卷之二十一-水腫病諸候(凡二十二論)

諸病源候論 巢元方 第1頁,共2頁

一、水腫候

腎者主水,脾胃俱主土,土性克水。脾與胃合,相為表裡。胃為水穀之海,今胃虛不能傳化水氣,使水氣滲溢經絡,浸漬腑臟。脾得水溼之氣,加之則病,脾病則不能制水,故水氣獨歸於腎。三焦不瀉,經脈閉塞,故水氣溢於皮膚而令腫也。其狀:目裡上微腫,如新臥起之狀,頸脈動,時咳,股間冷,以手按腫處,隨手而起,如物裡水之狀,口苦舌幹,不得正偃,偃則咳清水;不得臥,臥則驚,驚則咳甚;小便黃澀是也。

水病有五不可治:第一唇黑傷肝,第二缺盆平傷心,第三臍出傷脾,第四足下平滿傷腎,第五背平傷肺。凡此五傷,必不可治。

脈沉者水也。脈洪大者可治,微細者死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後《養生方》雲:十一月,勿食經夏自死肉脯,內動於腎,喜成水病。

又云:人臥,勿以腳懸踏高處,不久遂致成腎水也。

《養生方·導引法》雲:蛤蟆行氣,正坐,動搖兩臂,不息十二通。以治五勞、水腫之

二、水通身腫候

水病者,由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣,脾虛又不能制水,故水氣盈溢,滲液皮膚,流遍四肢,所以通身腫也。令人上氣,體重,小便黃澀,腫處按之隨手而起是也。

三、風水候

風水病者,由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛,虛則汗出,汗出逢風,風氣內入,還客於腎,脾虛又不能制於水,故水散溢皮膚,又與風溼相搏,故云風水也。令人身浮腫,如裡水之狀,頸脈動,時咳,按腫上凹而不起也,骨節疼痛而惡風是也。

脈浮大者,名曰風水也。

四、十水候

十水者,青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。青水者,先從面目,腫遍一身,其根在肝。赤水者,先從心腫,其根在心。黃水者,先從腹腫,其根在脾。白水者,先從腳腫,上氣而咳,其根在肺。黑水者,先從腳趺腫,其根在腎。懸水者,先從面腫至足,其根在膽。風水者,先從四肢起,腹滿大,身盡腫,其根在胃。石水者,先從四肢,小腹腫獨大,其根在膀胱。暴水者,先腹滿,其根在小腸。氣水者,乍盛乍虛,乍來乍去,其根在大腸。皆由榮衛痞澀,三焦不調,腑臟虛弱所生。雖名證不同,並令身體虛腫,喘息上氣,小便黃澀也。

五、大腹水腫候

夫水腫病者,皆由榮衛痞澀,腎脾虛弱所為。而大腹水腫者,或因大病之後,或積虛勞損,或新熱食竟,入於水,自漬及浴,令水氣不散,流溢腸外,三焦閉塞,小便不通,水氣結聚於內,乃腹大而腫。故四肢小,陰下溼,手足逆冷,腰痛,上氣,咳嗽,煩疼,故云大

六、身面卒洪腫候

身面卒洪腫者,亦水病之候,腎脾虛弱所為。腎主水,腎虛故水妄行;脾主土,脾虛不能剋制水,故水流溢,散於皮膚,令身體卒然洪腫,股間寒,足壅是也。

七、石水候

腎主水,腎虛則水氣妄行,不根據經絡,停聚結在臍間,小腹腫大,硬如石,故云石水。其候引脅下脹痛,而不喘是也。

脈沉者,名曰石水。尺脈微大,亦為石水。腫起臍下,至小腹垂垂然,上至胃脘,則死

八、皮水候

肺主於皮毛,腎主於水。腎虛則水妄行,流溢於皮膚,故令身體面目悉腫,按之沒指,而無汗也。腹如故而不滿,亦不渴,四肢重而不惡風是也。

脈浮者,名曰皮水也。

九、水腫咳逆上氣候

腎主水,肺主氣。腎虛不能制水,故水妄行,浸溢皮膚,而身體腫滿。流散不已,上乘於肺,肺得水而浮,浮則上氣而咳嗽也。

十、水腫從腳起候