卷之四十七-小兒雜病諸候三(凡四十五論)

諸病源候論 巢元方 第1頁,共2頁

六十四、注候

注之言住也,謂之風邪鬼氣留人身內也。人無問大小,若血氣虛衰,則陰陽失守,風邪鬼氣因而客之,留在肌肉之間,連滯腑臟之內。或皮膚掣動,遊易無常,或心腹刺痛,或體熱皮腫,沉滯至死。死又注易傍人,故為注也。

小兒不能觸冒風邪,多因乳母解脫之時,不避溫涼暑溼,或抱持出入,早晚其神魂軟弱,而為鬼氣所傷,故病也。

六十五、屍注候

屍注者,是五屍之中一屍注也。人無問大小,腹內皆有屍蟲,屍蟲為性忌惡,多接引外邪,共為患害。小兒血氣衰弱者,精神亦羸,故屍注因而為病。其狀沉默,不的知病處,或寒熱淋瀝,涉引歲月,遂至於死。死又注易傍人,故名之為屍注也。

六十六、蠱注候

人聚蟲蛇雜類,以器皿盛之,令相啖食,餘一存者,即名為蠱,能變化。或隨飲食入腹,食人五臟。小兒有中者,病狀與大人、老子無異,則心腹刺痛,懊悶。急者即死,緩者涉歷歲月,漸深羸困,食心臟盡,痢血,心臟爛乃至死。死又注易蠱人,故為蠱注也。

六十七、陰腫候

足少陰為腎之經,其氣下通於陰。小兒有少陰之經虛而受風邪者,邪氣衝於陰,與血氣相搏結,則陰腫也。

六十八、腹脹候

腹脹,是冷氣客於髒故也。小兒腑臟嫩弱,有風冷邪氣客之,搏於髒氣,則令腹脹。若脾虛,冷移入於胃,食則不消。若腸虛,冷氣乘之,則變下痢。

六十九、霍亂候

霍亂者,陰陽清濁二氣相干,謂之氣亂,氣亂於腸胃之間,為霍亂也。小兒腸胃嫩弱,因解脫逢風冷,乳哺不消,而變吐痢也。或乳母觸冒風冷,食飲生冷物,皆冷氣流入乳,令乳變敗,兒若飲之,亦成霍亂吐痢。皆是觸犯腑臟,使清濁之氣相干,故霍亂也。挾風而絡實者,則身發熱,頭痛體疼,而復吐痢。

凡小兒霍亂,皆須暫斷乳,亦以藥與乳母服,令血氣調適,乳汁溫和故也。小兒吐痢不止,血氣變亂,即發驚癇也。

七十、吐痢候

吐痢者,由腸虛而胃氣逆故也。小兒有解脫,而風冷入腸胃,腸胃虛則洩痢,胃氣逆則嘔吐。此大體與霍亂相似而小輕,不劇悶頓,故直雲吐痢,亦不呼為霍亂也。

七十一、服湯中毒毒氣吐下候

春夏以湯下小兒,其腸胃脆嫩,不勝藥勢,遂吐下不止;藥氣燻臟腑,乃煩懊頓乏者,謂此為中毒,毒氣吐下也。

七十二、嘔吐逆候

兒啼未定,氣息未調,乳母匆遽以乳飲之,其氣尚逆,乳不得下,停滯胸膈,則胸滿氣急,令兒嘔逆變吐。

又,乳母將息取冷,冷氣入乳,乳變壞,不捻除之,仍以飲兒,冷乳入腹,與胃氣相逆,則腹脹痛,氣息喘急,亦令嘔吐。

又,解脫換易衣裳及洗浴,露兒身體,不避風冷,風冷因客膚腠,搏血氣則熱,入於胃,則腹脹痛而嘔逆吐也。凡如此,風冷變壞之乳,非直令嘔吐,腸虛冷入於大腸,則為痢也

七十三、噦候

小兒噦,由哺乳冷,冷氣入胃,與胃氣相逆,冷折胃氣不通,則令噦也。

七十四、吐血候

小兒吐血者,是有熱氣盛而血虛,熱乘於血,血性得熱則流散妄行,氣逆即血隨氣上,

七十五、難乳候

凡小兒初生,看產人見兒出,急以手料拭兒口,無令惡血得入兒口,則兒腹內調和,無有疾病;若料拭不及時,則惡血穢露兒咽入腹,令心腹痞滿短氣,兒不能飲乳,謂之難乳。

又云:兒在胎之時,母取冷過度,冷氣入胞,令兒著冷,至兒生出,則喜腹痛,不肯飲乳,此則胎寒,亦名難乳也。

七十六、吐候

小兒吐者,由乳哺冷熱不調故也。兒乳哺不調,則停積胸膈,因更飲乳哺,前後相觸,氣不得宣流,故吐出。診其脈浮者,無苦也。

七十七、百病候

小兒百病者,由將養乖節,或犯寒溫,乳哺失時,乍傷飢飽,致令血氣不理,腸胃不調,或欲發驚癇,或欲成伏熱。小兒氣血脆弱,病易動變,證候百端,故謂之百病也。若見其微證,即便治之,使不成眾病;治之若晚,其病則成。

凡諸病,至於困者,汗出如珠,著身不流者,死也。病如胸陷者,其口唇乾,目上反,口中氣出冷,足與頭相柱臥,不舉手足,四肢垂,其臥正直如縛得,其掌中冷,至十日必死

七十八、頭身喜汗出候

小兒有血氣未實者,膚腠則疏。若濃衣溫臥,腑臟生熱,蒸發腠理,津液洩越,故令頭

七十九、盜汗候

盜汗者,眠睡而汗自出也。小兒陰陽之氣嫩弱,腠理易開,若將養過溫,因睡臥陰陽氣交,津液發洩,而汗自出也。

八十、痰候

痰者,水飲停積胸膈之間,結聚痰也。小兒飲乳,因冷熱不調,停積胸膈之間,結聚成痰。痰多,則令兒飲乳不下,吐涎沫,變結而微壯熱也;痰實,壯熱不止,則發驚癇。

八十一、胸膈有寒候

三焦不調,則寒氣獨留,膈上不通,則令兒乳哺不得消下,噫氣酸臭,胸膈痞滿,甚則氣息喘急。

八十二、瘕癖結候

五臟不和,三焦不調,有寒冷之氣客之,則令乳哺不消化,結聚成瘕癖結也。其狀:按之不動,有形者,症也;推之浮移者,瘕也;其弦急牢強,或在左,或在右,癖也。皆由冷氣、痰水、食飲結聚所成,故云瘕癖結也。

八十三、痞結候

否者,塞也。小兒胸膈熱實,腹內有留飲,致令榮衛痞塞,腑臟之氣不宣通。其病,腹納氣結脹滿,或時壯熱是也。

八十四、宿食不消候

小兒宿食不消者,脾胃冷故也。小兒乳哺飲食,取冷過度,冷氣積於脾胃,脾胃則冷。

胃為水穀之海,脾氣磨而消之,胃氣和調,則乳哺消化。若傷於冷,則宿食不消。診其三部脈沉者,乳不消也。

八十五、傷飽候