卷之十一-瘧病諸候(凡十四論)

諸病源候論 巢元方 第2頁,共2頁

三、瘧候

夫瘧者,夏傷於暑也。其病秋則寒甚,冬則寒輕,春則惡風,夏則多汗者,然其蓄作有時。以瘧之始發,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊痛,寒去則外內皆熱,頭痛而渴欲飲,何氣使然?此陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽並於陰,則陰實陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內熱,內外皆熱,則喘而渴欲飲。此得之夏傷於暑,熱氣盛,藏之於皮膚之間,腸胃之外,此榮氣之所舍。此令汗出空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風乃得之,及以浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝日行陽,夜行於陰,此氣得陽如外出,得陰如內搏,內外相搏,是以日作。

其間日而作者,謂其氣之舍深,內搏於陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作。

四、間日瘧候

此由邪氣與衛氣俱行於風府,而有時相失不相得,故邪氣內搏五臟,則道遠氣深,故其行遲,不能與衛氣偕出,是以間日而作也。

五、風瘧候

夫瘧皆生於風。風者,陽氣也,陽主熱,故衛氣每至於風府,則腠理開,開則邪入,邪入則病作。先傷於風,故發熱而後寒慄。

六、癉瘧候

夫癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外洩,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內,分肉之間而發。發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及之陰,故但熱而不寒,熱氣內藏於心,而外舍分肉之間,令人消鑠脫肉,故命曰癉瘧。其狀,但熱不寒,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩惋,手足熱而嘔也。

七、山瘴瘧候

此病生於嶺南,帶山瘴之氣。其狀,發寒熱,休作有時,皆由山溪源嶺嶂溼毒氣故也。

其病重於傷暑之瘧。

八、痰實瘧候

痰實瘧者,謂患人胸膈先有停痰結實,因成瘧病,則令人心下脹滿,氣逆煩嘔也。

九、寒熱瘧候

夫瘧者,風寒之氣也。邪並於陰則寒,並於陽則熱,故發作皆寒熱也。

十、往來寒熱瘧候

此由寒氣並於陰則發寒,風氣並於陽則發熱,陰陽二氣更實更虛,故寒熱更往來也。

十一、寒瘧候

此由陰陽相併,陽虛則陰勝,陰勝則寒。寒發於內而並於外,所以內外俱寒,故病發但戰慄而鼓頷頤也。

十二、勞瘧候

凡瘧積久不瘥者,則表裡俱虛,客邪未散,真氣不復,故疾雖暫間,小勞便發。

十三、發作無時瘧候

夫衛氣一日一夜大會於風府,則腠理開,腠理開則邪入,邪入則病作。當其時,陰陽相併,隨其所勝,故生寒熱,故動作皆有早晏者。若腑臟受邪,內外失守,邪氣妄行,所以休作無時也。

十四、久瘧候

夫瘧,皆由傷暑及傷風所為,熱盛之時,發汗吐下過度,腑臟空虛,榮衛傷損,邪氣伏藏,所以引日不瘥,仍故休作也。夫瘧歲歲發,至三歲發,連月發不解,脅下有痞,治之不得攻其痞,但得虛其津液。先其時發其汗,服湯已,先小寒者,引衣自溫覆汗出,小便自引