第928章 肝豆狀核變性?

周主任沒有覺得鄭仁小題大做。

有912孔主任的關係在,鄭老闆他肯定不會無緣無故來打朱良辰的臉。要是自己年輕十歲,心高氣傲跳出去,倒有可能被迎頭痛擊。

而且剛剛患者也都沒問題,該送上臺的也送上去了,偏偏這時候有事兒?

看朱良辰的樣子,他應該和自己的想法一樣,認為沒什麼事兒。

奇怪了。

很快,鄭仁和朱良辰走了回來。

「朱老師,這臺手術,我建議推後。」鄭仁道:「頭部的片子我看了,有點疑問。我想再多查幾項檢查,確定診斷後再做手術。」

「鄭老闆,你覺得是什麼病?」朱良辰有些不高興了。

否定診斷?這是標準打臉的姿態啊。

醫生之間相互寒磣,最致命的攻擊是他也會看病?

朱良辰看著鄭仁,臉上的表情越來越冷。

「患者頭部ct上顯示雙側豆狀核對稱性低密度影。這個影像比較淡,很容易被忽略,ct那面認為是偽影。」鄭仁把頭ct的片子插到閱片器上。

他點著ct片,說到:「頭部的mri比ct特異性更高,表現為豆狀核、尾狀核、中腦和腦橋、丘腦、小腦及額葉皮質t1加權像低訊號和t2加權像高訊號,或殼核和尾狀核在t2加權像顯示高低混雜訊號,還可有不同程度的腦溝增寬、腦室擴大等。」

說完,鄭仁繼續說到:「我認為患者合併少見的肝豆狀核變性,建議檢查銅代謝相關的生化檢查,血清銅藍蛋白、尿銅、肝銅量。」

這些檢查,都比較冷門。像是海城那種地兒,根本不會有。就算是聽,都未必聽說過。

但帝都肝膽醫院,可是專科性質的醫院,這些檢查應該有。

肝豆狀核變性麼?

朱良辰和周主任都怔了一下,隨即開始回想這種極為罕見的疾病。

這種病是因為血清中過多的游離銅大量沉積於肝臟內,造成小葉性肝硬化。

當肝細胞溶酶體無法容納時,銅即通過血液向各個器官散佈和沉積。基底節的神經元和其正常酶的轉運對無機銅的毒性特別敏感,大腦皮質和小腦齒狀核對銅的沉積也產生症狀。

銅對腎臟近端小管的損害可引起氨基酸、蛋白以及鈣和磷酸鹽的丟失,而且游離的銅在眼角膜彈力層的沉積產生k-f環。

與此同時,肝硬化可產生門靜脈高壓的一系列變化。

如果要是診斷為肝豆狀核變性的話……周主任臉上露出了一絲笑容。

事情,越來越有意思了。

朱良辰這運氣,可是不怎麼好。這種病,一般發病機率只有十萬分之一。

還要收到他手裡,再找鄭老闆手術。

嘖嘖,這運氣,真是沒誰了。

朱良辰有些尷尬,他的臉一下子耷拉下去了。

這是被「教授」把手術給停了……從前只有自己停別人手術,哪有人停過自己的手術!

「患者表情古怪,說話含糊不清,肌肉痙攣,卻又不像是帕金森病那麼有節奏的痙攣。」鄭仁沒有管朱良辰的不高興,實話實說,「這臺手術停了吧,先明確診斷。要是診斷沒錯,再給患者吃一段時間d-青黴胺,症狀緩解後,隨時能做的。」

蘇雲在一邊看的直皺眉。

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