最早期的小陰唇整形手術，完全可以用「簡單粗暴」四個字形容，醫生將小陰唇整個撐起，參照生理資料並結合病人的期望值，用記號筆畫一道線，沿這道線把多餘的皮肉剪除，再縫合止血，手術就結束了。雖然醫生有效地減縮了小陰唇的體積，但是手術後，整個小陰唇的邊緣全是瘢痕，外觀更不入眼，就其難看程度，做了甚至還不如不做。

飯後，我連翻幾本手術學，都沒有關於小陰唇整形術的專門章節，可能這種手術太不起眼，或者我應該去找整形外科學的手術圖譜。我翻出以前的手術筆記，那是工作第一年做住院醫師的時候曾經管過的病人，主任親自操刀做的小陰唇整形。大致方法是保留小陰唇的游離緣，只在靠近基底部的兩側做長橢圓形切口，去除黏膜瓣，再用非常細的整形縫線分別縫合內、外兩側切口。手術的巧妙在於保留了自然流暢的小陰唇游離緣，不拆線，痛苦小。

我反覆熟悉和默背其中的幾個關鍵手術步驟，以免明天手術檯上像個沒頭蒼蠅，有手不知道伸，有眼看不到活。

早晨交班查房，處理好病房事務，我和車娜拎著洗澡籃子一起去手術室。車娜美滋滋地說：「我今天要把主任的整形方法做小小改良，看看是不是效果更好。」

「主任知道嗎？親自上臺嗎？」

「不知道，這點小事兒，不用驚動他老人家。」

我一邊輕聲應承，一邊在心裡打鼓。

陰唇事小，改變傳統事大，多少還是有風險的。手術成功了當然好，聰明的醫生選擇低調，有個性的醫生選擇張揚，秀不秀、如何秀，都由自己決定；然而一旦探索失敗，要如何收場，就由不得自己掌控了。

車娜甩給我一篇整形外科醫生髮表的關於小陰唇整形的文獻，文中一段用馬克筆做了標記。我掃了一眼，大概意思是以往梭形切除雙側陰唇黏膜的方法可能導致小陰唇外翻扭曲，失去自然狀態下小陰唇對陰戶的遮蓋和保護作用。文中採用「弧形雙蒂瓣法」進行整形，可以防止縱向瘢痕收縮，手術後的小陰唇形態自然，符合美學原則，而且最外層黏膜使用醫用膠水黏合，減少瘢痕，不拆線，痛苦小。

「一會兒，咱們就用這個弧形雙蒂瓣法，是嗎？」

「是。」車娜已經開始更換刷手服。

「靠譜嗎？這雜誌可不是中華牌的，敢信嗎？」

「中華牌的也不能全信，這年頭，什麼都得帶著批判的眼光學習，我問過這家醫院手術室的護士，她說就是這麼做的，不是胡寫亂吹。我仔細琢磨過，覺得可行。咱們得有小馬過河的精神，不親自試了怎麼知道能不能夠，做醫生不看文獻不行，也不能唯文獻論，那樣一輩子受矇蔽，必須親自實踐。」車娜一邊穿彈力襪，一邊說。

「主任的術式已經非常巧妙，但是並非沒有改進餘地，咱們試試新方法，用膠水黏合傷口，病人明天就能出院，啥都不耽誤。」車娜美滋滋的，一副勝券在握的樣子。

無影燈對準病人的屁股，我倆並排坐在病人的兩腿中間，麻醉醫生推了靜脈麻醉藥物，插入喉罩，再次區域性消毒後，車娜熟練地接過器械護士遞過來的手術刀，手術正式開始。

這個病人主要是陰唇外緣肥大，但是基底部異常菲薄，幾刀下去，這個每天降妖除魔的婦科腫瘤醫生，就把小陰唇的薄弱的基底部給弄斷了，小陰唇的中段離地，騰空飄了起來，像扣在大陰唇內側的一個弧形門把手。

這是我們誰都沒有想到的意外，車娜特別申請的醫用膠水也沒用上，創新以失敗告終。手術效果看似還湊合，肥大的陰唇被減縮大半，然而最令人擔心的，是被我們重新「栽」回去的小陰唇能否存活。

雖然經過充分的抗炎、消腫和清潔，一週後，小陰唇中段被「栽」回去的部分發生壞死，小陰唇再次離地飛行。我和車娜沒了辦法，只好說明真相，請主任幫著想法子。

主任放下電話，幾分鐘後就趕到病房，親自查視病人後告訴她，會陰部位血運豐富，幾乎沒有長不上的傷口，但是還要繼續一段時間的沖洗換藥，控制感染，時機成熟後，醫生再把它「栽」回去，一定能長上。

安慰了病人，他又用厚重的手掌拍拍車娜的肩膀說：「不要害怕，也不要停步，只要你的心是善良的，願望是美好的，沒有故意和疏忽，我永遠支援你。修補的時候我跟你一起上臺，一切責任由我擔著，要是再長不上，都算在我這個主任的賬上。」

手術不順利，病人焦慮，醫生更焦慮，尤其是敏感較真、做事追求完美的處女座大夫。手術不順利，病人需要安慰，醫生更需要安慰，幹了幾十年臨床的醫學大家能夠看穿一切，他懂得病人的心理，更懂得年輕醫生的心思。有生之年，能在這樣一位主任麾下做學徒，也是知足了，學成需知感恩回報，沒學好只能怪自己天資不足，或者後天不努力。