莊恕有點意外：「患者痊癒了嗎？發過文章嗎？你調出來我看看。」

方誌偉笑了：「她要是每個這樣的手術都發文章，現在副高早就拿下了！不過她要是熱衷這個，也做不了這麼多手術了。食道腫瘤與食道畸形的手術治療，別說仁合了，在全省陸大夫都是首屈一指……」

「行了，別那麼多話了，快把這孩子的病歷和手術記錄找來，去！」

方誌偉趕緊道：「哦哦，我馬上去。」

莊恕拿出電話。

陸晨曦正在家準備食材，準備好好地燒個菜去將莊恕一軍，突然聽到電話響，接起來道：「喂，你在陳紹聰面前怎麼敗壞我了？餃子餡誰調的啊？」

莊恕急道：「沒空說閒話了，有個食道閉鎖的新生兒，你趕快過來吧。」

陸晨曦二話不說，立馬收拾東西趕去醫院。到了後，她親自給患兒檢查、看片，莊恕在旁解釋道：「早產兒，一點八七千克，食道下側盲端、上側氣管漏，心功能正常……」

「既然排除了其他方面的畸形，心肺功能又基本正常，我建議立刻做漏修補手術，否則即使停了餵食，唾液吞嚥也會經過食管、氣管漏入肺，引起感染性肺炎。」陸晨曦道。

莊恕點頭。

「讓手術室立刻準備吧，我們去跟父母談。」

莊恕卻道：「我去談，你不用去了。」

陸晨曦意外：「為什麼？」

「一直沒告訴你……這是柳靈的孩子。」莊恕沉吟了下說道。

「哎喲……怎麼是她啊，她自己的異物性肉芽腫問題還沒解決呢，又來了早產兒和食道閉鎖，這怎麼都趕上了。」陸晨曦心情複雜地感慨道。

莊恕繼續解釋：「本來不想讓你參與的，但是新生兒食道閉鎖，我有四五年沒做過主刀了，這個患者的情況又等不得走程式會診，方誌偉跟我說了你的手術經驗，我想還是應該交給你。」

「這樣的家屬，我去了可能真會惹麻煩，你去談比我合適。」陸晨曦退後，說道。

「你同意了？我馬上去。」莊恕道。

「可是有一條，這個孩子要先修補漏，防止吸入型肺炎，手術後必須要開體外營養管。」陸晨曦冷靜地道。

「我明白，然後要等到幾個月，等孩子長到四千克以上，才能做第二期手術，完成下端食管的吻合。」

「是啊，這中間難保沒有併發症。你現在替我去面對家屬，手術後出現併發症，人家會把責任記到你頭上。」陸晨曦注視著莊恕問。

莊恕笑了，靜靜地看著她。

陸晨曦嘆口氣，揮揮手：「嗨，你怎麼可能不知道……」她望著他，鄭重地說道，「謝謝。」

「最近這個‘謝’字，你可是說得有點多了。」

陸晨曦抿緊嘴唇，垂下眼簾：「其實……是我愚鈍，說得太晚了。」

莊恕笑笑，沒再多說，向柳靈病房走去。

莊恕推門進去的時候，見柳靈正大睜著雙眼，瞪著天花板發呆。她一見莊恕進來，立即雙手緊緊抓著被子，滿眼淚水，神情悽惶。

莊恕壓下一聲嘆息開口道：「簡單講吧，現在你的孩子體重太輕，無法承受一期完整的手術，將他的食道閉鎖問題徹底解決，但我們現在必須儘快修補漏，否則發生吸入性肺炎的話，孩子很危險。」

「你說他太小，不能承受手術，又要把他麻醉了修補什麼漏……這麼小就要做麻醉手術，以後會影響智力嗎？」柳靈顫抖著聲音問。

「對新生兒進行麻醉和治療，誰都不能保證今後沒有影響，但這只是一種可能，而我剛才說過的必須進行手術，是為了救他的命。比較這兩者，現在手術才是最緊要的。」莊恕客觀地分析。

柳靈試探地問：「就是救活了還是會有併發症，還是會不如別的孩子健康聰明，是嗎？」

「併發症不等於永久性後遺症，即使發生了，我們也有各種針對性的治療方法。而且，你的孩子如果及時治療，按期做矯正手術，在成年後有嚴重後遺症而且影響智商的機率是非常小的。」莊恕解釋，然後看看手錶道，「我希望你能儘快作出決定。」

柳靈拿著手裡的電話低頭看著，一言不發。

陸晨曦在柳靈孩子的特護暖箱跟前踱來踱去，聽到門聲響，她飛快地過去，衝著走進來的莊恕立即問道：「她簽完同意書了？我剛才跟手術室都說好了。」

莊恕沒有回答，只問：「孩子情況怎麼樣？」

「很穩定。」陸晨曦道，忽然覺得莊恕有點反常，皺眉問：「你怎麼了？」

莊恕按呼叫鈴，新生兒重症監護病房護士郝芹快步進來，問：「莊大夫，現在做術前準備嗎？」

「繼續監控孩子的生命體徵，尤其是呼吸管理，注意清理口腔，防止吸入性肺炎。我們晚點再來看情況，跟家屬談。」莊恕說完伸手拉著陸晨曦往外走。陸晨曦愣了愣，反而一把扯住他道：「晚點再來？為什麼？」

莊恕不得不跟她說實話：「患者家屬現在還不能做決定，想看情況再等等。」

陸晨曦一聽就急了：「等什麼啊？！一週之內體重也不可能長到四千克，等下去沒有好處，你沒跟她說清楚嗎？」

「你小聲點，我們出去說。」莊恕嚴肅地提醒，把她帶出新生兒室。

陸晨曦抱著手臂往走廊牆上一靠，連珠炮似的說：「我真不明白，她是孩子的母親，你也把手術的緊迫性和她說清楚了，她還要等什麼？難道她要等到無可挽救，放棄這個孩子嗎？」

莊恕嘆了一口氣：「這種事，任何人都很難做決定。也許對這樣一個家庭來講，接受一個終生承受病痛的孩子，倒不如讓他在沒有意識的時候，就結束這種痛苦。」

「可你也很清楚，我的手術成功率很高啊。」

「但你也無法確保，孩子不會在手術中出現意外。」

陸晨曦有點生氣了：「照你們說的，不做倒是真沒意外，是必死無疑。」

「你怎麼總是這麼絕對呢？柳靈只是說要再考慮一下，況且醫院還沒聯絡到孩子的父親……」莊恕擰著眉頭，也不知道是說給陸晨曦聽還是說給自己聽。

陸晨曦卻被他氣得笑了，越發激動地說：「孩子的父親？你不說我倒忘了，祁大偉的長子得了白血病，鄭燕華在異國他鄉自己帶著孩子治病的時候，他這個父親在這兒趕緊造了個備胎，誰知道他會對這個……」

「閉嘴！」莊恕吼道。

陸晨曦被他吼得愣住了。

「知道自己在說什麼嗎？！你是什麼人？穿著白大褂在這裡八卦病人的家庭背景，把人傢俬生活都抖出來，你是真不想幹了！」莊恕聲音嚴厲。

陸晨曦被他訓斥得眼淚在眼眶裡打轉。

莊恕深深吸口氣，語氣緩下來：「再給她點時間吧，這種事對誰來講，都不是那麼容易決定的。」

陸晨曦默默地走到新生兒室的玻璃窗前，看著裡面的孩子，閉上眼睛把頭靠在玻璃上，眼淚流出來。

莊恕嘆了口氣，低下頭。

陸晨曦靠在玻璃上，低聲地道：「在你看來，我這人是真的不長記性，不識好歹。可是我們都學過，醫生在救人的時候具有最高優先權，這是醫生的責任和權利，難道這只是教科書上的一句話嗎？」

「現在的情況不是這麼簡單，對病人權利的主張，對醫生治療結果責任的劃分，都不是教科書上一個簡單的概念就能解決的。」莊恕心裡也很壓抑。

「我現在只說這個病例，這個孩子連藍天都沒見過，就有可能感染肺炎、敗血症而死亡，而我是最有經驗的大夫，應該在最適合的時機救活他。我曾經拿傅老師當信仰，你用事實告訴我，我錯了。我現在信你，讓我仰慕佩服的莊大夫，請你告訴我，我想救活他不是天經地義的嗎？」陸晨曦眼裡帶著期待的光。

莊恕的喉嚨也有點生疼，艱澀地道：「多謝你把我放在這麼高的位置上。我還是那句話，除非你要立刻辭職走人，否則你只能等患者家屬做決定。至於之後要不要請你來主管這個病人，我們心胸外科會再討論……」

陸晨曦閉上眼睛：「我捨不得辭職。希望你們做出決定的時間……不要晚到讓所有人後悔。」

莊恕沉默。

突然，莊恕的電話響起，莊恕接起來聽了幾分鐘，立刻對陸晨曦道：「患者嗆咳、吐血、呼吸窘迫，懷疑食道腫瘤破潰了，我們一起過去。」

「朱老師？」陸晨曦猜到，趕緊抬手抹抹眼淚，跟著莊恕快步跑起來。第一時間趕到心內科的icu，陸晨曦換了隔離服，立即上手操作纖維支氣管鏡為朱老師止血。

莊恕和心內科的趙主任一起拿著長長的心電圖，細看心肌酶檢查資料。

陸晨曦止住出血後，直起腰，對趙主任道：「她現在的狀況，能承受食道癌切除和食道重建手術嗎？」

趙主任敲了敲手裡的檢查結果，嘆著氣搖搖頭。

這時朱老師突然掙扎著要起來，陸晨曦趕緊按住她的手。她一把抓住陸晨曦，艱難地吐出幾個字：「不……做，太……痛苦。」

陸晨曦愣了，回頭看莊恕，莊恕和趙主任也都流露出惻然與為難夾雜的表情。

陸晨曦回身，輕聲地對朱老師道：「朱老師，我知道您現在很難受，您放心，我們商量一下，儘快確定治療方案，減輕您的痛苦。」

朱老師艱難地閉上眼睛，點點頭。

莊恕把手裡的檢查放下，對趙主任道：「這樣吧，先把ct斷層掃描做了，確定食道腫瘤的具體情況，我覺得可能很嚴重。」

朱老師神情痛楚，想拒絕卻再沒有力氣。

檢查結果出來後，莊恕和陸晨曦分別把一張張x光和ct影像插上片牆，趙主任鋪開其他檢查結果，薛巒也趕來了，一起參與討論。

薛巒看著片子臉色蒼白：「肝轉移了？」

「原則上需要經過普外會診，再做一次檢查才能下定論，但是朱老師的狀態太差了，剛才去做ct，她已經非常抗拒。」莊恕道。

「如今肝臟的轉移顯然不是致命問題，對嗎？」薛巒問。

「對，致命的是食道腫瘤破潰，氣管漏的問題。我們並沒有很好的辦法解決，我覺得目前首要的是盡最大可能減輕患者的痛苦。」莊恕點頭。

朱老師的女兒霈霈趕來，聽到這裡抬頭緊張地看著莊恕問：「減輕病人痛苦……然後呢？然後手術是嗎？」

趙主任搖搖頭，無奈地說：「不可能，她的心臟現在根本承受不了食道手術，上了手術檯，就算能勉強堅持到手術完，之後的結果也一定是心力衰竭。」

霈霈看看陸晨曦，又看向趙主任，顫聲問：「那你們的意思是，不給我媽媽治了，讓她等死嗎？」

「我們本來希望能夠在她心臟穩定之後，進行食道手術。但是現在腫瘤破潰、瘻管形成，肺功能已經出現問題，還有肝臟的癌細胞轉移……」莊恕搖頭，低聲道，「現在進行任何手術，都只是加重併發症，加重患者的痛苦。」

霈霈怔怔地盯著他，隨後卻突然堅定地道：「我是病人家屬，我決定現在手術！」

莊恕和陸晨曦對望著不知該怎麼回答。

薛巒拉住她勸道：「霈霈，現在老師承受不了手術！」

霈霈卻一把掙開薛巒的手，衝著陸晨曦大聲道：「我不管！陸大夫，我請你給我媽媽手術，你說了手術的難度和你之前做過的差不多，那你做就好了啊！」

「你冷靜點，人不是模型，手術不可能單講技術。朱老師的心臟功能不行，生命體徵下去了，把食管手術做完美了有什麼意義呢？」陸晨曦難過地道。

「我很冷靜！不手術能有幾天？三天？五天？一週？我簽字，我現在就簽字！一切後果我來負責。即使我媽媽撐不過手術，我也認了！求你了陸大夫，你是食管手術方面最棒的大夫，我求你了！」霈霈抓著陸晨曦歇斯底里地道，聲音都已經沙啞。

陸晨曦扶著她道：「我理解你的心情，可是你媽媽現在很痛苦，她現在連做ct都很拒絕，即使我答應你，手術後也只是插上更多的引流管，引發更多的併發症，她會更痛苦！」

霈霈精神崩潰，抓住陸晨曦的胳膊，眼見她的指甲都陷進了陸晨曦的手臂，薛巒趕快把她拽開，她捂著臉號啕大哭：「你為什麼不肯救我媽媽？現在手術至少有萬一的希望，你為什麼不能試一試？這不是你們的職責嗎？你要看著她死嗎？！」

「霈霈，你別這麼說，讓大夫們先給老師止血上鎮靜劑吧。」薛巒紅著眼圈勸著她。

霈霈卻只是哭鬧：「不！不要上鎮靜劑，我要給我媽治病！」

陸晨曦忍不住道：「你所要求的檢查和手術，都是在增加你母親的痛苦，減少她的壽命……」

「陸晨曦！你注意點！」莊恕立刻提醒。

陸晨曦卻不理他，走到霈霈跟前清楚地說道：「我做大夫不怕冒險，但是冒險要有價值，如果我能給朱老師哪怕幾個月有質量的生活，我也會去冒這個險。我理解你作為女兒的心情，不想失去你的母親，但是你現在要求我做的，是拿你母親的生命和疼痛去滿足你自己的孝心，沒有任何意義，我不做。」她說完轉身就走，霈霈在薛巒懷中哭喊著：「陸大夫！陸大夫！」

「莊大夫，請你給朱老師上鎮靜劑吧。」薛巒用力抱著霈霈，對莊恕道。

莊恕默默地點點頭。

莊恕和趙主任一起把能為朱老師做的一切都做好了。莊恕慢慢走上天台，果然看到陸晨曦在，她迎風而立，散開了自己的頭髮，任由天台的大風吹個痛快。莊恕走過去，遞給她一瓶礦泉水。

陸晨曦接過，喝了幾口，喘著氣平復著情緒。

「已經給朱老師上了嗎啡，她現在睡著了。」莊恕道。

「她的女兒呢，沒有再鬧了吧？」陸晨曦問。

「薛巒正在和她溝通。有些話，以他的身份來講比較合適。」

陸晨曦嘆了一口氣：「我一邊在勸說一個母親去救自己的兒子，給他生的希望，一邊又要說服一個女兒放棄治療她的母親，讓她不要活得那麼痛苦，我從沒覺得做醫生這麼矛盾。」

「很多病人來到醫院，都希望醫生能幫他們解決所有的問題，但是我們能做的其實很有限。醫學充滿了不確定，我們無法像法律那樣有據可循，按照嚴格的條文來工作，來對待病人。」莊恕看著遠方道。

「你是想說，我不應該去過多地干預患者的決定嗎？」

「我們只能給他們科學的建議，但我們無法像神一樣，可以預知結果。」莊恕平靜地說。

陸晨曦扭頭看著他：「如果我現在說……我不想放棄柳靈的兒子，我想去努力一次，你會覺得我偏執吧？」

「說偏執是客氣的。」莊恕輕咳一聲道。

陸晨曦目光轉冷，默默地看著他。

莊恕再次輕咳一聲，道：「偏執就偏執吧，正因為我們無法預知結果，所以更不應該放棄努力。」

陸晨曦一哂：「正反話都讓你說了，你怎麼總是有理啊？」

莊恕一笑，陸晨曦利落地紮起頭髮，大步走去。