卷之十五-五臟六腑病諸候(凡十三論)

諸病源候論 巢元方 第1頁,共2頁

一、肝病候

肝象木,旺於春;其脈弦,其神魂,其華在爪,其充在筋,其聲呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血;足厥陰其經也。與膽合,膽為腑而主表,肝為髒而主裡。

肝氣盛,為血有餘,則病目赤,兩脅下痛引小腹,善怒。氣逆則頭眩,耳聾不聰,頰腫,是肝氣之實也,則宜瀉之。肝氣不足,則病目不明,兩脅拘急,筋攣,不得太息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人將捕之,是肝氣之虛也,則宜補之。

於四時:病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,待於冬;起於春。於日:愈在丙丁;丙丁不愈,加於庚辛;庚辛不死,待於壬癸;起於甲乙。於時:平旦慧,下哺甚,夜半靜。禁當風。

肝部,左手關上是也。平肝脈來,綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本。春,肝木王,其脈弦細而長,是平脈也。反得微澀而短者,是肺之乘肝,金之克木,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心乘肝,子之扶母,雖病當愈;反得沉濡滑者,是腎乘肝,母之歸子,雖病當愈;反得大而緩者,是脾之乘肝,為土之陵木,土之畏木,雖病不死。病肝脈來,盛實而滑,如循長竿,曰肝病;死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死;真肝脈至,中外急,如循刀刃賾賾然,如新張弓弦。色青白不澤,毛折乃死。

《養生方》雲:春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,闊步於庭。被髮緩形,以使春志生。生而勿殺,與而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應也;養生之道也。逆之則傷於肝,夏變為寒,則奉長生者少。

《養生方·導引法》雲:肝臟病者,愁憂不樂,悲思嗔怒,頭旋眼痛,呵氣出而愈。

二、心病候

心象火,旺於夏。其脈如鉤而洪大,其候舌,其聲言,其臭焦,其味苦,其液汗,其養血,其色赤,其藏神;手少陰其經也。與小腸合,小腸為腑而主表,心為髒而主裡。

心氣盛,為神有餘,則病胸內痛,脅支滿,脅下痛,膺、背、膊胛間痛,兩臂內痛,喜笑不休,是心氣之實也,則宜瀉之。心氣不足,則胸腹大,脅下與腰背相引痛,驚悸,恍惚,少顏色,舌本強,善憂悲,是為心氣之虛也,則宜補之。

於四時:病在心,愈於長夏;長夏不愈,甚於冬;冬不死,待於春;起於夏。於日;愈在戊己;戊己不愈,加於壬癸;壬癸不死,待於甲乙;起於丙丁。於時:日中慧,夜半甚,平旦靜。禁溫衣熱食。

心部,在左手寸口是也。平心脈來,累累如連珠,如循琅,曰心平。夏以胃氣為本。

夏,心火王,其脈浮,洪大而散,名曰平脈也。反得沉濡滑者,腎之乘心,水之克火,為大逆,十死不治;反得弦而長,是肝乘心,母歸子,雖病當愈;反得大而緩,是脾乘心,子之扶母,雖病當愈;反得微澀而短,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病不死。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病;死心脈來,前曲後倨,如操帶鉤,曰心死;真心脈至,堅而搏,如循薏苡累累然。其色赤黑不澤,毛折乃死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方》雲:夏三月,此謂蕃莠。天地氣交,萬物英實。夜臥早起,無厭於日。使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外。此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為瘧。

《養生方·導引法)雲:心臟病者,體有冷熱。若冷,呼氣出;若熱,吹氣出。

又云:左脅側臥,口納氣,申臂直腳,以鼻出之。週而復始,除心下不便也。

三、脾病候

脾象土,王於長夏。其脈緩,其形口,其聲歌,其臭香,其味甘,其液涎,其養形肉,其色黃而藏意;足太陰其經也。與胃合,胃為腑主表,脾為髒主裡。

脾氣盛,為形有餘,則病腹脹,溲不利,身重苦飢,足萎不收,行善,腳下痛,是為脾氣之實也,則宜瀉之;脾氣不足,則四肢不用,後洩,食不化,嘔逆,腹脹,腸鳴,是為脾氣之虛也,則宜補之。

於四時:病在脾,愈在秋;秋不愈,甚於春,春不死,待於夏;起於長夏。於日:愈於庚辛;庚辛不愈,加於甲乙;甲乙不死,待於丙丁;起於戊己。於時:日慧,平旦甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之;用苦以瀉之;甘以補之。禁溫食、飽食、溼地、濡衣。

脾部,在右手關上是也。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣為本。

六月,脾土旺,其脈大,阿阿而緩,名曰平脈也。反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,為大逆,十死不治;反得微澀而短,是肺之乘脾,子之扶母,不治自愈;反得浮而洪者,是心乘脾,母之歸子,當瘥不死;反得沉濡而滑者,是腎之乘脾,水之陵,土,為微邪,當瘥。

脾脈長長而弱,來疏去,再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。病脾脈來,實而盛數,如雞舉足,曰脾病;死脾脈來,堅銳如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死;真脾脈至,弱而乍數乍疏。其色青黃不澤,毛折乃死。

《養生方·導引法》雲:脾臟病者,體面上游風習習,痛,身體癢,煩悶疼痛,用嘻氣

四、肺病候

肺象金,旺於秋。其脈如毛而浮,其候鼻,其聲哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其養皮毛,其藏氣,其色白,其神魄;手太陰其經。與大腸合,大腸為腑主表,肺為髒主裡。

肺氣盛,為氣有餘,則病喘咳上氣,肩背痛,汗出,尻、陰、股、膝、、脛、足皆痛,是為肺氣之實也,則宜瀉之;肺氣不足,則少氣不能報息,耳聾,嗌幹,是為肺氣之虛也,則宜補之。

於四時:病在肺,愈在冬;冬不愈,甚於夏;夏不死,持於長夏;起於秋。於日:愈在壬癸;壬癸不愈,加於丙丁;丙丁不死,持於戊己;起於庚辛。於時:下晡慧,夜半靜,日中甚。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。禁寒飲食、寒衣。

肺部,在右手關前寸口是也。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本。秋,肺金王,其脈浮澀而短,是曰平脈也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,為大逆,十死不治也;反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之扶母,病不治自愈;反得緩大而長阿阿者,是脾之乘肺,母之歸子,雖病當愈;反得弦而長者,是肝之乘肺,木之陵金,為微邪,雖病當愈。肺脈來泛泛而輕,如微風吹鳥背上毛。再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。病肺脈來,上下如循雞羽,曰肺病。肺病,其色白,身體但寒無熱,時時欲咳,其脈微遲,為可治。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。

秋胃微毛曰平,胃氣少毛多曰肺病,但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病,弦甚曰今病。真肺脈至,大而虛,如毛羽中人膚。其色赤白不澤,毛折乃死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方》雲:多語則氣爭,肺脹口燥。

又云:秋三月,此為容平。天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋形。收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。此秋氣之應也,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧洩。

《養生方·導引法》雲:肺臟病者,體胸背痛滿,四肢煩悶,用噓氣出。

又云:以兩手據地覆之,口納氣,鼻出之,除胸中、肺中病也。

五、腎病候

腎象水,旺於冬。其脈如石而沉,其候耳,其聲呻,其臭腐,其味鹹,其液唾,其養骨,其色黑,其神志;足少陰其經也。與膀胱合,膀胱為腑主表,腎為髒主裡。