卷之十五-五臟六腑病諸候(凡十三論)

諸病源候論 巢元方 第2頁,共2頁

腎氣盛,為志有餘,則病腹脹,飧洩,體腫,喘咳,汗出,憎風,面目黑,小便黃,是為腎氣之實也,則宜瀉之;腎氣不足,則厥,腰背冷,胸內痛,耳鳴苦聾,是為腎氣之虛也,則宜補之。

於四時:病在腎,愈在春;春不愈,甚於長夏;長夏不死,待於秋;起於冬。於日:愈於甲乙;甲乙不愈,加於戊己;戊己不死,待於庚辛;起於壬癸。於時:夜半慧,日乘四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,鹹以瀉之,苦以補之。無犯塵垢,無衣炙衣。

腎部,在左手關後尺中是也。平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。冬,腎水王,其脈沉濡而滑,名曰平脈也。反得浮大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為大逆,十死不治;反得浮澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病易治;反得弦細長者,是肝之乘腎,子之扶母,為實邪,雖病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之陵水,為微邪,雖病,治之不死也。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。腎風水,其脈大緊,身無痛,形不瘦,不能食,善驚,驚以心萎者死。死腎脈來,發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。冬胃微石曰平,胃少石多曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。藏真下於腎,腎藏骨髓之氣。真腎脈至,搏而絕,如彈石闢辟然。其色黃黑不澤,毛折乃死。諸真藏脈見者,皆死不治。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方》雲:冬三月,此為閉藏。水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光。使志若伏匿,若有私意,若已有得。去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應也,養藏之道也。逆之則傷腎,春為萎厥。

《養生方·導引法》雲:腎臟病者,咽喉窒塞,腹滿耳聾,用氣出。

又云:兩足交坐,兩手捉兩足解溪,換之,極勢,頭仰,來去七。去腎氣壅塞。

六、膽病候

膽象木,旺於春。足少陽其經也,肝之腑也,決斷出焉。諸腑臟皆取決斷於膽。

其氣盛為有餘,則病腹內冒冒不安,身軀軀習習,是為膽氣之實也,則宜瀉之。膽氣不足,其氣上溢而口苦,善太息,嘔宿汁,心下澹澹,如人將捕之,嗌中介介,數唾,是為膽氣之虛也,則宜補之。

七、小腸病候

小腸象火,旺於夏。手太陽其經也,心之腑也。水液之下行為溲便者,流於小腸。

其氣盛為有餘,則病小腸熱,焦竭乾澀,小腸脹,是為小腸之氣實也,則宜瀉之。小腸不足,則寒氣客之,腸病,驚跳不言,乍來乍去,是為小腸氣之虛也,則宜補之。

八、胃病候

胃象土,旺於長夏。足陽明其經也,脾之腑也,為水穀之海。諸臟腑皆受水谷之氣於胃其氣盛為有餘,則病腹脹,氣滿,是為胃氣之實也,則宜瀉之。胃氣不足,則飢而不受水谷,飧洩嘔逆,是為胃氣之虛也,則宜補之。

胃脈實則脹,虛則洩。關脈滑,胃中有熱,脈滑為實,氣滿不欲食。關脈浮,積熱在胃

九、大腸病候

大腸象金,旺於秋。手陽明其經也,肺之腑也,為傳導之官,變化糟粕出焉。

其氣盛為有餘,則病腸內切痛,如錐刀刺,無休息,腰背寒痺,攣急,是為大腸氣之實,則宜瀉之。大腸氣不足,則寒氣客之,善洩,是大腸之氣虛也,則宜補之。

診其右手寸口脈,手陽明經也。脈浮則為陽,陽實者,大腸實也,若腸內切痛,如錐刀刺,無休息時。

十、膀胱病候

膀胱象水,旺於冬。足太陽其經也,腎之腑也。五穀五味之津液悉歸於膀胱,氣化分入血脈,以成骨髓也;而津液之餘者,入胞則為小便。

其氣盛為有餘,則病熱,胞澀,小便不通,小腹偏腫痛,是為膀胱氣之實也,則宜瀉之。膀胱氣不足,則寒氣客之,胞滑,小便數而多也,面色黑,是膀胱氣之虛也,則宜補之。

其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》雲:蹲坐,欹身,弩兩手向前,仰掌,極勢,左右轉身腰三七。去膀胱內冷血風、骨節急強。

又云:互跪,調和心氣,向下至足,意裡想氣索索然,流佈得所,始漸漸平身,舒手傍肋,如似手掌納氣出氣不止,而覺急悶,即起;脊至地,來去二七。微減膝頭冷、膀胱宿病、腰脊強、齊下冷悶。

十一、三焦病候

三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣,出於胃上口,並咽以上,貫鬲,布胸內,走掖,循太陰之分而行,上至舌,下至足陽明,常與榮衛俱行,主內而不出也。

中焦之氣,亦並於胃口,出上焦之後,此受氣者,泌糟粕,承津液,化為精微,上注於肺脈,乃化而為血。主不上不下也。

下焦之氣,別迴腸,注於膀胱而滲入焉,主出而不內。故水谷常並居於胃,成糟粕而俱下於大腸也。謂此三氣,焦乾水谷,分別清濁,故名三焦。三焦為水谷之道路,氣之所終始也。

三焦氣盛為有餘,則脹,氣滿於皮膚內,輕輕然而不牢,或小便澀,或大便難,是為三焦之實也,則宜瀉之;三焦之氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或洩利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補之。

診其寸口脈遲,上焦有寒;尺脈遲,下焦有寒;尺脈浮者,客陽在下焦。

十二、五臟橫病候

夫五臟者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,腎象水。其氣更休更旺,互虛互實。自相乘克,內生於病,此為正經自病,非外邪傷之也。若寒溫失節,將適乖理,血氣虛弱,為風溼陰陽毒氣所乘,則非正經自生,是外邪所傷,故名橫病也。其病之狀,隨邪所傷之髒而形證見焉。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》雲:從膝以下有病,當思齊下有赤光,內外連沒身也;從膝以上至腰有病,當思脾黃光;從腰以上至頭有病,當思心內赤光;病在皮膚寒熱者,當思肝內青綠光。皆當思其光,內外連而沒已身,閉氣,收光以照之。此消疾卻邪甚驗。篤信,精思行之,病無不愈。

十三、脾脹病候

脾脹病者,是脾虛為風邪所乘,正氣與邪氣交結,令脾氣不宣調,擁聚而脹也。其病喜噦,四肢急,體重不能勝衣也。