中醫針灸、經絡理論

(5)蠊恰讀作隅,角的意思。此指肩峰部。

(6)柱骨之會上——張介賓注:「頸項之根為天柱骨」,意指頸椎。「會上」指大椎,為六陽經所聚會,釋作鎖骨。

(7)頰——面旁的總稱。

(8)人中——又名水溝,位於人中溝中央近鼻孔處。

【語譯】

手陽明大腸經:從食指末端起始(商陽),沿食指橈側緣(二間、三間),出第一、二掌骨間(合谷)、進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),進入肘外側(曲池、肘髎),經上臂外側前邊(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前邊(肩蟆14薰牽岜紓蟶轄換峋輩浚ɑ崬笞擔氯餚迸瑁ㄋ巧銜眩纈詵危u犭醯粲詿蟪Α?br/>

它的支脈:從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)--左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(鎖骨上窩),絡於肺,通過橫膈,屬於大腸。

【病侯】

《靈樞.經脈》:是動則病:齒痛,頸腫。

是主津(1)所生病:目黃,口乾,鼽衄(2),喉痺(3),肩前臑痛,大指次指痛不用。

氣有餘,則當脈所過者(4)熱腫;虛,則寒慄不復(5)。

【註釋】

(1)津--此後原有「液」字,《太素》、《脈經》等無。即手陽明大腸經「主」津,手太陽小腸經主「液。

(2)鼽衄--鼽,音求,「為鼻流清涕」。衄,指鼻出血。

(3)喉痺——指咽喉腫痛,壅閉不通的見症。面赤,腮腫,甚則頸外漫腫,湯水難嚥,語言不出。

(4)脈所過者——指本經脈所過之處。

(5)寒粟不復——發寒抖戰,難以回溫。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列病症:牙齒痛,頸部腫脹。

本經所屬穴能主治有關「津」方面所發生的病症:眼睛昏黃,口乾,鼻塞,流清涕或出血,喉嚨痛,肩前、上臂部痛,大指側的次指(食指)痛而不好運用。

凡屬於氣盛有餘的症狀,則當經脈所過的部分發熱和腫脹;屬於氣虛不足的症狀,則發冷,戰慄而不容易回暖。

手陽明絡脈

【循行】

《靈樞·經脈》:手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰,其別者,上循臂,乘肩螅鍁掌藎?);其別者,入耳合於宗脈(2)。

其病:實,則齲聾;虛,則齒寒痺隔。取之所別也。

【註釋】

(1)曲頰偏齒--頰骨所鉤著處,曲如環形故名。上行到曲頰,偏絡於齒根。

(2)宗脈--意指總脈、大脈,耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會。

(3)齡--齲齒,即蛀牙。

(4)齒寒痺隔--謂手陽明之脈外受風寒,絡脈痺阻不通,可致具冷等症。

【語譯】

手陽明絡脈,名偏歷。在腕關節後三寸處分出,走向手太陰經脈;其支脈向上沿著臂膊,經過肩蟛課唬閒械較買13譴Γ椴加諮萊莞浚黃渲黿攵校攵克奐男磯嗑觶ㄗ諑觶┗岷稀?br/>

其病症:實證,見齲齒痛、耳聾;虛證,見齒冷,經氣痺阻不通暢,可取手陽明絡穴治療。

手陽明經別

【循行】

《靈樞·經別》:手陽明之正,從手(1)循膺乳(2)別於肩螅?)入柱骨(4)下走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。

【註釋】

(1)手——指手陽明經。

(2)膺乳——側胸和乳部之間。

(3)肩蟆酥覆課弧?br/>

(4)柱骨——釋作頸椎。張隱庵:「肩胛上之頸骨為柱骨」。一釋作鎖骨。

【語譯】

手陽明經別,在肩上部肩笱uΨ殖觶擁諂呔弊蕩胩邇唬灤械醬鉲蟪Γ槭粲詵臥啵蟶涎睪砈吵鯰諶迸璨浚銎躍閃魅朧盅裘鞅揪?br/>

手陽明經筋

【循行】

《靈樞·經筋》:「手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上臑,結於肩螅黃渲д擼萍珉危梗黃渲閉嘰蛹珞上頸;其支者上頰,結於,沿髮際(頭維),至額顱中部(會神庭)。

它的支脈:從大迎前向下,經頸動脈部(人迎),沿喉嚨(水突、氣舍,一說會大椎),進入缺盆(鎖骨上窩部),通過膈肌,屬於胃(會上脘、中脘),絡於脾。

外行的主幹:從鎖骨上窩(缺盆)向下,經乳中(氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夾臍兩旁(不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來),進入氣街(腹股溝動脈部氣衝穴)。

它的支脈:從胃口向下,沿腹裡,至腹股溝動脈部與前者會合。——由此下行經髖關節前(髀關),到股四頭肌隆起處(伏兔、陰市、梁丘),下向膝髕中(犢鼻),沿脛骨外側,下行足背(解溪、衝陽),進入中趾內側趾縫(陷谷、內庭),出次趾末端(厲兌)。

它的支脈:從膝下三寸處(足三里)分出(豐隆),向下進入中趾外側趾縫,出中趾末端。

另一支脈:從足背部(衝陽)分出,進大趾趾縫,出大趾末端,接足太陰脾經。

【病候】

《靈樞.經脈》:是動則病:灑灑振寒。善伸,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖(1)而處;甚則欲上(2)高而歌,棄衣而走;賁響(3)腹脹,是為骭厥(4)。

是主血所後病者(5):狂,瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),頸腫,喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛;循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。

氣盛,則身以前皆熱,其有餘於胃,則消谷善飢,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒粟,胃中寒,則脹滿。

【註釋】

(1)牖——音友。指視窗。

(2)上——《素問·陽明脈解篇》作「登」,《素問·脈解篇》作「乘」。

(3)賁響——楊上善注:「賁,謂膈也。」賁響當指胸膈腸胃部作響。

(4)骭厥——指足脛部氣血阻逆。

(5)主血——胃為水穀之海,化生精微,主生營血,即所謂「營出中焦」。其經多氣多血,故主血所生病。

(6)溫淫——指熱性病症。

(7)唇胗——胗與疹通,指唇瘍。《甲乙經》、《脈經》、《千金》作「唇緊」。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列的病症:溲溲戰抖發冷,喜歡伸腰,屢屢呵欠,顏面暗黑。病發時,就厭惡別人和火光,聽到木器聲音就惕惕驚慌,心要跳動,獨自關閉房門,遮塞窗戶而睡。嚴重的則可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部響,腹部脹滿。這還可發為小腿部的氣血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。

本經所屬腧穴就能主治有關「血」方面所發生的病症:躁狂,瘧病、溫熱病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生瘡疹,頸部腫,喉嚨痛,大腹水腫,膝關節腫痛;沿著胸前、乳部、氣街(氣衝穴部)、腹股溝部、大腿前、小腿外側、足背上均痛,足中趾不能運用。

凡屬於氣盛有餘的症狀,則身體前面都發熱,有餘的症狀表現在胃部,則消化強而容易飢餓,小便顏色黃。屬於氣虛不足的症狀,則身體前面都發冷、寒戰,胃部寒冷則感到脹滿。

足陽明絡脈

【循行】

《靈樞·經脈》:足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭頂,合諸經之氣,下絡喉嗌。

其病:氣逆則喉痺卒(1)。實,則狂癲;虛,則足不收,脛枯(2)。取之所別也。

【註釋】

(1)卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音。

(2)足不收、脛枯——足不收,足弛緩鬆軟無力;脛枯,脛部肌肉萎縮,氣血虧虛所致。

【語譯】

足陽明絡脈,名豐隆,在距離外踝上八寸處分出,走向足太陰經;其支脈沿著脛骨外緣,向上聯絡頭項部(會大椎),與各經的脈氣相會合,向下聯絡喉嚨和咽峽部。

其病症:氣厥逆,就會患喉部腫痛,突然音啞。實證,發生癲病,狂病;虛證,見足脛部弛緩無力,肌肉萎縮。可取足陽明絡穴治療。

足陽明經別

【循行】

《靈樞·經別》:足陽明之正,上至髀,入於腹裡(1),屬胃,散之脾,上通於心,上循咽,出於口,上頞(出頁)(2),還系目系(3),合於陽明也。

【註釋】

(1)腹裡——腹腔之內。

(2)頞(出頁)——頞,鼻根;(出頁),眼眶下部。

(3)目系——眼後內連於腦者。

【語譯】

足陽明經別,在大腿前面從足陽明經分出,進入腹腔之內,屬於胃腑,散佈到脾臟,向上通連心臟,沿著食道淺出於口腔,上達於鼻根和眼眶下部,回過來聯絡到眼後與腦相連的組織(目系),脈氣仍會合於足陽明經。

足陽明經筋

【循行】

《靈樞·經筋》:足陽明之筋,起於中三指(1),結於跗上,邪(斜)外加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅,屬脊。其直者,上循骭,結於膝;其支者,結於外輔骨,合少陽。其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於(九頁),下結於鼻,上合於太陽。太陽為目上綱(2),陽明為目下綱(3)。其之者,從頰結於耳前。

其病:足中指支,脛轉筋,腳跳堅(4),伏兔轉筋,髀前腫,頹疝(5),腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻(6),急者目不合,熱則筋縱、目不開。頰筋有寒則急,引頰移口;有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。

【註釋】

(1)中三指——即足次趾、中趾及無名趾。

(2)(3)綱——原作「網」,此據《甲乙》、《太素》改。

(4)腳跳堅——腳部活動感覺僵硬不舒適。

(5)頹疝——又作「隤」。因疝氣下頹,故名。參見足厥陰條。

(6)口僻——指口角歪斜。

【語譯】

足陽明經筋,起始於足次趾、中趾及無名趾,結於足背,斜向外行加附於腓骨,上結於脛外側,直上結於髀樞,又向上沿脅部屬於脊;其直行的上沿脛骨,結於膝部,分支之筋結於外輔骨部,合併足少陽經筋;直行的沿伏兔上行,結於大腿部而聚會於陰器。再向上分佈到腹部,至缺盆處結集;再向上至頸,夾口旁,合於鼻旁顴部,相繼下結於鼻,從鼻旁合於足太陽經筋。太陽經筋為「目上綱」(上瞼),陽明經筋為「目下綱」(下瞼)。另一分支之筋,從面頰結於耳前部。

其病症:可出現足中趾及脛部支撐不適,拘緊疼痛,足部活動感覺到僵硬不舒,股前拘緊疼痛,髀前部腫,疝氣,腹部筋肉拘緊,向上牽制到缺盆和頰部,突然發生口角歪斜,如有寒邪則掣引眼瞼不能閉合;如有熱邪則筋鬆弛使眼瞼不能睜開。頰筋有寒使筋脈緊急,牽引頰部致口角移動;有熱時則筋肉鬆弛收縮無力,所以口歪。

足太陰脾經脈

【循行】

《靈樞·經脈》:脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際(1),過核骨後(2),上內踝(3)前廉,上踹(4)內,循脛骨後,交出厥陰(5)之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽(6),連舌本(7),散舌下。

其支者:復從胃,別上膈,注心中(脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅)。

[本經穴]隱白(井),大都(滎),太白(輸、原),公孫(絡),商丘(經),三陰交(足三陰之會),漏谷,地機(郄),陰陵泉(合),血海,箕門,衝門,府舍,腹結,大橫,腹哀,食竇,天溪,胸鄉,周榮,大包(脾之大絡)。

[交會穴]中府(手太陰),期門(足厥陰),日月(足少陽),下脘、關元、中極(任脈)。

【註釋】

(1)白肉際——指四肢掌(蹠)面與背面交接的邊緣。掌(蹠)面的皮膚較厚而色淺,稱白肉,又稱赤白肉際。

(2)核骨——張介賓注:「大指本節後內側圓骨。」其形如半個果核,故名核骨。即指第1蹠骨的頭部突起。

(3)內踝——脛骨下端的突出處。

(4)踹——音篆。小腿肚,即腓腸肌部。

(5)厥陰——指足厥陰肝經。

(6)咽——張介賓注:「咽以咽物,居吼之後。」此兼指食管而言。

(7)舌本——指舌根部。

【語譯】

足太陰脾經:從大趾末端開始(隱白),沿大趾內側赤白肉際(大都),經核骨(第一骨小頭後(太白、公孫),上向內踝前邊(商丘),上小腿內側,沿脛骨後(三陰交、漏谷),交出足厥陰肝經之前(地機、陰陵泉),上膝股內側前邊(血海、箕門),進入腹部(衝門、府舍、腹結、大橫;中極、關元,屬於脾,絡於胃(腹哀;會下脘、日月、期門),通過膈肌,夾食管旁(食竇、天溪、胸鄉、周榮;絡大包;會中府),連舌根,散佈舌下。

它的支脈:從胃部分出,上過隔肌,流注心中,接手少陰心經。

【病候】

《靈樞·經脈》:是動則病:舌本強,食則嘔,胃脘(1)痛,腹脹善噫,得後與氣(2),則快然如衰(3),身體皆重。

是主脾所生病者:舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕洩(4),水閉(5),黃疸,不能臥,強立(6)股膝內腫、厥,足大指不能用(脾之大絡……實則身盡痛,虛則百節皆縱)。

【註釋】

(1)胃脘——《說文》:「脘,胃府也。」

(2)得後與氣——「後,指大便;「氣」,指矢氣。

(3)快然如衰——感到病情忪解。

(4)溏瘕洩——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞塊;洩,指水瀉。

(5)水閉——指小便不通等症。

(6)強立——《太素》作「強欠」。可作勉強起立解。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列的病症:舌根部發強,吃了就要嘔,胃脘痛,腹脹,好噯氣,得到大便或放屁後就感到輕鬆,全身感到沉重無力。

本經所屬腧穴能主治有關「脾」方面所發生的病症:舌根部痛,身體不能活動,吃不下,心胸煩悶,心窩下急痛,大便溏,腹有痞塊,洩利,或小便不通,黃疸,不能安睡,勉強站立,大腿和小腿內側腫、厥冷,足大趾不能運用。

足太陰絡脈

【循行】

《靈樞·經脈》:足太陰之別,名曰公孫。去本節後一寸,別走陽明;其別者入絡腸胃。

其病:厥氣上逆則霍亂。實,則腹(1)中切痛;虛,則鼓脹。取之所別也。

【註釋】

(1)腹——原作腸,據《太素》改。

【語譯】

足太陰絡脈,名公孫。在距離足大趾本節後方一寸處分出,走向足陽明經;其支脈進入腹腔,與腸胃相聯絡。

其病症:氣厥逆就揮霍繚亂,上吐下瀉。實證,見腹部絞痛;虛證,見腹部脹氣。可取足太陰絡穴治療。

足太陰經別

【循行】

《靈樞·經別》:足太陰之正,上至髀,合於陽明。與別俱行,上結於咽,貫舌本(1)。

【註釋】

(1)舌本——原作舌中,據《太素》改。

【語譯】

足太陰經別,從足太陰經脈分出後到達大腿前面,和足陽明經的經別相合並行,向上結於咽喉,貫通到舌本。

足太陰經筋

【循行】

《靈樞·經筋》:足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,結於膝內輔骨,上循陰股(1)結於髀,聚於陰器。上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者著於脊。

其病:足大指支,內踝痛,轉筋痛,膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上(2)引臍與(3)兩脅痛,引膺中與(4)脊內痛。

【註釋】

(1)陰股——股的內側。

(2)上——原作下,據《太素》改。

(3)(4)與——原缺,據《太素》補。

【語譯】

足太陰經筋,起始於足大趾內側端,上行結於內踝,直行向上結於膝內輔骨(脛骨內髁部),向上沿著大腿內側,結於股前,會聚於陰器部;向上到腹部,結於臍,再沿著腹內結於肋骨,散佈到胸中,在內的經筋則附著於脊旁。

其病症:可出現足大趾支撐不適,牽引內踝作痛,轉筋,膝內輔骨痛,股內側牽引髀部作痛,陰器部有扭轉疼痛,並可向上引臍及兩脅作痛,且能牽引胸膺和脊內疼痛。

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