吃藥14個月 去就醫為什麼感覺那麼難

有一些人給我留言說,ta有123456條症狀,自測有憂鬱症。問我應該怎麼辦。以前我可能會問一問:你那些感覺是什麼情況下出現的?你睡得如何、吃得如何?後來我知道了自己能力很有限:一方面,沒有精力一一關心;另一方面,這些問話即使有了答案,我也不能做什麼。現在,我總是建議說:去看看醫生怎麼樣?醫生總是會比我有用的。

但是大部分人都不願意去看醫生。有的人是害怕被確診;有的人是害怕被否認;有的人是擔心藥有副作用,把自己徹底弄成傻子。可能還有些原因我不知道。總之,大部分人都不願意去看醫生。

這件事認真想一下,其實挺詭異的。這幾年的經歷讓我感覺,精神疾病的比例實在很高,高到遠遠超出我過去的想象。但是就診的比例也大大地低於我的想象。一個直觀的感覺是,大家基本上總要拖上兩年才會考慮尋求醫治。我自己也不例外。

我想回憶一下自己是怎麼下決心去看醫生的,卻有些想不起來了。看過去的記錄,確實在出現疑似症狀和去醫院之間有很長的時間。最大的原因是我很害怕醫院,去看病的經歷總是那麼不愉快。

但我現在能分開一點來看待:去看精神科醫生聽起來真的很可怕,但是看什麼醫生不可怕呢?去醫院本來就不是件開心的事。

我今年因為強脊炎發作去住了一次院。先做全面的檢查,確診病情和身體狀況,然後再來對症下藥。第一天,一位比較年輕的醫生來幫我做病歷,詳細地詢問病史和以前採取過的措施。做這個病歷花了一個多小時。但是在敘述中我猛然察覺,其實自從2013年前第一次發病以後,我就沒有再真正全面系統地治療過。初發時情況太惡劣,好轉以後,我就基本適應了永遠不舒服的身體,儘量地假裝病痛不存在了。我不想再去反省為什麼這樣,而是更願意把它視作:精神困在了身體裡,以至於無法做出常識性的、簡單的判斷。

從自己身上,我發覺、感覺到自己病了,但是不去找醫生,這也不是精神疾病專有的事實。確實很多病自己是能熬好的。比如說胃痛牙疼,感冒發燒,也不是人人都會馬上去醫院看病,總是會想熬一熬就好了,自己找點藥吃一下,或者上網查查偏方之類的。醫院總是能不去就不去。

不過,總有熬不好的病。可能大家都覺得「可能還需要一些時間」。而且,憂鬱症、躁鬱症,並不是一開始就會對生活造成很明顯的影響。這些病一時之間連自己都察覺不到,更別提旁人。更沒法判斷是不是能自己熬好。所以,就再等等,一直等下去。這有兩種可能,一種是真的熬好了,還有一種是熬壞了。但是,憂鬱症它有個症狀,就是越來越不積極,越來越沒有活力,所以熬壞了以後,去就醫就會顯得更難。所以照我看,有了這個想法,趁它還沒壯大的時候,就趕緊去瞧瞧。

也可能一時提不起精神,那就存著這個想法,觀察自己有精神和沒精神的規律,瞅準一個時機,跳上車,去醫院。我就是這麼去的。有一天早上我覺得我比平時好一些了,就大喊一聲「今天一定要去」,然後就衝出家門,打上了車。

還有就是,也有很多人把抑鬱稱為「作」。畢竟它看起來就是不開心而已。「誰還沒有不開心過呢?堅強一點。」大家都會這麼說。這也給想要就診的人增加了困難。但「羞恥感」本來就是病症的一種,羞於啟齒,羞於承認自己病了——這本來就是病症的一種。尤其在精神疾病裡更為明顯。記住:羞恥感就是病症的一種,是生病讓你這麼想的。

是不是在人類繁衍中有過那樣的時期:病弱的同類要被淘汰,只留下聰明強壯的那些。這種念頭根植在我們內心深處,隨著文明的發展,它漸漸被掩藏在已經不那麼依賴身體健壯的大時代中。但是一旦生病,就彷彿潘多拉的魔盒被開啟,遙遠的記憶被觸發,我們依稀陷入「覺得自己被劃入了即將被淘汰」的恐慌。不被重視,不被愛,不被需要。我知道這很難過,我也經歷了許多。

幸好現在不是那個狩獵的時代了。人類文明發展到現在,就是為了手挽手拉上每一個人,現代科技的發展給每一個人新的機會。幸好我們生得晚,在這之前已經有許多聰明人為我們做出了我們辦不到的努力,不是嗎?

我覺得,如果解釋起來很吃力的話,其實不需要讓每個人都理解自己生病了。確實,生病了也沒什麼,人吃五穀雜糧,總會生病。我們平時頭疼腦熱的,也不總是需要向別人一一說明。別人要是一說就明白也好,不明白也沒啥。我們只是個病人,又不是精神疾病科普專家。科普工作嘛,說不明白就算球,讓聯合國衛生什麼會之類的組織操心去吧。

如果希望不要和自己交談,你就說我想你陪我安靜地待一會兒。如果覺得生活有困難,就說幫我打個電話之類的。就像我們手斷了,所以不能提東西一樣。我們需要的具體幫助並不多,也並不需要別人完全理解。如果別人覺得不可思議,就說以後再解釋吧,現在沒力氣講。這些事誰都可以承擔的。試想一下,如果你的朋友家人向你尋求這些簡單的幫助,你是不是也都無所謂。我的意思是,直截了當地對待它,不必對精神疾病另眼相看。

就算周圍的人真的說出「你為什麼這麼煩」這樣的話,我們也別絕望吧。他們沒有病,但是也有情緒,人有情緒就會發火,發完就好了呀。我們有時候也會發火,並不是因為不愛對方了,特別是沒生病的時候發起火來更流暢!對吧!

我還有個經驗是,當真的被醫生確診時,一方面確實有點茫然,另一方面也會鬆口氣。所謂冤有頭債有主,既然事情有了名字,它就有起因,有方法解決或緩解,有比我們聰明的人研究著它,他們已經有了支援我們的辦法。所以,確診不是挺好的事兒嗎?如果醫生說沒事,那也很好啊。那說明你遇到了一些困難,並且你有健康的身體去應對,你不必先治病了。

至於藥的副作用是不是會把人弄成傻子,我可以講一下自己吃藥的體會。不算上以前斷斷續續的吃藥,不間斷地持續吃藥治療現在是14個月。

服藥前會計劃自殺事宜,現在變成只是想想,心裡還是有根觸底的弦:「絕不會這麼做。」服藥前有一些行為和情緒會讓自己很困惑,現在都一股腦歸結為「糟糕,忘了吃藥」,其實不知道是否事實,但也是種方便。

比起患病前,覺得自己確實消耗很大。記憶力,感受,慾望,邏輯,精力,表達能力,所有方面都變差,但我想這是因為病,不是因為藥。

最開始的幾種藥可能不適合我,當時難受得太厲害,上吐下瀉,所以去找醫生,他就給我調整了藥。我覺得可以多嘗試一下,換一換,藥和藥不一樣。不是開什麼就表示抗抑鬱藥都這樣。藥的種類很多。我吃有的藥會吐得很厲害,有的抖得很厲害。醫生也會詢問我的體會做適當的調整。合適一些的就還好,可以大致保持基本的生活狀態。醫生告訴我,從好的方面來看,副反比常人強烈的話,說明它起的積極作用也大。

還需要有一個心理準備,就是服藥也不一定會痊癒,眼下好了以後也可能會反覆。耐心一點,病去如抽絲,這個病也不例外。尋求醫生幫助、服藥,這些是確實的進度和幫助。藥嘛,副作用再大,總沒有正作用大。

醫生也好,我也好,網上的什麼專家也好,都是陌生人,那還是挑一個最專業、對你有幫助的那個人吧,那就是醫生。醫生經過了專業訓練,經驗豐富,還有處方和藥,掌握著凝聚現代醫療科技智慧的手段,找醫生是相對最好的方式啦。我的朋友陳海賢老師是位心理學家,他的一句話一直鼓勵著我有病看病這件事,他說:既有長槍大炮,何必赤手空拳呢?希望對看這篇文章的你也有幫助。祝福你,憂傷的你、糟糕的你、一塌糊塗的你,深深地祝福你。

2016年1月


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