07 沒點性常識,還滾什麼床單

把黃體破裂的中年婦女送到觀察室,診室闖進一對年輕男女,確切地說,是一個男孩子抱著一個下半身血糊一片的女孩子闖了進來,我一看病歷手冊上患者的基本情況,女孩才20歲,沒有生育史,主訴:性生活後大出血。

和剛才的婦女不同,這女孩子的出血是看得見的,她的褲子已經被染透了一大片,一個超常夜用衛生巾徹底溼透,從雪白的大腿小腿一直到腳丫子,全是一道道流下來的血印子。血壓還好,心率偏快,護士已經輸上了液。我讓男孩子直接把她放到婦科檢查床上,必須馬上查清楚,到底哪裡出血。

一邊搬病人,我一邊「審問」身邊這個年輕的「可疑肇事者」:「你們是第一次嗎?」

「不是。」

「你多大了?」

「我倆是高中同學,我也20歲。」

「你們在一起是兩個人都願意的嗎?你有沒有強迫她?」

「沒有,沒有,真的沒有!阿姨,我們都是自願的。」

一線對好了探照燈,護士也準備了充足的紗布和器械,我先檢查了處女膜,屬於陳舊型裂傷,沒有新鮮的活躍出血。再一看,鮮血都是從陰道深處湧出來的,我用窺具輕輕撐開她的陰道,這女孩子又瘦又小,陰道特別淺,我用的雖然是最小號窺具,還是很輕易就探到了陰道的最深處,掏出大坨大坨的新鮮凝血塊以後,陰道頂端暴露出一個一寸多長的新鮮破口,像裂開的嘴巴,正在向外飆血。診斷明確,性生活後陰道穹窿撕裂,我用一塊大紗布暫時壓迫在破裂部位,必須馬上進手術室,在麻醉條件下緊急縫合,才能有效止血。

「醫生阿姨,到底怎麼了?」男孩子接著問。

「你們性生活有沒有藉助什麼別的東西,有沒有用堅硬的物品?或者是不是太激烈了?你女朋友的陰道深處有裂傷,需要馬上縫合,否則出血不止,會有生命危險。」

「阿姨,真的沒有用別的什麼,可能是我們一個學期都沒見面了,都太沖動了,才不小心的。」

我一算,正值8月初,大學生放暑假的日子,也許是兩個戀愛中的孩子,在不同的城市上大學,見面後乾柴烈火,忘了預熱,動作魯莽,才傷害了女孩子。這時,我突然想起,性生活是兩個人的事兒,男性動作粗暴,不光女孩子會受傷,他自己也可能受傷。在外科急診輪轉時,經常遇到各種男性性生活損傷病例,例如生殖器折斷、包皮繫帶裂傷等。

「你那裡,沒事兒吧?有沒有出血或者疼痛?」

「阿姨,您快去救我女朋友吧,我沒事兒,就是有一點點出血,不是特別痛。」

還真被我問著了,男孩子真的也把自己給弄傷了,最大可能應該是包皮繫帶的輕微裂傷。

「你趕緊簽字,然後去外科急診找醫生看看,看看是不是很嚴重,別大意,有一些損傷,是需要醫生幫助修復的。」

說完,我跟著病人進了手術室。麻醉醫生給了一些靜脈鎮靜和止痛藥,二線幫我拉鉤,我取出陰道里填塞的紗布,馬上又是一汪鮮血,遮蓋了視野。助手用吸引器將新鮮出血吸走,幫我暴露需要縫合的部位,我看準了,在血泊中縫了三個「8」字,出血戛然而止。

摘了手套,二線問我:「張大夫,為什麼不考慮連續縫合?可以節省不斷打結的時間,讓手術更快。」

我說:「手術快當然好,但不是越快越好。你看那小丫頭,又瘦又小,所以陰道才又窄又淺,我分析這也是她發生陰道裂傷的高危因素。咱們在急診,見過幾個高大肥胖的中年婦女出現這種陰道撕裂的?要是連續縫合,咱們倒是省事兒了,就怕癒合後她的陰道更窄更淺了,間斷縫合可以最大程度減少醫源性的陰道攣縮。」

二線一拱手,搞笑地說了聲「佩服」。剛說完屁兜裡的呼機就響了,她要趕緊回病房,我繼續回急診幫忙。