那種藥，其實是我們婦科內分泌大夫常用的一種促排卵藥物，叫克羅米芬，一個小小的白塑膠瓶裡能裝一百片，也不值幾個錢。被一些披著神秘外衣的人士去掉原來的外包裝，拿紅紙包上，再念經畫符後，以難以想象的高價賣給那些缺乏科學常識，又奢望一次播種兩次收穫的無知無畏者。

促排卵藥是絕對的處方藥，需要在醫生指導下服用，服藥的同時，或者通過測量基礎體溫，或者使用測排卵試紙，或者b超監測排卵，總之要在嚴密監測排卵的情況下才能吃。

醫生會從一個最小的劑量開始嘗試用藥，如果最小劑量能夠解決問題，會在很大程度上降低藥物的副作用。另外，該藥物有極限藥量。如果加大藥量、延長用藥天數仍然不能達到促排卵目的，說明病人屬於克羅米芬耐藥，需要及時全面地再次評估病人，需要及時轉向另闢蹊徑，絕對不能一條道跑到黑。

克羅米芬過量會導致面部潮紅，卵巢增大，腹部不適，以及少見的視物模糊、噁心、嘔吐、頭痛、疲乏等。長期或大劑量使用克羅米芬，甚至導致個別病人出現卵巢過度刺激綜合徵，表現為全身毛細血管通透性改變，大量體液外滲，繼而出現胸水、腹水，甚至心包積液，嚴重者心肺功能衰竭。另外，還有個別人為生雙胎心切，隨意使用超排卵藥物，這些藥物不僅價格昂貴，導致卵巢過度刺激綜合徵的風險甚至高達20%，重症患者甚至死亡。

要是真的一次受孕，懷上兩個寶寶，家人拍手稱快、歡呼雀躍之時，一系列的問題其實就在不遠的暗處朝你壞笑。

大量統計資料顯示，自然狀態下，多胎妊娠的發生率是1∶89n-1(n代表一次妊娠的胎兒數)，雙胎的自然發生率是1∶89，三胎的發生率是1∶892，可見多胞胎的可能性是越來越小的，是人類不能承受之重。

雙胞胎媽媽說白了是一個人幹兩個人的活，本屬於一個寶寶的資源分給兩個寶寶，不堪重負之時，會在很多方面都表現出力不從心，有時候，甚至是不可能完成的任務，絕非人有多大膽地有多大產。

從剛剛懷孕起，雙胞胎媽媽的苦難就正式拉開帷幕，先是妊娠反應會比單胎媽媽重，嚴重的還會發生妊娠劇吐，不光什麼都吃不下，水都喝不進去，還不停劇烈嘔吐，胃裡的東西吐完了，接著吐膽汁，甚至需要輸液輸營養才能渡過難關。極個別情況下，妊娠劇吐可能伴發wernick腦病，這是一種急性中腦和下丘腦損害，表現為記憶力障礙、眼肌麻痺和共濟失調，甚至意識障礙，如果不積極治療會導致孕婦死亡。懷孕害喜，竟然能把一個好好的大活人吐得昏天暗地，大腦損害而死，真乃人間悲劇。

等過了三個月，終於不再吐了，兩個孩子開始比著賽地往大長，可苦了他們的娘。孕婦體重迅速增加，肚子比別的孕婦大，走路遠不如別人輕巧。而且，越往後負擔越重，快生的時候，有的媽媽甚至無法活動，在床上翻身都困難，更有甚者，喘氣都費勁。因為巨大的子宮壓迫下肢靜脈迴流，腿和腳踝都會水腫，嚴重時腳丫子腫成圓滾滾的小饅頭。痔瘡和便秘的問題都是單胎媽媽的兩倍。

以上問題，也就咬牙忍了，誰讓咱們要當媽呢。但是，以下問題可不是主觀能夠忍過去的。

40%的雙胎母親發生妊高症的機率，比單胎高3～4倍，而且發生早，病情重，容易發生心肺併發症。一旦有併發症，如果保守治療效果不好，不管孩子是否成熟，是不是早產，為了大人的健康，都需要終止妊娠。

雙胎妊娠期膽汁淤積綜合徵的發生率是單胎的2倍，膽酸可以高出正常值10～100倍，容易引起早產，胎兒宮內缺氧，死胎和死產，寶寶的死亡率明顯增加。

鐵和葉酸是造血的兩大重要原材料，有限的資源分給一個寶寶，有時還捉襟見肘，現在是兩個寶寶，明顯不夠分，雙胎媽媽貧血的發生率是單胎的2.4倍。

另外，12%的雙胎會發生羊水過多，14%的雙胎會發生胎膜早破，經陰道分娩的雙胎產後出血量平均超過500毫升，這個500毫升已經屬於產後大出血的病理範疇了。

大約一半的雙胎媽媽，因為早破水，或者發生嚴重的母兒併發症，無法堅持到足月，雙胞胎於是成了一對同病相憐的早產兒，從媽媽肚子裡出來，直接住進新生兒重症監護病房的暖箱。

即使不出現早產，足月雙胞胎生出來也多是小不點兒。主要是一居室裡住了兩個，太擁擠，沒有發展空間。

個別時候，胎盤之間會出現動脈和靜脈的交通支。血液從動脈向靜脈單向分流，一個胎兒成為供血兒，另外一個成為受血兒，這種擰巴血管的存在導致供血一方發生貧血，發育遲緩，心肝脾肺腎，哪兒都氣血不足，血脈殆盡，甚至會因為營養不良而死亡。而那個受血兒，看似佔到便宜，但過多血液使他的血容量增多，動脈壓增高，各個臟器增生肥大，胎兒體重增加，水腫，嚴重的話可能會因為不堪重負，心力衰竭而死。

極偶爾，兄弟反目，兩個孩子在裡面「打架」，若是打得不可開交，各自的臍帶纏繞在一起，勒得太緊的話，勢必斷了血脈，還可能發生臍帶過度扭轉，就像一根朝同一方向不停打轉的繩索。如果這條生命線中斷，兩兄弟尚未出世，先兩敗俱傷在子宮之中。

雙胞胎胎兒畸形的發生率是單胎的兩倍，聯體雙胎就是雙胞胎常見，也是特有的一種畸形，出生後，需要儘快把兩個孩子用手術刀分開。要是肚子裡頭各懷各的心肺腎還好，把連在一起的皮肉切開就是，要是兩個孩子之間連著心臟，連著肝就比較麻煩，分不明白或者分得不均勻不恰當，兩條小命可能都難以保全。

於是，沒等龍哥再給我派新活，我變被動為主動，又寫了一篇《雙胎妊娠害處多》。這篇稿子的反響不錯，事先也沒徵求我的同意，就被多家報紙轉載，報社倒是挺講究，分別給我匯了稿費，數目不多，有零有整，我湊在一起請琳琳到米市大街路東的東北家常菜大吃了一頓。

[1]圍產兒：圍產期在我國是指懷孕滿28周至產後7整天的這段時期。圍產期內的胎、嬰兒叫作圍產兒。這段時期對孕婦和胎兒來說是最危險的時期，很多孕婦可能出現某些併發症，威脅著自身及胎兒的安全，影響胎兒的健康成長和發育。

[2]奔馬律：正常成人心臟跳動有兩個心音，稱為第一心音和第二心音，奔馬律為出現在第二心音後的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律，酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故稱為奔馬律。成年人心跳出現奔馬律是心肌嚴重受損的重要體徵。而胎兒的正常心率比成年人快，為120～160次/分，聽診時類似馬奔跑四蹄敲地的頻率，這是正常的生理現象。

[3]胎先露：分娩時最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

[4]速尿：速尿通用名為呋塞米，利尿劑，適用於一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或併發心衰者。臨床上用於治療心臟、腎性水腫，肝硬變腹水、降壓等症。其利尿作用迅速、強大，如果過量使用，會造成病人脫水和衰竭。

[5]安瓿：安瓿就是針劑瓶子，類似寶林球外形的玻璃瓶。（扁平形狀，下端是玻璃體而上端是橡膠塞的則是西林瓶）拉丁文ampulla的譯音。

[6]手術指徵：所謂手術指徵，也就是手術適應症，是指當某種疾病符合診療常規所規定的標準，採用非手術治療方式無法治癒疾病，採用手術方式將有助於疾病的治療時，所應採用的手術方式。任何一項應予手術的疾病都有一定的標準，比如剖宮產的手術指徵適用於孕婦不能經陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦或胎兒的安全時。

[7]混不吝：混不吝是北京方言，有股子啥都不在乎的味道。

[8]寸勁：中國傳統詠春拳有一種特殊的發力方式，叫作寸勁。所謂寸勁，是指距離攻擊目標很近，或者動作即將完成的瞬間，才突然加速收縮肌肉發出的短促，剛脆的爆發力量。

[9]主訴：醫學和心理學中用語。是病人（來訪者）自述自己的症狀或（和）體徵、性質，以及持續時間等內容。主訴是住院病歷中第一項內容，好的主訴需精練準確；可能用病人自己描述的症狀，不用診斷用語；要與現病史一致；遵循客觀、實事求是的原則。