4月9日

目前，中國的醫療分成幾類，公務員享受財政撥款的公費醫療，部分職工是個人賬戶加社會統籌，另外一些職工和居民購買商業保險，農民參加合作醫療。據第三次國家衛生服務調查結果，城市居民中沒有任何醫療保險的佔44．8％，農村有79．1％的人沒有任何醫療保險。勞動與社會保障部的農民工大病醫療保險試點，也只覆蓋了1o％的農民工。

衛生部的一個副部長在在國務院新聞辦的一次新聞釋出會上說，目前中國農村有40％到60%的人看不起病。在中西部地區，由於看不起病，住不起院，死在家中的人佔60％到80％。

據《當代中國研究》2003年第4期，從1991年到2000年，中央撥給農村合作醫療的經費僅為象徵性的每年五百萬，地方政府再配套五百萬。全國農民分攤下來，平均每年每人大概是一分錢。

一方面是老百姓看不起病．另一方面離退休高於卻長年佔據四十多萬套賓館式高幹病房，一年開支五百多億元，再加上在職幹部療養，國家每年花費約兩千兩百億。官員們的公費醫療佔去了全國財政衛生開支的80％。

而且，目前中國80％的醫療資源集中在北京等特權城市。

世界衛生組織在上個世紀六十年代的時候釋出一個報告：中國用世界1％的衛生資源支撐了世界上20％人口的健康，這是一個了不起的事件。

而2006年，中國衛生的公平性在世界191個國家和地區中排名倒數第四。

想起來引用這段話是因為今天的事。

家鄉的一門遠房親戚輾轉託母親帶話給我，我和這位堂兄的曾爺爺的曾爺爺也許是同一房，他父親被縣醫院診斷出脊椎上長了個瘤，縣醫院要求他們去省城看病，省城建議他們來大上海看病。茫茫大上海，頂級大醫院，他們能想起的拜託的人也就是我了。

我直接跟他們說，如果想住進三甲著名專科醫院的普通病房，這種突發急症就別指望了。排隊等的話，如果趕得及，怎麼也得半年一年的。

不如花點錢住個病房稍微好些的自費醫院，早點破財消災。

堂兄一家人風塵僕僕來到大上海，被我安排進醫院。

他進院的第一句話就是：「大兄弟，瞧這個病，大約得花多少錢?人能救得了嗎?」

我告訴他，這個病，正常看下來，如果不出意外狀況，五萬左右。

這個病不是絕症，能救。只要是手術，總是有風險的，不能說百分之百有救，百分之五十痊癒希望是有的，剩下百分之五十，可能是癱瘓，但人不至於死。

一天之後，堂兄找到我，躊躇半天問：「大兄弟，能給轉個便宜點的醫院嗎?這種高檔醫院，咱住不起。一天下來啥都沒幹就收一千塊。

我們家一個月的收入都不到三千。家裡四個老人在農村，看病全自費，一個娃在上小學，眼看著就要進初中高中了，哪都要花錢，更別提大學。

我這手頭，就十幾萬，不能都用在一個人身上。這是我爹，我不瞞你，不跟你說虛的。我要是把所有錢都砸在他一個人身上，以後我怎麼向其他三個老人交代，怎麼跟兒子交代?這錢，我得掰勻了分幾瓣花。要是花在治病上，沒啥好說的，要是病都沒開始治，光住店錢就成千上萬，我心疼得慌。」

我趕緊給他轉了個便宜的地段分院先住著。

第二天，主治大夫要求他拍個血管造影，大約一萬多塊，目的是明確下刀位置。

單子開下來沒多久，我堂兄帶著他父親就走了，結了醫藥費，留了張紙條：對不住你，忙半天，病也沒瞧。我是覺得，看病是無底洞，造影一萬，開刀五萬，萬一不順利，填坑都填不滿，算了，我帶爹回去了。

我連忙給他打電話，他那頭都不接我電話了。

我感到很不好意思，求二師兄給弄床位，求老闆給開刀，一切都安排好了，結果什麼治療都沒做，人就走了。

二師兄見到我的時候拍著我肩膀說：「放心，把握很大，有老闆出面，沒有開不好的刀。」

我一臉尷尬說，人走了，對不起。

二師兄先是一愣，一臉不屑地望著我說：「鄙視。不忠不孝。他爹那麼年輕，又不是行將就木，把他養那麼大，連病都不給治。人這一輩子，錢有得賺，爹只有一個。一個連親爹都不要的人，好去死了。以後你的事，不要來找我。」

我無語，冷場很久，吐一句：「如果他爹是幹部，而不是農民，如果他本人是幹部而不是農民，他就忠孝都有了。你是鄙視他，還是鄙視農民?」

二師兄怒了：「農民也不都無情無義!多少人傾家蕩產為爹治病，別說50％的可能，就是1％都不放棄!你家這個親戚就是不仁不義不忠不孝!沒有人情味!」

我不響，半天問他一句：「你覺得，人情味就應該傾家蕩產，賠上後半輩子全家大小的幸福去挽救生命嗎?這就是有情有義嗎?二師兄，你能說出這樣的話，只能說明，你沒窮過。你知道你的未來能掙。一個根本看不見未來的錢途，卻看得見未來的捉襟見肘的人，是沒有你這樣的勇氣的。」

二師兄負氣而走，丟給我一個白眼。

我內心悲哀。一個人能夠有勇氣承擔千夫所指，有勇氣對父親說咱治不起，有勇氣面對後半生的內心煎熬，得多理智才能做到啊!

今天晚上最後一臺手術不大，是一個腦積液引流手術，但這個小手術吸引了一個手術室裡滿滿堂堂的人，有主刀大夫，有觀望學習的大夫，有醫藥代表。無他，這是我們科第一次使用德國產的先進裝置，僅僅一根引流管子，加了專利技術，價值三萬八。同類產品，如果是國產的，幾千足矣。

躺在床上的男病人被麻醉過後；赤身裸體躺在病床上，護士們忙著遮蓋並露出手術部位。

這個男人，看起來其貌不揚，既不像家財萬貫，也不像氣宇軒昂，

單從膚色和體態判斷，更接近於農民，而這條管子價格並不便宜。我在好奇他的身世背景。

手術費了番周折，我們在穿管子的時候對於零部件的擺放和醫藥代表研究了一會兒，最終手術順利。

第二天查房的時候我發現，昨天病床上的那個病人，單獨住在最高階的醫院套房裡，其夫人雄赳赳氣昂昂，一副官太太模樣，雖然說話客氣周到，但語氣裡不容商量，拍板做決斷的樣子一看就與那些農村婦女的怯怯不同：「用最好的藥!住最好的房!派最好的護士來!不惜一切代價挽救我的愛人!錢不是問題，人命大於一切!」

過後一打聽，她的老公是一名退休的官員。級別並不是特別高。

一個敢於說出人命大於一切的人，是因為他有後盾有支撐。有人為他的健康買單。

同樣是勞作一輩子，有的人輕如鴻毛，有的人重於泰山。生命是不等值的。

一個念頭飄然而逝，在我的腦海中只駐留一秒：人在脫光了的時候你是看不出身份區別的，人的區別只在穿了衣服才能被分辨。

網友：不知大家是否記得那個著名的「某百萬元天價醫藥費」

的案子。一個病患家屬將醫院告上法庭，說病患收到n百萬元天價醫療費的單子，質疑醫院的收費。最終醫院以幾十萬元的多收費用告敗，另外的n百萬元多收無實據。

有人解讀過這個案子的背後嗎?

大家都說醫院多麼無良，醫院背後的故事有人注意到嗎?

有人質疑該患者有高官背景，是不是高官無從考據，但有一點是可以肯定的，該患者的費用裡有n百萬元是國外購進的天價藥品。這筆費用沒有被報銷採納。因為沒有被採納需要個人支付，於是家屬將醫院告上法庭。

家屬為什麼購置n百萬天價藥品?因為他們想當然認為該筆費用會被報銷。如果開始就告訴他們這筆錢得自己掏，請問患者家屬還捨得這樣購買嗎?

人的命有沒有救治的價值，全看是誰買單。

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六六：為什麼沒有人深挖這則新聞背後的故事?因為不敢?

還是因為觸及到很多不能觸及的事實?

輿論到底給我們在灌輸些什麼?

我們從這則新聞裡看到的是：醫院都是吸血鬼，大夫都是無良漢。

狗咬人不是新聞，人咬狗才是新聞。人咬人又不是新聞了。

而且，人也不能隨便咬人。

媒體在吸引眼球的需要下，很冷血地將可以肆意犧牲的醫院和醫生犧牲掉。在那則新聞裡，媒體和公眾只想獲得自己需要的資訊，那就是醫院肆意收費，卻沒有人去細想，那n百萬的背後。

如果媒體只一味以犧牲醫院的形象、醫生的形象博取上鏡率，吸引公眾眼球，我想，這個社會失去的，將是我們最需要的東西，那就是信任。公眾印象一旦形成．對醫生醫院的信任喪失．其受害者是患者本人。醫生與患者之間是相互依存的關係，而事實上患者對醫生的依賴要更多一些。因為我們都沒有專業知識，我們需要醫生的判斷和承擔責任。如果我們因為不信任而質疑他們的

專業能力，結果就是醫生也不會為你的命負責。

舉個例子：我去年摔斷胳膊，醫生告訴我有兩種治療方案，一種是保守治療，讓骨頭長在胳膊裡，缺點是有可能以後陰天下雨疼痛。另一個是開刀治療，取出碎片，缺點是有可能損傷運動神經。

正常情況下，醫生會說：「我告訴你兩種後果，你自己決定治療方法，我不能替你做決斷。」

這個醫生我信任他，我讓他替我決斷，他最終讓我不開刀保守治療。我的信任，為我省了一刀的費用和疼痛，且保護了我的運動神經。目前為止沒出現下雨疼痛的症狀。他因我的信任而擔負了責任。

下午我在五官科醫院看診。

有大夫建議患者開刀，患者疑慮重重。如果我是那個患者，我也疑慮重重，眼睛是我的，萬一—刀下去瞎了，我的後半生就完蛋了，我不得不仔細詢問。我在以一個外行的眼光在判斷一個內行的決斷，主要是質疑他的目的：開刀他會從我這裡獲得好處嗎?不開刀真的如他形容得那麼恐怖嗎?

這個大夫，我很熟悉，我知道他所說絕無戲言。他的品格我相信。

可大多患者是沒我這樣的私人交往的。

最終大夫說：「你想好。你自己決定。你要不開就不開。」

如果這社會上，每辦一件事，都要先與打交道的人建立私人感情，我們這一生將要耗費多少時間在無謂上?信任一個人是這麼困難的事情嗎?

我在醫院採風的這一段，覺得醫生很可憐。我不說醫院，因為醫院是一個機構。我只說醫生。醫生的工作和體操運動員一樣，是個1o分起評，有差錯就減分的職業。

所有的病患進醫院，就為了治病，治好了病，這是理所應當的結果，因為這是你花錢的目的。事實上，醫院裡95％以上的患者都是痊癒出院或者醫治有效的，如果低於這個數字，醫院早就關門了。剩下的5％，有後遺症的，沒有完全治好的．或者死亡的，就是被大家挑剔出來曝光、批判、追蹤報道的部分。

我們現在只看到這5％。可能實際數字連這個都不到。

一個病人痊癒康復出院，絕對不會上報紙大張旗鼓聲勢浩大地造勢，頂多是逢年過節想起來表示一下謝意。

於是醫生是一個獨自欣喜的職業。你做了一臺精妙的手術，你力排眾議挽救了一條生命，你只能在深夜裡靜靜回味。

很多讀者也許現在都在罵我，為什麼不替作為弱勢群體的病患說話，為什麼要替醫生說話?我們遭遇過那麼多不平的對待，你眼睛都瞎了看不見嗎?

我可以和媒體，和你們一起罵醫生，這種選擇，對我而言是件容易的事，而且很能吸引眼球。要知道，這世界上，最容易一炮而紅的事，就是×x門事件。揭黑幕，爆冷，扎偏門。