一、咳嗽候
咳嗽者,肺感於寒,微者則成咳嗽也。肺主氣,合於皮毛。邪之初傷,先客皮毛,故肺先受之。五臟與六腑為表裡,皆稟氣於肺。以四時更王,五臟六腑皆有咳嗽,各以其時感於寒而受病,故以咳嗽形證不同。
五臟之咳者,乘秋則肺先受之,肺咳之狀,咳而喘息有音聲,甚則唾血。乘夏則心先受之,心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽,甚則咽腫喉痺。乘春則肝先受之,肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉側,兩下滿。乘季夏則脾先受之,脾咳之狀,咳則右脅下痛,喑喑引於膊背,甚則不可動,動則咳劇。乘冬則腎先受之,腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳逆。此五臟之咳也。
五臟咳久不已,傳與六腑。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之。大腸咳之狀,咳而遺屎。心咳不已,則小腸受之。小腸咳之狀,咳而失氣,與咳俱出。腎咳不已,則膀胱受之。
膀胱咳之狀,咳而遺尿。久咳不已,則三焦受之。三焦咳之狀,咳而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。
又有十種咳。一曰風咳,欲語因咳,言不得竟是也。二曰寒咳,飲冷食,寒入注胃,從肺脈上氣,內外合,因之而咳是也。三曰支咳,心下堅滿,咳則引痛,其脈反遲是也。四曰肝咳,咳而引脅下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少陰是也。六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引頸項,而唾涎沫是也。八曰腎咳,咳則耳聾無所聞,引腰、臍中是也。九曰膽咳,咳而引頭痛口苦是也。十曰厥陰咳,咳而引舌本是也。
診其右手寸口,名氣口以前脈,手陽明經也。其脈浮則為陽,陽實者,病腹滿,善喘咳。微大為肝痺,咳引小腹也。咳嗽脈浮,喘者生,小沉伏匿者死。
又云:脈浮直者生,沉硬者死。咳且嘔,腹脹且洩,其脈弦急欲絕者死。咳,脫形發熱,脈小堅急者死。咳且羸瘦,脈形堅大者死。咳而尿血,羸瘦脈大者死。
二、久咳嗽候
肺感於寒,微者即成咳嗽,久咳嗽,是連滯歲月,經久不瘥者也。凡五臟俱有咳嗽,不已,則各傳其腑。諸久嗽不已,三焦受之,其狀,咳而腹滿,不欲食飲。寒氣聚於胃而關於肺,使人多涕唾而變面浮腫,氣逆故也。
三、咳嗽短氣候
肺主氣,候皮毛。氣虛為微寒客皮毛,入傷於肺,則不足,成咳嗽。夫氣得溫則宣和,得寒則痞澀、虛則氣不足,而為寒所迫,並聚上肺間,不得宣發,故令咳而短氣也。
四、咳嗽上氣候
夫咳嗽上氣者,肺氣有餘也。肺感於寒,微者則成咳嗽。肺主氣,氣有餘則喘咳上氣。
此為邪搏於氣,氣壅不得宣發,是為有餘,故咳嗽而上氣也。其狀,喘咳上氣,多涕唾,而面目腫,氣逆也。
五、久咳嗽上氣候
久咳嗽上氣者,是肺氣虛極,氣邪停滯,故其病積月累年。久不瘥,則胸背痛,面腫,其則唾膿血。
六、咳嗽膿血候
咳嗽膿血者,損肺損心故也。肺主氣,心主血,肺感於寒,微者則成咳嗽。嗽傷於陽脈,則有血。血與氣相隨而行。咳嗽極甚,傷血動氣,俱乘於肺,肺與津液相搏,蘊結成膿,故咳嗽而膿血也。
七、久咳嗽膿血候
肺感於寒,微者則成咳嗽。咳嗽極甚,傷於經絡,血液蘊結,故有膿血。氣血俱傷,故連滯積久,其血黯瘀,與膿相雜而出。