卷之九-時氣病諸候(凡四十三論)

諸病源候論 巢元方 第1頁,共2頁

一、時氣候

時行病者,是春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,病無長少,率相似者,此則時行之氣也。從立春節後,其中無。暴大寒,不冰雪,而人有壯熱為病者,此則屬春時陽氣,發於冬時,伏寒變為溫病也。從春分以後至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。一名時行傷寒。此是節後有寒傷於人,非觸冒之過也。若三月、四月有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶小輕也;

五月、六月陽氣已盛,為寒所折,病熱則重也;七月、八月陽氣已衰,為寒所折,病熱亦小微也。其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。

然得時病,一日在皮毛,當摩膏火炙愈。不解者,二日在膚,法針,服行解散汗出愈。

不解,三日在肌,復發汗,若大汗即愈;不解,止勿復發汗也。四日在胸,服藜蘆丸微吐愈;若病固,藜蘆丸不吐者,服赤豆瓜蒂散,吐已解,視病者尚未了了者,復一法針之當解。

不愈者,六日熱已入胃,乃與雞子湯下之愈。百無不如意,但當諦視節度與病耳。

食不消病,亦如時行病,俱發熱頭痛。食病,當速下之;時行病,當待六七日下之。

時行病始得,一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日入胃,入胃乃可下也。

熱在胃外而下之,熱承虛便入胃,然病要當復下之。不得下,胃中餘熱致此為病,二死一生。此輩不愈,胃虛熱入胃爛。微者赤斑出,五死一生;劇者黑斑出,十死一生。病患有強弱相倍也。

若得病無熱,但狂言煩躁不安,精神語言與人不相主當者,勿以火迫,但以豬苓散一方寸匕,水和服之,當以新汲井水,強令飲一升,若升半水,可至二升益佳,以指刺喉中吐之,隨手愈。不時吐者,此病皆多不瘥,勿以餘藥治也。不相主當必危。若此病不時以豬苓散吐解之者,其殆速死。亦可先以法針之,尤佳。以病者過日,不以時下之,熱不得洩,亦胃爛矣。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》雲:清旦初起,以左右手互動從頭上挽兩耳,舉,又引鬢髮,即面氣流通,令頭不白,耳不聾。

又,摩手掌令熱,以摩面從上下二七止。去氣,令面有光。

又,摩手令熱,摩身體從上至下名曰幹浴。令人勝風寒時氣,寒熱頭痛,百病皆愈。

二、時氣一日候

時氣病一日,太陽受病,太陽為三陽之首,主於頭項,故得病一日,頭項腰脊痛。

三、時氣二日候

時氣病二日,陽明受病。陽明主於肌肉,其脈絡鼻入目,故得病二日,肉熱,鼻幹不得眠。夫諸陽在表,始受病,故可摩膏火炙,發汗而愈。

四、時氣三日候

時氣病三日,少陽受病。少陽脈循於脅,上於頸耳,故得病三日,胸脅熱而耳聾也。三陽經絡始相傳病,未入於髒,故可汗而愈。

五、時氣四日候

時氣病四日,太陰受病。太陰為三陰之首。三日以後,諸陽受病訖,即傳之於陰。太陰之脈,絡於脾,主於喉嗌,故得病四日,腹滿而嗌幹。其病在胸膈,故可吐而愈也。

六、時氣五日候

時氣病五日,少陰受病。少陰脈貫腎絡肺繫於舌,故得病五日,口熱舌幹而引飲。其病在腹,故可下而愈。

七、時氣六日候

時氣病六日,厥陰受病。厥陰脈循陰器絡於肝,故得病六日,煩滿而陰縮。此為三陰三陽俱受病,毒氣入於腸胃,故可下而愈。

八、時氣七日候

時氣病七日,法當小愈,所以然者,陰陽諸經傳病竟故也。今病不除者,欲為再經病也。再經病者,謂經絡重受病也。

九、時氣八九日以上候

時氣病八、九日以上不解者,或者諸經絡重受於病;或已發汗、吐、下之後,毒氣未盡,所以病不能除;或一經受病,未即相傳,致使停滯累日,病證不改者,故皆當察其證候而

十、時氣取吐候

夫得病四日,毒在胸膈,故宜取吐。有得病二、三日,便心胸煩滿,此為毒氣已入。或有五、六日以上,毒氣猶在上焦者,其人有痰實故也,所以復宜取吐也。

十一、時氣煩候

夫時氣病,陰氣少,陽氣多,故身熱而煩。其毒氣在於心而煩者,則令人悶而欲嘔;若其人胃內有燥糞而煩者,則謬語,時繞臍痛,腹為之滿,皆當察其證候也。

十二、時氣狂言候

夫病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上,非其素時所能也,病反能者,皆陰陽爭而外並於陽。四肢者,諸陽之本也。邪盛則四肢實,實則能登高而歌;熱盛於身,故棄衣而走;陽盛故妄言罵詈,不避親戚。大熱遍身,狂言而妄見妄聞之。

十三、時氣嘔候

胃家有熱,谷氣入胃,與熱相併,氣逆則嘔。或吐、下後,飲水多,胃虛冷,亦為嘔也

十四、時氣乾嘔候

熱氣在於脾胃,或發汗解後,或大下之後,胃內不和,尚有蓄熱,熱氣上燻,故心煩而

十五、時氣噦候

伏熱在胃,令人胸滿,胸滿則氣逆,氣逆則噦。若大下後,胃氣虛冷,亦令致噦也。

十六、時氣嗽候

熱邪客於肺,上焦有熱,其人必飲水,水停心下,則上乘於肺,故上氣而嗽也。

十七、時氣渴候

熱氣入於腎臟,腎惡燥,熱氣盛,則腎燥,腎燥故渴而引飲也。

十八、時氣衄血候

時氣衄血者,五臟熱結所為。心主於血,邪熱中於手少陰之經,客於足陽明之絡,故衄血也。衄者,血從鼻出也。

十九、時氣吐血候

諸陽受病,不發其汗,熱毒入深,結在五臟,內有瘀血積,故令吐血也。