卷之四十六-小兒雜病諸候二(凡三十四論)

諸病源候論 巢元方 第2頁,共2頁

瘧病者,由夏傷於暑,客於皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪乘之,動前暑熱,正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒。陰陽更盛更虛,故發寒熱;陰陽相離,則寒熱俱歇。若邪動氣至,交爭復發,故瘧休作有時。

其發時節漸晏者,此由邪客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜常大會於風府,其明日日下一節,故其作日晏。其發早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾,二十二日入脊內,上注於伏衝之脈,其氣上行九日,出於缺盆之內,其氣既上,故其病發更早。

其間日發者,由邪氣內薄五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間日蓄積乃發也。

小兒未能觸冒於暑,而亦病瘧者,是乳母抱持解脫,不避風者也。

四十八、瘧後餘熱候

夫風邪所傷,是客於皮膚,而痰飲漬於臟腑,致令血氣不和,陰陽交爭。若真氣勝,則邪氣退。邪氣未盡,故發瘧也。邪氣雖退,氣血上虛,邪氣幹於真氣,臟腑壅痞,熱氣未散,故餘熱往來也。

四十九、患瘧後脅內結硬候

瘧是夏傷於暑,熱客於皮膚,至秋復為風邪所折,陰陽交爭,故發寒熱。其病正發,寒熱交爭之時,熱氣乘髒,髒則燥而渴,渴而引飲,飲停成癖,結於脅下,故瘥後脅內結硬也

五十、瘧後內熱渴引飲候

瘧病者,是夏傷於暑,熱客於皮膚,至秋復為風邪所折,陰陽交爭,故發寒熱成瘧。凡瘧發欲解則汗,汗則津液減耗。又熱乘於髒,髒虛燥。其瘧瘥之後,腑臟未和,津液未復,故內猶熱渴而引飲也。若引飲不止,小便澀者,則變成癖也。

五十一、寒熱往來候

風邪外客於皮膚,內而痰飲漬於腑臟,致令血氣不和,陰陽更相乘克,陽勝則熱,陰勝則寒。陰陽之氣,為邪所乘,邪與正相干,陰陽交爭,時發時止,則寒熱往來也。

五十二、寒熱往來五臟煩滿候

風邪外客於皮膚,內而痰飲漬於腑臟,致令血氣不和,陰陽交爭,故寒熱往來。而熱乘五臟,氣積不洩,故寒熱往來而五臟煩滿。

五十三、寒熱往來腹痛候

風邪外客於皮膚,內而痰飲漬於腑臟,血氣不和,則陰陽交爭,故寒熱往來。而髒虛本挾宿寒,邪入於髒,與寒相搏,而擊於髒氣,故寒熱往來而腹痛也。

五十四、寒熱結實候

外為風邪客於皮膚,內而痰飲漬於腑臟,使血氣不和,陰陽交爭,則發寒熱。而髒氣本實,復為寒熱所乘,則積氣在內,使人胸脅心腹煩熱而滿,大便苦難,小便亦澀,是為寒熱結實。

五十五、寒熱往來食不消候

風邪外客於皮膚,內有痰飲漬於腑臟,使血氣不和,陰陽交爭,則寒熱往來。其脾胃之氣,宿挾虛冷,表雖寒熱,而內冷發動。故食不消也。

五十六、寒熱往來能食不生肌肉候

風邪外客於皮膚,內而痰飲漬於腑臟,使血氣不和,陰陽交爭,故發寒熱往來。胃氣挾熱,熱則消谷,谷消則引食,陰陽交爭,為血氣不和;血氣不和,則不能充養身體。故寒熱往來,雖能食而不生肌肉也。

五十七、胃中有熱候

小兒血氣俱盛者,則腑皆實,故胃中生熱。其狀:大便則黃,四肢壯,翕然體熱者

五十八、熱煩候

小兒臟腑實,血氣盛者,表裡俱熱,則苦煩躁不安,皮膚壯熱也。

五十九、熱渴候

小兒血氣盛者,則腑臟生熱,熱則髒燥,故令渴。

六十、中客忤候

小兒中客忤者,是小兒神氣軟弱,忽有非常之物,或未經識見之人觸之,與鬼神氣相忤而發病,謂之客忤也,亦名中客,又名中人。其狀:吐下青黃白色,水谷解離,腹痛反倒夭矯,面變易五色。其狀似癇,但眼不上搖耳,其脈弦急數者是也。若失時不治,久則難治。

若乳母飲酒過度,醉及房勞喘後乳者,最劇,能殺兒也。

六十一、為鬼所持候

小兒神氣軟弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持錄。其狀:不覺有餘疾,直爾萎黃,多大啼喚,口氣常臭是也。

六十二、卒死候

小兒卒死者,是三虛而遇賊風,故無病倉卒而死也。三虛者,乘年之衰一也,逢月之空二也,失時之和三也。有人因此三虛,復為賊風所傷,使陰氣偏竭於內,陽氣阻隔於外,而壅閉,陰陽不通,故暴絕而死也。若腑臟未竭,良久乃蘇;亦有兼挾鬼神氣者,皆有頃邪退乃生也。

凡中客忤及中惡卒死,而邪氣不盡,停滯心腹,久乃發動,多發成注也。

六十三、中惡候

小兒中惡者,是鬼邪之氣卒中於人也。無問大小,若陰陽順理,榮衛平和,神守則強,邪不干正。若精氣衰弱,則鬼毒惡氣中之。其狀:先無他病,卒然心腹刺痛,悶亂欲死是也凡中惡腹大而滿,脈緊大而浮者死,緊細而微者生。餘勢不盡,停滯臟腑之間,更發後,變為注也。