十七、休息痢候
休息痢者,胃脘有停飲,因痢積久,或冷氣,或熱氣乘之,氣動於飲,則飲動,而腸虛受之,故為痢也。冷熱氣調,其飲則靜,而痢亦休也。腸胃虛弱,易為冷熱,其邪氣或動或靜,故其痢乍發乍止,謂之休息痢也。
十八、白滯痢候
白滯痢者,腸虛而冷氣客之,搏於腸間,津液凝滯成白,故為白滯痢也。
十九、痢如膏候
痢如膏者,是由臟腑虛冷,冷氣入於大腸成痢,冷氣積腸,又虛滑,脂凝如膏也。
二十、蠱注痢候
此由歲時寒暑不調,則有溼毒之氣傷人,隨經脈血氣,漸至於臟腑。大腸虛者,毒氣乘之,毒氣挾熱,與血相搏,則成血痢也。毒氣侵食於臟腑,如病蠱注之家,痢血雜膿瘀黑,有片如雞肝,與血雜下是也。
二十一、腸蠱痢候
腸蠱痢者,冷熱之氣入在腸間,先下赤,後下白,連年不愈,侵傷於臟腑,下血雜白,如病蠱之狀,名為腸蠱痢也。
二十二、下痢便腸垢候
腸垢者,腸間津汁垢膩也。由熱痢蘊積,腸間虛滑,所以因下痢而便腸垢也。
二十三、不伏水土痢候
夫四方之氣,溫涼不同,隨方嗜慾,因以成性。若移其舊土,多不習伏。必因飲食以入腸胃,腸胃不習,便為下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。
二十四、嘔逆吐痢候
嘔逆吐痢者,由腸胃虛,邪氣並之,臟腑之氣自相乘克也。《脈經》雲:心乘肝則吐痢。心,火也;肝,木也;火木,子母也。火乘於木,子扶母也,此為二髒偏實也。大腸,金也;胃,土也;金土,母子也。大腸虛則金氣衰微,不能扶土,致令胃氣虛弱,此兩腑偏虛也。木性克土,火性克金,是為火木相扶,心肝俱盛;而金畏於火,土畏於木,則為腸胃皆弱。腸虛弱則洩痢,胃虛弱則嘔吐,故嘔逆而復吐痢也。
診其關上脈數,其人吐。跗陽脈微而澀,微則下痢,澀即吐逆也。
二十五、痢兼煩候
春傷於風,邪氣留連,因飲食不節,腸胃虛弱,邪氣乘之,則變為痢。痢則腑臟俱虛,水氣相併,上乘於心,心氣不宣暢,痞滿在內,故令痢而兼煩者也。
二十六、痢兼渴候
夫水谷之精,化為血氣津液,以養臟腑。臟腑虛,受風邪,邪入於腸胃,故痢。痢則津液空竭,腑臟虛燥,故痢而兼渴也。渴而引飲,則痢不止,翻益水氣,脾胃已虛,不能克消水,水氣流溢,浸漬肌肉,則變腫也。
二十七、下痢口中及腸內生瘡候
凡痢,口裡生瘡,則腸間亦有瘡也。所以知者,猶如傷寒熱病,胃爛身則發瘡也。此由挾熱痢,髒虛熱氣內結,則瘡生腸間;熱氣上衝,則瘡生口裡。然腸間、口裡生瘡,皆胃之虛熱也。胃虛谷氣弱,則九蟲、三尸發動,則變成。
二十八、痢兼腫候
痢兼腫者,是痢久脾虛,水氣在於肌肉之所為也。脾與胃合,俱象土,脾候身之肌肉,胃為水穀之海,而以脾氣克消水谷也。風邪在內,腸胃虛弱,則水谷變為痢也。膀胱與腎合,俱象水,膀胱為津液之腑。小腸與心合,俱象火,而津液之水行於小腸,下為小便也。土性本克水,今因痢,脾胃虛弱,土氣衰微,不能剋制於水,致令水得妄行,不流於小腸而浸漬臟腑,散流皮膚,與氣相搏,腠理壅閉,故痢而腫也。
二十九、痢穀道腫痛候
是由風冷客於腸胃,腸胃虛則痢。痢久腸虛,風邪客於肛門,邪氣與真氣相搏,故令腫
三十、痢後虛煩候
夫體虛受風冷,風冷入於腸,故痢。痢後虛煩者,由腑臟尚虛,而氣內搏之所為也。水谷之精,以養臟腑,痢則水谷減耗,致令腑臟微弱。痢斷之後,氣未調理,不能宣暢,則膚腠還相搏臟腑。臟腑既虛,而使氣還相搏,故令虛煩。
三十一、痢後腫候
痢後腫,由脾胃尚虛,肌肉為風水所乘故也。脾胃虛弱,受於風邪,則水谷變成痢。脾與胃為表裡,俱象土,胃為水穀之海,脾候肌肉,土性克水。而痢者,則脾胃虛弱,土氣衰微,不能克水,令水妄行,散溢肌肉。痢雖得斷,水猶未消,肌肉先受風邪,風水相搏,膚腠閉密而成腫也。
三十二、痢後不能食候
痢後不能食,由脾胃虛弱,氣逆胸間之所為也。風邪入於腸胃而痢,痢則水谷減耗,脾胃虛弱。痢斷之後,脾胃尚虛,不勝於食,邪搏於氣,逆上,胃弱不能食也。
三十三、痢後腹痛候
痢後腹痛者,體虛受風冷,風冷入於腸胃,則痢後腹痛。是髒氣猶虛,風冷餘熱未盡,臟腑未平腹,冷氣在內,與臟腑相搏,真邪相擊,故令腹痛也。
三十四、痢後心下逆滿候
痢後而心下逆滿,此由髒虛,心下有停飲,氣逆乘之所為也。風邪入腸胃則下痢,下痢則腑臟虛弱。痢斷之後,腑臟猶未調和,邪氣尚不消盡,邪乘於氣則氣逆,與飲食相搏而上,故令心下逆滿也。
三十五、脫肛候
脫肛者,肛門脫出也,多因久痢後大腸虛冷所為。肛門為大腸之候,大腸虛而傷於寒,痢而用氣kt,其氣下衝,則肛門脫出,因謂脫肛也。
三十六、大下後噦候
夫風冷在內,入於腸胃則成大下。下斷之後,脾胃虛,氣逆,遇冷折之,其氣不通,則令噦也。
三十七、穀道生瘡候
穀道、肛門,大腸之候也。大腸虛熱,其氣熱結肛門,故令生瘡。
三十八、穀道蟲候
穀道蟲者,由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也。穀道、肛門,大腸之候。蟯蟲者,九蟲之內一蟲也,在於腸間。若腑臟氣實,則蟲不妄動,胃弱腸虛,則蟯蟲乘之。輕者或癢,或蟲從穀道中溢位,重者侵食肛門瘡爛。
三十九、穀道癢候
穀道癢者,由胃弱腸虛,則蟯蟲下侵穀道。重者食於肛門,輕者但癢也。蟯蟲狀極細微,形如今之蝸蟲狀也。
四十、穀道赤痛候
肛門為大腸之候,其氣虛,為風熱所乘,熱氣擊搏,故令穀道赤痛也。