卷之二十九-鼻病諸候(凡十一論)

諸病源候論 巢元方 第1頁,共2頁

一、鼻衄候

經雲:脾移熱於肝,則為驚衄。脾,土也,肝,木也。木本克土,今脾熱,為土氣翻盛,逆往乘木,是木之虛,不能制土,故受脾之移熱也。肝之神為魂,而藏血,虛熱則魂神不定,故驚也。凡血與氣,內榮腑臟,外循經絡,相隨而行於身,週而復始。血性得寒則凝澀,熱則流散;而氣,肺之所主也,肺開竅於鼻,熱乘於肺,則氣亦熱也。血氣俱熱,血隨氣發出於鼻,為鼻衄。

診其寸口微芤者,衄血。寸脈血,苦寒,為是衄血。

寸脈微弱,尺脈澀,弱則發熱,澀為無血,其人必厥,微嘔。夫厥當眩不眩,而反頭痛,痛為實,下虛上實,必衄也。

肝脈大,喜為衄。脈陰陽錯而浮,必衄血。脈細而數,數反在上,法當吐而不吐,其面顴上小赤,眼中白膚上自有細赤脈如發,其趣至黑瞳子上者,當衄。病患面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。

衄發從春至夏,為太陽衄;從秋至冬,為陽明衄。連日不止者,其脈輕輕在肌,尺中自浮,目精暈黃,衄必未止;若暈黃去,目睛了慧,知衄今止。

脈滑小弱者生,實大者死。診衄人,其脈小滑者生,大躁者死不治也。鼻衄,脈沉細者生,浮大而牢者死。

《養生方》雲:思慮則傷心,心傷則吐、衄血。

二、鼻衄不止候

肝藏血,肺主氣,開竅於鼻。血之與氣,相隨而行,內榮腑臟,外循經絡。腑臟有熱,熱乘血氣,血性得熱即流溢妄行,發於鼻者為鼻衄。髒虛血盛,故衄不止。

三、鼻大衄候

鼻衄,由血氣虛熱故也。肝藏血,肺主氣,而開竅於鼻。血之與氣,相隨而行,循於經絡,榮於腑臟。若榮傷過度,腑臟生熱,熱乘血氣,血性得熱則流散妄行。從鼻出者,謂之衄。其雲鼻大衄者,是因鼻衄而口、鼻皆出血,故云鼻大大衄也。

四、鼻久衄候

鼻衄,由熱乘血氣也。肝藏血,肺主氣,開竅於鼻。勞損臟腑,血氣生熱,血得熱則流散妄行,隨氣發於鼻者,各為鼻衄。髒虛不復,勞熱停積,故衄經久不瘥。

五、鼻候

肺主氣,其經手太陰之脈也,其氣通鼻。若肺臟調和,則鼻氣通利,而知臭香。若風冷傷於臟腑,而邪氣乘於太陰之經,其氣蘊積於鼻者,則津液壅塞,鼻氣不宣調,故不知香臭,而為也。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》雲:東向坐,不息三通,手捻鼻兩孔,治鼻中患。交腳坐,治鼻中患,通腳癰瘡,去其涕唾,令鼻道通,得聞香臭。久行不已,徹聞十方。