第十八章 平安大道

北京的這個春天特別邪行。楊絮還沒飄上呢,有幾天氣溫就躥上了二十幾攝氏度,隔天又跌回個位數去。熱的那幾天,謝保華還穿著秋衣秋褲,大中午中心醫院停車場正忙的時候,他頂著大太陽來回指揮人挪車,熱得渾身大汗。謝保華脫了秋衣秋褲,隔天又給凍夠嗆。

「真沒轍!」他跟謝迅抱怨說,「你們當醫生的在大樓裡不覺得,我們天天在那沒遮沒攔的停車場站著,真沒處說理去。我這回學乖了,現下崗亭裡,我短袖、圓領衫、秋衣、毛衣和外套各存了一件,隨它氣溫變去。」「您至於嗎?」謝迅笑道,「天氣不好,您就在崗亭裡多待會兒。」

「那不行。」謝保華正色道,「咱這叫‘本職工作’,做好革命的螺絲釘。哪能成天在崗亭裡貓著!」

「成。」謝迅甘拜下風,「您崗亭要是沒地兒放衣服儘管言語,擱我辦公室也成。」

蔣近男也跟顧曉音抱怨現在這天氣。她預產期在五月初,現在才三月下旬,可蔣近男覺得她女兒在肚子裡貌似已經經年有餘,可能是個哪吒。

「前天我的空可樂瓶沒藏好,被朱磊見了,差點沒跟我離婚。」她對顧曉音抱怨道。

「他幹嗎不讓你喝可樂?」顧曉音不解道。

「誰知道,說咖啡因吧,一罐可樂就那麼點,說糖多吧,我喝的那罐是無糖零度可樂。何況我上一次喝可樂都兩三個月以前了。他一個大男人,翻到瓶子後就在那兒來回嘀咕,讓人恨不得把他的嘴縫上!」

眼看著蔣近男有點激動,顧曉音忙安撫她:「他也是為你和孩子的健康著想。可樂畢竟不是什麼健康的飲料,能不喝最好別喝。」

「就為了堵住他那張嘴,我也懶得再喝了!」蔣近男恨道,「懷孕可真受罪,這才三十三週,我已經覺得真太遭罪了。前幾天熱,我下半個肚子恨不得要跟大腿貼一起,汗涔涔的。這兩天轉涼,這肚子又幹得癢。月份稍微大一點,又是糖耐,又是每天量血壓……你可千萬別輕易要孩子,像我這樣反應不大的,都覺得遭了老罪了,萬一你攤上個孕吐什麼的,那簡直……」

「好,好,打住!」顧曉音攔住還打算繼續發揮的表姐,「我只是一個剛開始談戀愛的人,不要跟我討論這麼久遠的未來。」

「你怎麼知道是久遠的未來?說不定哪天就中獎了呢。」

「那應該不會,」顧曉音有點不好意思,「我們還是挺小心的。」

「那就好。」蔣近男想,謝迅離婚不久,雖然和顧曉音談上了,怕是一時半會兒也不會立刻想要再走進圍城,他自己又是醫生,在這方面恐怕比一般人更謹慎些,想到這兒,她不由得為顧曉音謀劃起來:「他自己那房子賣了嗎?」

「不知道。」顧曉音茫然道。

「你啊!」蔣近男恨鐵不成鋼地嘆口氣,「虧你那個謝醫生看著也是個傻的,不然你大概被他賣了還能幫他數錢。他房子那事自己要是不上心,你可得稍微盯著點,別他一犯傻,讓他前妻佔了便宜。」

清明節假期,謝迅照例被排了班。他小心翼翼地告訴顧曉音這個意料之中的噩耗,沒想到顧曉音的反應相當正面:「太好了,剛好我有個大專案。本打算長假三天每天做一點,這樣剛好去辦公室加一天班爭取全做完!」看顧曉音振奮的樣子,謝迅第一次生出了點吃味的心理——他習慣了每回節假日加班都對徐曼充滿抱歉,現在他和顧曉音各自工作都忙,並不需要解釋就可以互相瞭解,他感到了從未有過的自由,和它的難以承受之輕。話雖這麼說,真忙起來,謝迅還是由衷讚許這份「自由」。清明這天,他一直忙到晚上八點才告一段落,剛打算給顧曉音打個電話,然後去食堂吃晚飯,急診來了個電話,說有個三十五週的孕婦自訴腹痛,血壓也有點高,讓心外來個大夫看下,以防萬一。

謝迅在心裡嘆口氣,這節假日的,別怕什麼來什麼。

甭管心裡怎麼想,謝迅起身就往急診去了。在電梯裡,他給沙姜雞發了條資訊:「幹嗎呢?急診喊我去看個孕婦,要是真是運氣不好,碰上個疑似夾層,你可得趕回來幫我看著點三十七床的病人。」

電梯還沒下到底樓,沙姜雞的回覆來了:「得,我這火鍋趕緊吃幾口,都攤上您了,不是夾層也得變夾層,代我向那位不幸的孕婦致哀。」

謝迅笑著罵沙姜雞烏鴉嘴,祝願他下次值班打破科室夾層紀錄。到了急診門口,謝迅收回笑容,正色推開診室的門,不禁愣住了。

這位病人他認識,顧曉音表姐,蔣近男。

蔣近男看見謝迅也愣了一下,不過隨即就鬆了口氣:「曉音跟你打招呼了?他們這一個個的可夠邪乎的,我這點不舒服,朱磊非得拉著我上醫院,曉音還把你給叫來了。」

謝迅跟急診醫生交換了個眼神,後者顯然為了不打草驚蛇嚇著孕婦,所以沒提懷疑夾層的事,見謝迅和病人還認識,急診醫生顯得如釋重負。謝迅問了蔣近男的症狀,又檢視了病歷和剛測的指標——蔣近男從三十二週產檢開始有血壓偏高的徵兆,三十四周的產檢血壓繼續升高,現在又右上腹痛,雖然不是主動脈夾層的典型症狀,但是跟他當年經手過的那個孕婦簡直如出一轍,確實讓人不得不往夾層上考慮。

他在心裡狠啐了沙姜雞一口。上回事件之後,張主任和老金專門就這種情況開過閉門會議,制定了心外的處理方法——如果遇到疑似夾層孕婦,立刻拉上婦產科一起跟家屬談話做ct。婦產科不到,心外不做處理。這樣萬一孕婦被耽擱出了事,或者ct影響到了胎兒,婦產科也別想把鍋扔到心外來。事實證明,這種防患於未然很有必要。上個月,有個輪轉到急診的年輕醫生腦子一抽給一個十五週孕婦開了腹部ct檢查,孕婦當時沒說什麼,檢查也做了,排除疑似問題回家時,還顯得挺高興。結果家人第二天來大鬧急診,讓醫院籤檔案承諾對可能造成的一切小孩畸形情況負責。醫務處調停許久,最後免費做了流產手術,還賠了不少錢。

當時他們還在聊天裡說,以後大家肯定都對孕婦敬而遠之,誰沾誰倒霉。可今天謝迅無法敬而遠之,這裡面坐著的不是普通的孕婦,是顧曉音的表姐……

謝迅拿來血壓計,給蔣近男左右上肢分別量血壓,兩側血壓差了整整40mmhg。謝迅心裡一沉,定定神,掏出手機假裝自己要接電話,起身走出診室。出門後,他立刻找了個僻靜的角落,先打給診室裡的醫生,讓他立刻找婦產科來會診。第二個電話,謝迅打給了老金,簡短說了前因後果還有他和病人的關係,謝迅道:「已經找了婦產科來會診,但ct我恐怕現在就得安排上,怕就怕萬一……」

「慌什麼!」老金似是不耐煩地打斷了謝迅的話,「女朋友的表姐就要打破流程了,下回遇上親爹還不得忘記手術刀怎麼拿?!」聽謝迅這邊沒反應,老金好歹緩了緩。「你先去談話,婦產科來了沒異議最好,有異議讓他們找我。要是ct結果不好,你跟婦產科協調好就把體外迴圈建上備著,我這會兒就在東單,回來快得很,他們剖腹產手術也得做一會兒。」

謝迅連忙應下。老金收了線,立刻有新的電話打進來。是顧曉音。謝迅著急進診室,想按掉,想想又接起來,想必是蔣近男找了顧曉音。

果然,顧曉音直接就問急診醫生為什麼找他去看蔣近男。對顧曉音,謝迅無法隱瞞,只能說了實話。顧曉音像是被嚇傻了,電話那頭一片沉默。謝迅連忙安慰她:「一切要等ct結果出來了才知道,也許只是虛驚一場。」顧曉音這下反應得倒快:「嗯,但願就是虛驚而已。表姐問我的時候我也沒穿幫,你快去吧。」

情勢緊急,謝迅來不及安慰顧曉音就掛了電話。回到診室,婦產科的人果然還沒到。謝迅用眼神暗示急診醫生穩住蔣近男,自個兒把朱磊拉去外間。

朱磊的第一反應十分典型:「哥們兒你逗我呢?小男她就有點肚子疼,血壓高了點,就這麼著,就有生命危險了?」

這時,婦產科的醫生到了,謝迅三言兩語描述了病情,讓對方去看一眼蔣近男的情況和資料,自己接著給朱磊科普。婦產科醫生進去沒兩分鐘,也沉著臉出來,謝迅的心又往下沉了一截,而朱磊也明白謝迅確實沒在跟他開玩笑。

兩人對朱磊長話短說:儘管現在醫學指南認為ct的輻射劑量對於胎兒還是比較安全的,但是主動脈夾層要做全身的增強ct,目前也沒有明確的證據能確保胎兒絕對安全,沒有哪家醫院哪個醫生敢給他打包票。

「這都三十五週了,能先剖腹產再做ct嗎?」朱磊問。

「不能。」兩個醫生異口同聲地說。

「那你們的意思是說,做了ct可能會對小孩不好,不做ct,大人萬一真是夾層,就必死無疑?」

「差不多。」

「可那萬一不是夾層,不就白害了孩子嗎?」朱磊垮著臉道。

謝迅頂著婦產科醫生如刀的目光。「這麼說吧,如果是我老婆,我肯定會做這個ct。」

朱磊有一陣沒說話,像是在天人交戰。臨了他終於下了決心:「做。」

謝迅繃緊的弦終於稍鬆了一根,婦產科醫生去給ct室打電話開單子,他繼續給朱磊講萬一真是夾層,接下來會怎麼處理。朱磊聽到建體外迴圈已經面如金紙,等他把婦產科和心外科接下來要做的手術都聽完,朱磊愣了一晌,接著緊握住謝迅的手說:「只能保一個的話,你可千萬得把小男保下來!」

婦產科醫生剛好回來,聽到這話,「撲哧」一聲笑了。「你當是電視劇呢?保大保小還能由得你選?!」

蔣近男剛聽說要去做ct時還在打趣:「這麼嚴重?不會是夾層吧?」顧曉音跟她談到謝迅的工作時,夾層似乎是最常出現的病種,蔣近男連夾層的全名也說不全乎,單記得這倆字了。等看到周圍人的臉色,她後知後覺道:「真的?是夾層?」

謝迅此時只恨自己平時跟顧曉音說得太多。「只是排除這種可能性。」

謝迅問急診護士要了張推床讓蔣近男躺著,和朱磊一起把蔣近男推到旁邊的ct室。門口排隊的病人很多,但是大家看到一個躺在床上的孕婦和旁邊黑著臉的醫生,沒人對插隊表示出意見。等蔣近男躺上ct臺,謝迅直接進了影像科醫生操作檯,死死盯著即時掃描的螢幕。

隨著ct發出的「吸氣、呼氣」口令,注射器裡的造影劑被系統控制著注射進了蔣近男的手臂,電腦慢慢合成出造影的影像——和心臟相連的升主動脈的圓形橫截面裡,有一條清晰可見的絃線橫跨其中,並且隨著主動脈的走向,一路蜿蜒到大腿的髂動脈……

這影像謝迅見過許多回,但沒有哪回像現在這樣,讓他頭皮發麻,如墜冰窖。他立刻抄起手邊的電話,打給心外監護室,讓其做好準備,再給老金彙報情況,請他儘快趕回,又聯絡手術室,準備護士、麻醉、體外迴圈……接著,他衝出去找婦產科醫生。「趕緊喊你們的人,準備手術!」

這一通操作完成,還得面對蔣近男和朱磊。朱磊剛剛把蔣近男的床推出ct室。在這種時候,謝迅一般把家屬拉去一邊談,為的是防止病人情緒激動。然而這次一見他走過去,蔣近男也掙扎著要爬起來,謝迅趕緊把她按下。「確診了?」蔣近男聽話地躺下,謝迅的舉動已經說明了一切,她的心情反而比在ct室裡平靜了一些。

謝迅點頭。

「接下來是做什麼?」蔣近男接著問。

謝迅只得給她解釋:「先辦理住院,進心外科icu,等手術室準備好,麻醉後先建立體外迴圈,接著剖腹產,然後做心外科手術,要把升主動脈和主動脈弓全部用人工血管換掉,降主動脈要放一根血管支架,如果術中發現血管撕裂的位置不好,可能還需要換主動脈瓣膜和做冠脈搭橋。」

「如果在手術之前夾層不破,這手術成功率高嗎?」蔣近男的語氣冷靜得不像在說她自己。

「還比較有把握,我們這兒去年的成功率達到了百分之九十,在國內也是頂尖的了。」

「好。那麻煩你們儘快準備吧,朱磊可以簽字,我休息一會兒。」蔣近男說完,躺在床上,閉上了眼睛。

趕去icu前,謝迅發了條語音給沙姜雞,讓他也趕緊回來。

沙姜雞秒回了倆字:「我×。」

謝迅剛對蔣近男承認她疑似夾層時,蔣近男的腦袋裡是蒙的。感謝顧曉音的科普,她既知道這玩意兒是個炸彈,也知道這個炸彈甚至連它引線多長都無法判斷。手術當然是越快越好,但快也未必救得了她的命。她躺在ct室的床上心跳如鼓——她就這麼著要成為社會新聞裡那些為了生孩子而送命的女人中的一個了嗎?這個她曾經抱怨過使勁兒折騰自己的孩子,她是不是根本就看不見了?

十萬個為什麼在她的心裡呼嘯而過。