週一生剛想進行胸腔穿刺的操作時。
一邊的賀叢霜阻止道:「等等,一個實習生那麼急幹什麼,先說說胸腔穿刺手術的禁忌。看看你的理論水平如何。」
週一生一臉的無奈。
哥可是實踐考試拿100分的男人,做個胸腔穿刺手術,還要問東問西的。
週一生剛想要發點牢騷。
一看賀叢霜那櫻紅的薄唇又要開啟,生怕她又要扣分。
哎,寄人籬下,還是老老實實回答吧……
「首先胸刺要麻醉,有麻醉過敏史的不能穿刺。」
「疑為胸腔包蟲病患者,穿刺可引起感染擴散,不宜穿刺。」
「穿刺部位或附近有感染的不行。」
「凝血功能障礙,嚴重出血傾向,不宜穿刺。」
「……」
週一生滔滔不絕。
賀叢霜最後道:「好了好了,回答的不錯,開始操作吧。」
週一生得令。
立刻開始手術。
穿刺和所有手術一樣。
消毒完成之後,就是手術位置的選取。
氣胸穿刺點,鎖骨中線第二肋間,下一肋上緣。
確定好位置,鋪洞巾,就是一塊棉布,中間有個洞,可以方便手術者確定手術的位置。
接著是注射麻醉。
小手術,可沒有專業的麻醉師伺候。
週一生得親力親為。
區域性麻醉,還是使用2%的利多卡因在穿刺點處沿下一肋骨上緣行浸潤性局麻。
浸潤性局麻就是麻藥物打直接打在手術部位或者手術切除部位周圍。
不過雖是局麻。
和清創那種還是有點區別。
先要在皮膚區域性上打個皮丘,再垂直進針,分層麻醉至胸膜層。這裡有個需要注意的是推麻藥的時候,要回抽針頭。
這種小操作,週一生在急診中心玩得是滾瓜爛熟了。
麻醉完畢後,按壓一會兒。
期間等著麻醉起作用的時候,週一生無聊之中,和病人聊了幾句。
「你是哪裡人啊?」週一生問。
「秦中啊。」
「有沒有女朋友啊?」
「醫生,你們看病還問這些啊。」
「我這不是讓你緩解壓力嗎?」
「哦,沒有。」
「麻醉有沒有不舒服啊?」週一生總算是問到了正題。
「沒有。」
別看這是虛擬世界,和現實中那些虛擬遊戲中傻傻的npc不是一個等級,面對週一生專業問題和閒聊,他都是有模有樣的回答。
讓週一生一點兒也感覺不到自己是在虛擬的世界中。
詢問結束,也算是對區域性麻醉一個小小的評估。
麻藥這個時候也開始起作用了。
接下來就是正式的操作了。
週一生拿起穿刺針,檢查了一下針頭是否銳利。
等一下穿刺,全得靠這個東東。
俗話說的好,工欲善其事,必先利其器。
確定針頭無誤,接下來檢查刺針連線的橡皮管是否通常和密閉。
一切都完好。
週一生將穿刺針上的橡皮管夾閉,並用無菌的紗布包裹橡皮管。
一切妥當,週一生左手食指、中指固定穿刺點的皮膚,右手持穿刺針沿著麻醉處緩慢刺入。
這時,週一生明顯的感覺到患者身體組織對於針頭的阻力,週一生手上微微使力。
這個時候就顯示出檢查器械的必要性了。
如果碰巧遇到一個有瑕疵的針頭,那患者算是白捱了這一下。
針頭一點一點的進入,當週一生感覺到針頭的阻力突然在一瞬間消失後。
證明穿刺已經成功,針頭已經進入體內。
下面就是給橡皮管的另外一頭接上注射器,開啟夾閉,開始抽積氣。
……