估計所有人都想知道心理疾病到底是怎麼產生的。經過無數勇敢而智慧的人的努力,現在我們似乎有了答案。這些答案可以凝縮成兩個心理疾病的發病模型:匱乏的模型和衝突的模型。
這兩個模型的形成也有過很長時間的衝突,後來就像其他一些完全對立的理論一樣,對立變為統一,意思是兩者都對。比如,光到底是粒子還是波,最後的結論高中生們都知道:光具有波粒二相性,既是粒子,也是波。
這些事告訴我們:在衝突時別全力以赴,因為你和你的爭論對手都有可能是對的。
匱乏模型的意思是萬病源於早年缺少養育者的共情性回應。比如產後抑鬱的母親,缺乏對嬰兒足夠的回應,她沉浸在自己的世界中。缺乏母親回應的嬰兒,自戀會受損,各種能力會因為缺乏鏡影和讚美而萎縮,成年之後的表現就是隻能滿足自己的基本需要,並且很難正常應對生活和工作中的各種事件。這一類人,需要的是支援性心理治療。
衝突模型的意思是萬病源於內心衝突,內心衝突是外在衝突內化的結果。比如父母經常在孩子面前吵架,這個衝突會變成孩子的「內心打架」,這一類人需要的是精神分析治療。
簡單地說,能力因為被壓抑顯得有點弱的人是匱乏型的;能力比較強但自己跟自己過不去的是衝突型的。臨床上絕大多數人是匱乏加衝突的混合型。
按照心理發展階段分類,有三個衝突:
1.0~1歲,口腔期衝突,衝突的雙方分別是依賴和成長。在成人身上的表現為:過度依賴他人,以及一些成長停滯的「證據」,像進食障礙、口腔對刺激物的依賴(煙、酒精等)、用語言對他人施虐等。
2.1~4歲,排洩控制期的衝突,衝突雙方分別是控制和被控制。在成人身上的表現是:各種強迫症、過度吝嗇、不知變通、收藏癖、對權力成癮等。
3.4~6歲,俄狄浦斯衝突,衝突的雙方分別是愛與恨、快樂與痛苦、成功與失敗。成人身上的表現是愛也遲疑,恨也遲疑,我把它叫作「爽透不能型人格」,不知道自己要快樂還是痛苦,迴避所有快樂的事情。不敢成功,甚至言行都在實現一個目的——「防成功於未然」,這都已經說過,就不囉唆了,否則會被認為口腔期發育停滯。
按照衝突內容分類:
1.幼稚與成熟。
我們現在還保留著一些農耕社會的傳統,大家的意識和潛意識裡都認為,年紀大的人有更多的知識和經驗,所以老人享有某些「特權」,這當然不是坐公交車免費之類的特權,而是心理上的某種預設「權力」,使他們對年輕人有某種優越感。這種優越感其實是對年紀大的人的惡性催眠。同時也是對年輕人的攻擊,使年輕人總是為自己的「幼稚」感到羞愧。
最後的結果是大家都不在自己本來的位置上。年輕人嚮往變老,年紀大的嚮往更老,把對年輕人的嫉妒變成了對年輕人的攻擊。所以,我們常常見到的情形是,某人犯了一個錯誤之後,一個也許僅僅大他幾歲的人可能嘆氣說:「此人還是太年輕了。」
對他人和自己不造成太大損失的「幼稚」是活力的表現,比世故通達更接近人的天然本質。成熟並不是我們想象的那樣,沒有內心的和跟外界的衝突,而是控制住那些衝突,以及能夠用自己的成熟部分捍衛自己的「幼稚」部分繼續「幼稚」。
似乎上一代對下一代有著本能的「敵意」,看看他們對下一代的稱呼:頹廢的一代、不負責任的一代等,顯得把世界交給下一代很不放心,其實是自己這一代不想離去,就預設還被需要。
「少年老成」的成熟可能不是成熟,而是生命力的壓制。
2.傳統與現代。
每個生活在現代社會的人,都享受著科技進步帶來的好處。比如疫苗、抗生素的出現,避免了大規模的病死事件發生;生活條件產生翻天覆地的變化;等等。但是仍然有人厚古薄今,認為一切都是過去的好。