和疤痕妊娠一樣，切口部位子宮內膜異位症以前的發生率大概只有0.03%，專業人員都鮮有耳聞，隨著國內剖宮產率的不斷上升，這類病人的絕對數也越來越多。

剖宮產是現代產科最基本的術式之一，醫生分層切開皮膚、皮下脂肪、筋膜，拉開腹直肌，開啟腹膜、膀胱腹膜反折，再切開子宮肌層，刺破羊膜，將胎兒撈出，最後娩出胎盤胎膜，按照正常的解剖結構分層進行縫合。可見，手術過程中，具有生物活性的子宮內膜組織或者細胞將不可避免地、或多或少地散落在各層傷口之間，這些趁機溜出的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的其他部位，聚集生長並且引起不適症狀，就是腹壁子宮內膜異位症。

患者就診時，時常指著肚皮上又腫又痛的大疙瘩問醫生諸如此類的問題，我的剖宮產手術是不是沒做好？是不是因為沒給紅包，醫生沒給好好縫？是不是醫療事故？打官司能不能贏？

應該說，大部分散落出來的子宮內膜細胞都會被機體自動清除，只有個別人的內膜細胞具有超乎尋常的生物學活性，例如超強的侵襲性、超強的轉移種植能力、超強的血管形成能力，這些特殊能力才使它們能夠在不屬於自己的地盤上站穩腳跟，並迅速建立有水有電的新家園。

月經是子宮內膜的定期脫落，正常的子宮內膜生長在子宮腔裡，脫落後通過宮頸從陰道排出。而種植和生長在腹壁的子宮內膜根本無處可去，所謂「不通則痛」，患者會在術後不同階段，短則一年半載，長則三年五年，發現手術刀口附近出現異常結節，包塊可大可小，可大如雞蛋鴨蛋鵝蛋，小如綠豆黃豆蠶豆，它們在月經來潮時脹大、疼痛，隨著月經結束又逐漸靜息。

來月經的時候，病人除了陰道流血，肚皮上的包塊也跟著腫脹、疼痛。可見，大姨媽長到肚皮上了，這個真不是傳說。

剖宮產術式的發明，解決了無數難產問題，挽救了無數生命，但是在具體考慮實施每一例手術時，一定是要有收益，或者沒有更好的辦法，甚至是迫不得已的情況下，產科醫生才會下刀，才會讓孕婦去冒以上各種可能和可怕的風險。

沒有醫學指徵的剖宮產，一旦出現嚴重併發症，對於醫生和患者來說都是損失。

醫生的損失，只有醫生知道。出現嚴重併發症的手術糾紛一旦進入司法程式，醫療鑑定委員會首先要從是否具有手術指徵入手，進行責任鑑定。所以，每一位產科醫生，無論是希望病人少受傷害，還是珍視自己的職業榮譽，或者求一輩子內心安生，從以上任何一個角度出發，都要管好自己手中這把刀。

外科手術刀就是劍，一把不折不扣的雙刃劍，用得好斬妖除魔，用不好傷人傷己。

對於孕婦來說，一旦手術有意外，再多的追悔莫及都已經沒有用了。一切苦痛傷痕都要你自己承受，即使是父母和那個最愛你的人，都無法代替你。

話說回來，如果只是出於對孩子未來人生的固執規劃，出於自己的無知和焦躁，就動用人脈，託人打招呼或者自上而下地指令醫生做剖宮產，萬里有一，碰到我說的這些倒霉事，哭您都找不著北。更何況，人生是長跑，撞線意味著終結，一路風景最重要，何不把力氣用在孩子的教育和陪伴上，腳步慢一點，品味高一點，生活從容一點。再說，您見過踩起跑器上撅著屁股搶跑的長跑運動員嗎？

說來說去，您可能要怪國家的教育體制，怪上學年齡一刀切毫不通融，怪全民焦慮的社會狀態。但其實，換個角度想，小孩相差一歲，體力、智力、理解力都可能相差很大，在美國這種重視領導力和自信心教育的國家，很多媽媽甚至寧可讓男孩子晚一點上學。要知道，心智發育好、接受能力強的大塊頭是很容易成為班裡的大哥大或者大姐頭的。

再換一個角度想，現在的孩子上學壓力多大，晚一年上學，人生就平白多出一年的快樂時光，還不容易受欺負，何樂而不為？

縱觀古今，古書早將善惡曲直寫盡，老話早將處事之道講明，在生孩子這件事上，就該順其自然，順應天意，相信瓜熟蒂落。總之，千萬別去攪和產科大夫逆常理辦事，最後吃虧的是自己。千萬別為那點兒犯不上著急的事兒，拿自己和肚裡的孩子去冒險，別非要等到傷痕累累、淚眼婆娑之時，才覺得自己悟到了不一樣的人生。