蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸黏膜,進入門靜脈系統,大部分被阻留於肝臟內。蚴在體內經3周,便發育為包蟲囊。包蟲囊腫在肝內逐漸長大,依所在部位引起鄰近臟器的壓迫症狀,並可發生感染,破裂播散及空腔臟器阻塞等併發症。
人感染包蟲病的主要原因是接觸狗,或處理狗,狼,狐皮而誤食蟲卵引起,蟲卵在人的胃,十二指腸內孵化,放出六鉤蚴,此幼蟲循門靜脈至肝,發生肝包蟲病。
這種病的患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20~40歲為最多。初期症狀不明顯,可於偶然中發現上腹包塊開始引起注意。
當病情發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應症狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食慾減退、噁心、嘔吐和腹脹等。
可一旦肝吸蟲的蟲囊生長到一定程度,就會破囊而出,從而引起一系列後果嚴重的併發症,會引發多種臟器的嚴重病變。
肝包蟲病主要的併發症是囊腫破裂,其次是繼發細菌感染。包蟲囊腫如因外傷或誤行區域性穿刺而破入腹腔,便突然發生腹部劇烈疼痛,腹部腫塊驟然縮小或消失,伴有皮膚瘙癢、蕁寐疹、胸悶、噁心、腹瀉等過敏反應,甚至出現休克。
溢入腹腔內的生髮層、頭節、子囊經數月後,又逐漸發育成多發性包蟲囊腫。如果原來囊腫已合併細菌感染或與膽管相通,則穿破後引起嚴重的腹膜炎。
當然還有更罕見的就是寄生蟲進入胸腔,這種情況也更加的兇險了。
羅少飛使用天眼神通對這名患者的肝臟進行檢查,很快就發現病了因所在,原來這個患者體內的兩個蟲囊破了,破囊而出的寄生蟲堵塞了肝動脈引起肝動脈栓塞。
肝動脈閉塞(hepaticarteryocclusion)是由於各種原因引起急性或慢性肝動脈狹窄、閉塞,肝血流受阻,導致肝臟不同程度缺血、肝功能受損,甚至肝梗死的一種嚴重的肝血管疾病。本病罕見,缺乏特異性臨床症狀,易誤診。急性肝動脈閉塞死亡率高。
而這個叫劉萬生的患者,是因為寄生蟲的原因,導致了肝動脈栓塞,以至於造成休克。這種導致動脈栓塞的病因倒是很罕見。
所以急診科才對家屬下了病危通知書。病危通知書是醫院發出的,在病人病情趨於惡化,有危及生命可能的情況下,發給其家屬的病情危急的具體情況通知書。
因為在很多情況下,尤其是在搶救病人的時候,醫生必須爭分奪秒,不可能每一個急救的措施都去跟患者家屬坐下來磋商,所以必須將患者的情況告知給患者家屬,由患者家屬進行適當的授權,這也是對醫院和醫護人員權益的一種保護。
而這個劉萬生的老婆,平時飛揚跋扈慣了,她認為醫院方面開具病危通知書,是在推卸責任,於是便當場大鬧了起來,結果被羅少飛給碰上,被羅少飛給拖出去了。
羅少飛是堅決不允許這種無理取鬧的患者家屬在自己的醫院搞事情的,如果不是這個患者已經生命垂危,羅少飛恐怕會讓手下人把他們給拒之門外。
北方杏林中醫院一部的急診室內,一個名為劉萬生的患者因為肝臟感染了肝包蟲病,由於寄生蟲生長成熟了,破壁而出,所以導致了肝臟的動脈栓塞,生命垂危。