生嚴重感染,病情控制不及時,反而真的會造成流產和早產。
民間一直有「牙痛不是病,痛起來卻要命」的說法。在很多人看來,牙痛雖然難以忍受,恨不得要用鞋底子抽自己的嘴巴,但終究不是什麼要緊的事,甚至連病都談不上。而實際情況卻非如此,曾有一位在揚州打工的武漢男子,因為牙疼沒有及時治療,誘發牙源性下行性壞死性縱隔炎,最終喪命,這種極端情況的發生機率雖小,但是全體人群都需要引起重視,牙痛也是病,要及時就診。
治療牙病過程中可能會拍牙片,使用區域性麻醉藥,或者抗生素,不論孕期還是哺乳期,這些治療都不是絕對禁忌。孕婦在用鉛皮圍裙保護腹部的情況下可以放心拍牙片;區域性麻醉藥大都集中在牙齒區域性,毒性小,代謝快,不會傷害胎兒;如果必須使用抗生素,牙科醫生也會選用孕期和哺乳期相對安全的青黴素類或者頭孢類抗生素。
所以,牙痛千萬不要忍著,有些問題必須面對,挺是挺不過去的,一旦延誤診治反而造成大禍。2013年末,美國婦產科學會公佈了關於孕期牙齒保健的指南意見,第一次毫不含糊地提出:孕期進行口腔清洗,做牙齒的x線檢查都是安全的。
每天躺在床上確實有點無聊,等著護士一天兩次的會陰沖洗成了最愜意的事情。中間再讓家人用熱毛巾幫忙擦幾次汗,還可以使用護理專用的洗頭盆,讓大志給我洗頭按摩,躺在床上心安理得地享受這一切的時候,我甚至沒心沒肺地暗自慶幸這點小磨難,要知道,平時可是難得有這樣的待遇。
產婦處於一種特殊的血液高凝狀態,有利於子宮胎盤剝離面的癒合,防止產後出血,這是聰明身體的自我保護機制。如果產婦按照老法坐月子,不下床,不出門,幾乎沒有任何身體活動,美其名曰保護自身,殊不知在特殊的高凝狀態下,結果往往適得其反,更有甚者,可能招來殺身之禍。
有產婦在剖宮產術後大坐月子,不洗臉不刷牙,一個月窩吃窩拉不下地,出了滿月剛下床想活動一下筋骨,頓感呼吸急促、天旋地轉,頃刻一命嗚呼,屍檢確認肺栓塞。產後長期不活動,下肢深靜脈迴流就會受阻,高凝狀態導致腿部形成血栓,新鮮血栓形成後貼附在血管壁上,並不牢固,產婦下床活動,血栓便會從血管壁脫落,像小炮彈一樣,順血液遊走到肺部,形成致命性肺栓塞。
為了預防血栓問題,醫生會針對高危產婦給予預防性抗凝治療,手術中和手術後穿醫用抗血栓彈力襪,彈力襪可以使小腿和大腿間形成壓力順差,促進靜脈血自下向上回流。還可以使用醫學專用間歇式充氣壓力泵,綁在兩條腿上,間斷進行下肢擠壓按摩,促使血液迴流,預防血栓的效果更好。
壓力泵血管外科病房才有,我只穿了醫用彈力襪預防血栓,除了要求自己清醒的時候多在床上翻身,多做繃腳尖、蹬腳跟等收縮下肢肌群、擠壓促進血液迴流的動作,我還責令大志每天從下而上循序漸進地給我按摩小腿大腿。這樣被動收縮腿部肌肉,也能促進血液流動,防止血栓形成。
結婚多年,夫妻二人早已過了摸個手都全身觸電一般興奮的蜜月期,大志在按摩兩天之後,開始消極怠工,進了病房完全無視我的存在,徑直奔向嬰兒車,抱起胖閨女看了又看,喜歡個沒夠的樣子。我於是慢悠悠地給他講了那個坐月子不下地,最後肺栓塞猝死的產婦的故事,他聽得小臉煞白,趕緊給我按摩雙腿,再也沒有嘰嘰歪歪和討價還價過。
大小便問題也不容小覷,我要練習並且習慣在床上解決這些問題,還不能因為怕麻煩而少喝湯水。產婦需要大量的水分作為來源製造奶水,每天應該至少喝6?8大杯水,否則不僅不利於下奶,還不利於有效血容量的維持,不利於腦脊液有效迴圈的早日恢復。
如果因為怕麻煩,想減少排尿次數而少喝水或者不喝水,輕則小便赤黃,大便秘結,重則輸尿管膀胱結石,大腦專注力下降,甚至會有神經系統的功能障礙。如果因為上廁所麻煩而故意憋尿,膀胱裡的尿液盛不下,就會順著輸尿管逆行返流,增加泌尿繫結石、膀胱炎和腎盂腎炎發生的機率。
每日里最重要的工作就是餵奶,這個誰也替不了我。
正常產後的媽媽最好採用坐姿餵奶,這樣更有利於在母子二人磨合的初期,快速掌握乳頭的銜接,然而現在的我,因為站起來就頭痛,必須習慣側躺著餵奶,女兒也必須習慣這種姿勢。開始她還不配合,經常扯著脖子乾號一通,那我也絕不心軟,我們老家有句土話叫「哭不死的孩子餓不死的狼」,反正沒有奶粉,只有這個,不努力吃就得餓肚子。
每次喂完奶,我都筋疲力盡,胳膊痠痛腿腳發麻。但是辛苦不算什麼,最讓我焦慮的是,我知道長期躺著餵奶,會影響孩子的下頜發育,這不單純是長大以後五官美醜的問題,還是涉及頜面畸形的重要問題。於是,我捶著痠痛的脖子和腰腿,又不免憂心忡忡,希望自己快些好起來。