【卷四】
【背部俞穴歌（《醫統》）】
二節大椎，風門、肺俞，厥陰、心、督，肝、膈、膽、脾，胃俞、三焦，腎俞、氣海，大腸、關元，小腸、膀俞，中膂、白環，上、次、中、下，膏肓、患門，四花六穴，腰俞、命門，穴皆可徹。
【腹部中穴歌】
天突、璇璣，華蓋、紫宮，玉堂、膻中，中庭、鳩尾，巨闕、上脘，中脘、建裡，下脘、水分，神闕、交、海，石門、關元，中極、曲骨，膀門二寸，俠臍天樞，期、章二門，不可不知。
【中指取寸】
［頭部］前髮際至後髮際，折作十二節，為一尺二寸。前髮際不明者，取眉心直上行三寸。後髮際不明者，取大椎上行三寸。前後俱不明者，折作一尺八寸。頭部直寸，並根據此法取。眼內角至外角為一寸，頭部橫穴，並根據此穴寸法取。
神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至頭維穴各一寸半，自神庭至頭維共四寸半
［背部］大椎穴至尾骨穴，共計二十一椎，通作三尺，故謂人為三尺之軀者，此也。
上七椎，每椎一寸四分一釐，共九寸八分七釐。中七椎，每椎一寸六分一釐，共一尺一寸二分七釐。下七椎，每椎一寸二分六釐，共八寸八分二釐。
第二行，俠脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸，分兩旁。
第三行，俠脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸，分兩旁。
［腹部］膺部腹部橫寸，並用對乳間橫折作八寸。膺腹橫寸取穴，悉根據上法。直寸取穴，根據中行心蔽骨下至臍，共折八寸。人無蔽骨者，取歧骨下至臍心，共折九寸取之。臍下至毛際橫骨，折作五寸。天突至膻中，折作八寸，下行一寸六分為中庭，上取天突，下至中庭，共折手足部、並背部橫寸，並用中指寸取之。
［男左女右，手中指第二節內廷，兩橫紋頭相去為一寸。取稻心量，或用薄篾量，皆易折而不］
［伸縮為準，用繩則伸縮不便，故多不準。］
【《素問》九針論】
岐伯曰∶聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉。以針應九數也。何以言之？一者，天也。天者，陽也。五臟之應天者肺，肺者，五臟六腑之華蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也，故為之治針，必大其頭而銳其末，令毋得深入而陽氣出。二者，地也。人之所以應土者肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者，時也。時者，四時八風之客於經絡中為痼病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭。五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡，而為暴痺者也。故為之治針，必令尖如，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客於經而為痛痺，舍於經絡者也。故為亡治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠之間為深痺也。故為之治針，其身，鋒其末，可以取深邪遠痺。九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。婬邪流溢於身，如風水之狀而溜，不能過於機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之。針有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五節應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針五臟筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。
【《素問》九針論·九針式】
帝曰∶針之長短有數乎？岐伯對曰∶一曰針，取法於巾針，頭大末銳，末平半寸卒銳之，長一寸六分。二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，針如卵形，圓其末，長一寸六分。三曰針（緹音低），取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法於絮針，筒其身鋒其末，刃三隅，長一寸六分。五曰鈹針，取法於劍，鋒末如劍，廣二寸半，長四寸。六曰圓利針，取法於針，且圓且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分。七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長三寸六分。八曰長針，取法於綦針，鋒利身薄，長七寸。九曰大針，取法於鋒針，尖如挺，其鋒微圓，長四寸。此九針之長短也。
［九針圖］平半寸，長一寸六分，頭大末銳，病在皮膚，刺熱者用此，今之名箭頭針是也。
其身圓，鋒如卵形，長一寸六分。揩摩分肉用此。
其鋒如黍粟之銳，長三寸五分，脈氣虛少用此。
其刃三隅，長一寸六分，發痼疾刺大者用此，今之所謂三稜針是也。
一名鈹針。末如劍鋒，廣二寸半，長四寸，破癰腫出濃，今名劍針是也。
尖如，且圓且利，其末微大，長一寸六分，取暴痺刺小者用此。
法象毫，尖如蚊虻喙，長三寸六分，取痛痺刺寒者用此。
鋒如利，長七寸，痺深居骨解腰脊節腠之間者用此，今之名跳針是也。
一名燔針，長四寸，風虛腫毒，解肌排毒用此。
【《素問》九針論·制針法】
《本草》雲∶馬銜鐵無毒。《日華子》雲∶古舊鋌者好，或作醫工針。
按∶本草柔鐵即熟鐵，有毒，故用馬銜則無毒。以馬屬午，屬火，火克金，解鐵毒，故用以作針。古曰∶金針者，貴之也。又金為總名，銅、鐵、金銀之屬皆是也。若用金針更佳
【《素問》九針論·煮針法】
先將鐵絲於火中紅，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，長短不拘。次以蟾酥塗針上，仍入火中微，不可令紅，取起，照前塗酥二次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之裡、肉之外，將後藥先以水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水乾，傾於水中，待冷，將針取出。於黃土中插百餘下，色明方佳，以去火毒，次以銅絲纏上，其針尖要磨圓，不可用尖。
麝香（五分）膽礬石斛（各一錢）穿山甲當歸尾硃砂沒藥鬱金川芎細辛（各三錢）甘草節沉香（各五錢）磁石（一兩能引諸藥入鐵內）
又法∶用烏頭、巴豆各一兩，硫黃、麻黃各五錢，木鱉子、烏梅各十個，同針入水，用瓷罐內煮一日，洗擇之，再用止痛沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩，又如前水煮一日，取出，用皂角水洗，再於犬肉內煮一日，仍用瓦屑打磨淨端直，用松子油塗之，常近人氣為妙
【《素問》九針論·暖針】
《素問》遺篇注云∶用圓利針、長針，未刺之時，先口內溫針，暖而用之。又曰∶毫針於人近體，暖針至溫方刺。
按∶口體溫針，欲針入經絡，氣得溫而易行也。今或投針於熱湯中，亦此意耳。口溫與體溫微有不同，口溫者針頭雖熱，而柄尚寒，不若著身溫之，則針通身皆熱矣。
【《素問》九針論·火針】
火針即淬針，頻以麻油蘸其針，燈上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損於人。燒時令針頭低下，恐油熱傷手，先令他人燒針，醫者臨時用之，以免手熱。先以墨點記穴道，使針時無差。火針甚難，須有臨陣之將心，方可行針。先以左手按穴，右手用針，切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟訊息取中耳。凡行火針，必先安慰病患，令勿驚懼，較之與灸一般，灸則疼久，針則所疼不久，一針之後，速便出針，不可久留，即以左手速按孔，則能止疼。人身諸處皆可行火針，惟面上忌之。火針不宜針香港腳，反加腫痛，宜破癰疽發背，潰膿在內，外面皮無頭者，但按毒上軟處以潰膿，其闊大者，按頭尾及中以墨點記，宜下三針，決破出膿，一針腫上，不可按之，即以手指從兩旁捺之。令膿隨手而出，或腫大膿多，針時須側身迴避，恐膿射出汙身也。
【《素問》九針論·溫針】
王節齋曰∶近有為溫針者，乃楚人之法。其法針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。然古者針則不灸，灸則不針。夫針而加灸，灸而且針，此後人俗法。此法行於山野貧賤之人，經絡受風寒致病者，或有效，只是溫針通氣而已。於血宜衍，於疾無與也。古針法最妙，但今無傳，恐不得精高之人，誤用之則危拙出於頃刻。惟灸得穴，有益無害，允宜行之。近風衰弱之人，針灸並用，亦無妨。
【《素問》九針論·治折針法】
一用磁石（即吸鐵石）引其肉中，針即出。
一用象牙屑碾細，水和塗上即出。
一用車脂成膏子，攤紙上如錢大，日換三五次，即出。
一用鳥翎三五枝，火炙焦為末，好醋調成膏，塗上，紙蓋一二次，其針自出。
一用臘姑腦子，搗爛塗上即出。
一用硫黃研細，調塗上，以紙花貼定，覺癢時，針即出。
一用雙杏仁搗爛，以鮮脂調勻，貼針瘡上，針自出。倘經絡有傷，膿血不止，用黃、當歸、肉桂、木香、乳香、沉香，別研綠豆粉糊丸，每五十丸，熱水服之。
【《內經》補瀉】
帝曰∶餘聞刺法，有餘者瀉之，不足者補之。岐伯曰∶百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
凡用針者，隨而濟之，迎而奪之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪盛則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰迎之，必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得洩。按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。
針有懸布天下者五∶一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者洩之，此皆眾工所共知也。
若夫法天則地隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。帝曰∶願聞其道？岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。眾脈不見，眾兇弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人；人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，不容睫。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰？伏如橫弩，起如發機。
刺虛者須其實，刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神。
小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎，神客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清淨而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發。不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之暗乎。妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問，迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
凡用針者，虛則實之，滿則洩之，菀陳則除之，邪盛則虛之。大要曰∶持針之道，堅者為實，正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在橫居，視之獨澄，切之獨堅。
刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿則洩之者，針下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之也。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之也。言實與虛者，察血氣多少也。若有若無者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。若存若亡者，脈時有無也。為虛與實者，工勿失其法也。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，謂其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名各有不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至慎守勿失者，勿更改也。淺深在志者，知病之內外也。遠近如一者，淺深其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病患，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患，自制其神，令氣易行也。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。刺之微在速遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨而微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也。血氣已盡，而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉，工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。
來者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順正行無問者，言知所取之處也。逆而奪之者，瀉也。隨而濟之者，補也。所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則洩之者，氣口盛而當瀉之也。菀陳則除之者，去血脈也。邪盛則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者氣，虛者無氣也。察後與先，若存若亡者，言氣之虛實，補瀉之先後，察其氣之以下與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者然若有得也，瀉者恍然若有失也。
是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留氣，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，神氣乃存，用針之要，無瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針；乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用圓者，圓者行也；行者移也。刺必中其榮，復以吸排針也，故圓與方非針也。
瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃出，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針孔四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣佈散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而努之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在所處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故補瀉弗失，與天地一。經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實，而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉裹。瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得婬，真氣得居。
帝曰∶捍皮開腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之，從上下者引而去之，視先痛者常先取之。大寒在外，留而補之。入於中者，從合瀉之。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。寒入於中，推而行之。
夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針孔也。入虛者，右手閉針孔也。
形氣不足，病氣有餘，是邪盛也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺；刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯；虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃ht闢，皮膚薄者，毛腠夭焦，子知死期。
凡用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留於海。其下者，注於氣衝，其直者，走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能散氣可收，聚氣可布，深居靜處，佔神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。六經調者謂之不病，雖病謂之自己，一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺即熨項與肩胛令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
帝曰∶餘聞刺法言曰∶有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰∶有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰∶願盡聞之；岐伯曰∶神有有餘，有不足，氣有有餘有不足，血有有餘有不足，形有有餘有不足，志有有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰∶人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰∶皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓而成形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰∶神有餘不足何如？岐伯曰∶神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰神之微。帝曰∶補瀉奈何？岐伯曰∶神有餘則瀉其小絡之穴出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無洩其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。帝曰∶氣有餘不足奈何？岐伯曰∶氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微洩。帝曰∶補瀉奈何？岐伯曰∶氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無洩其氣。不足則補其經隧，無出其氣。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿釋，出針視之曰∶我將深之。適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣洩腠理，真氣乃相得。帝曰∶血有餘不足奈何？岐伯曰∶血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰∶補瀉奈何？岐伯曰∶血有餘則瀉其盛經，出其血；不足則補其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大疾出其針，無令血洩。帝曰∶刺留血奈何？岐伯曰∶視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。帝曰∶形有餘不足奈何？岐伯曰∶形有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用，血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰∶補瀉奈何？岐伯曰∶形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。帝曰∶志有餘不足奈何？岐伯曰∶志有餘則腹脹飧洩，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰∶補瀉奈何？岐伯曰∶志有餘則瀉然骨之前出血，不足則補其復溜。帝曰∶刺未並奈何？岐伯曰∶即取之無中其經，邪乃立虛。
血清氣滑，疾瀉之則氣易竭；血濁氣澀，疾瀉之則經可通。
【《難經》補瀉】
經言∶虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？然，虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
經言∶春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然，春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然，春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針淺而浮之，至心肺之部，得氣推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
經言∶刺榮無傷衛，刺衛無傷勞，何謂也？然，刺陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
經言∶能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？然，所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裡，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也。刺之奈何？然，諸井者木也，滎者火也。火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言補者，不可以為瀉；瀉者，不可以為補。此之謂也。
經言∶東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然，金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實，金當平之。水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實。西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰∶不能治其虛，何問其餘。此之謂也。
金不得「不」字疑衍。謂瀉火以抑木、補水以濟金，欲令金得平木。一雲∶瀉火補水，而旁治之，不得徑以金平木。
［火者木之子，子能令母實，謂子有餘，則不食於母。今瀉南方者，奪子之氣，使之食
［其母也。金者水之母，母能令子虛，謂母不足則不能蔭其子。今補北方者，益子之氣，則不
［至食其母也。此與《八十一難》義正相發。其曰∶不能治其虛，安問其餘，則隱然實實虛虛經言∶上工治未病，中工治已病，何謂也？然，所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
［心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復傳肺，七傳者死，謂傳其所勝也。］
［心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，間髒者生，謂傳其子也。］何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然，當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
針有補瀉，何謂也？然，補瀉之法，非必呼吸出內針也。然，知為針者信其左，不知為針者信其右。當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣因推而內之是謂補。動而伸之是謂瀉。不得氣，乃與男外女內，不得氣，是謂十死不治也。
信其左，謂善針者，信用左手，不知針法者，自右手起也。
經言∶迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？虛之與實，若得若失。實之與虛，若有若無，何謂也？然，迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。
氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
經言∶有見如入，有見如出者，何謂也？然，所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針；針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
經言∶無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？然，是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。
【《神應經》補瀉·瀉訣直說】
宏綱陳氏曰∶取穴既正，左手大指掐其穴，右手置針於穴上，令患人咳嗽一聲，隨咳內針至分寸，候數穴針畢，停少時，用右手大指及食指持針，細細動搖，進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣。約行五六次，覺針下氣緊，卻用瀉法如針左邊，用右手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往左轉。如有數針，俱根據此法。俱轉畢，仍用右手大指、食指持針，卻用食指連搓三下（謂之飛）。仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之三飛一退。根據此法行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。再輕提往左轉一二次，如針右邊，以左手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，根據前法連搓三下，輕提針頭向右轉，是針右邊瀉法。欲出針時，令病患咳嗽一聲，隨咳出針，此之謂瀉法也。
【《神應經》補瀉·補訣直說】
凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病患瘦弱，不可專行補法。經曰∶邪之所湊，其氣必虛。如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉，須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾，根據前用手法催氣取氣，瀉之既畢，卻行補法，令病患吸氣一口，隨吸轉針。如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分，使真氣深入肌肉之分。如針右邊分。如有數穴，根據此法行之。既畢，停少時，卻用手指於針頭上，輕彈三下，如此三次，仍用我左手大指、食指持針，以大指連搓三下（謂之飛）。將針深進一二分，以針頭向左邊，謂之一進三飛。根據此法行至五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病患吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。
凡針背腹兩邊穴，分陰陽經補瀉。針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉。腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉。腹中行，左轉為補，右轉為瀉。
蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，故也。
【南豐李氏補瀉】
《圖注難經》雲∶手三陽，從手至頭，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。足三陽，從頭至足，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。足三陰，從足至腹，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。手三陰，從腦至手，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。大要以子午為主，左為陽（從子至午，左行為補），右為陰（從午至子，右行為瀉，陽主進，陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。左手陽經，為陽中之陽，左手陰經，為陽中之陰。右手陽經，為陰中之陽，右手陰經，為陽中之陰。右足陰經，為陰中之陰，右足陽經，為陰中之陽。左足陰經，為陽中之陰，左足陽經，為陰中之陽。今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨（午後又以大指退後為隨，進前即經之從外，退後即經之從內），退後吸之為迎。病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者右手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病患右手陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。
病者右足陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。病者右足陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。男子午前皆然，午後與女人反之。
手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。凡針起穴，針芒向上，氣順行之道。
凡針止穴，針芒向下，氣所止之處。左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行。或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女人相反。蓋以男子之氣，早在上而晚在下，女人之氣，早在下而晚在上，男女上下，平腰分之故也。至於呼吸，男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸，入針出針，使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉，則右手足，必候其吸而後轉之；若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之，真陰陽一升一降之訊息也。故男子陽經午前以呼為補，吸為瀉。陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。女人陽經午前以吸為補，呼為瀉，陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。或者又曰∶補瀉必資呼吸，假令屍厥中風，不能使之呼吸者，奈何？曰∶候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。噫！補瀉提插，分男女早晚，其理深微，原為奇經，不拘十二經常度，故參互錯綜如是。若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛《雪心歌》雲∶如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜迴圈無暫歇，此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪。此子午兼八法而後全也然補瀉之法，非必呼吸出內針也。有以淺深言者，經言∶春夏宜淺，秋冬宜深。有以榮衛言者，經言∶從衛取氣，從榮置氣。
補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮，棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴，而淺刺之，以候衛氣之分。女子重按其穴，而深刺之，以候榮氣之分。
有以虛實言者，經言∶虛則補其母，實則瀉其子。此迎隨之概也。
凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉於脾胃之分，針順而隨濟，即補其母也。如心之虛病，必補於肝膽之分。
飛經走氣，亦不外於子午迎隨。
凡言九者，即子陽也。六者，即午陰也。但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。言初九數者，即一九也，少停又行一九，少停又行一九，三次共二十七數，或四九三十六數。言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數，略停。老陽數者，九九八十一數，每次二十七數，少停，共行三次。言初六數者，即一六也，少停又行一六，少停又行一六，三次共一十八數。
言少陰數者，六六三十六數，每次一十八數，略停再行一次。言老陰數者，八八六十四數，每次八數，略停。或雲∶子後宜九數補陽，午後宜六數補陰。陰日刺陽經，多用六數補陰。
陽日刺陰經，多用九數補陽。此正理也，但見熱症即瀉，見冷症即補，權也，活法也。
經言∶知為針者信其左，不知為針者信其右。
先將同身寸法比穴，以墨點記，後令患人飲食端坐，或偃臥，緩病必待天氣溫晴，則氣易行。急病如遇大雷雨，亦不敢針。夜晚非急病，亦不敢針，若空心立針必暈。
當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處。
陽穴，以骨側陷處，按之痠麻者為真。陰穴，按之有動脈應手者為真。
切而散之，爪而下之；切者，以手爪掐按其所針之穴，上下四旁，令氣血散。爪者，先以左手大指爪，重掐穴上，亦令氣血散耳。然後用右手鹽指頂住針尾，以中指、大指緊執針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽一聲，隨咳下針，刺入皮內，撒手停針十息，號曰天才。少時再進針，刺入肉內，停針十息，號曰人才。少時再進針至筋骨之間，停針十息，號曰地才。此為極處，再停良久，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未，如針下沉重緊滿者，為氣已至。
若患人覺痛則為實，覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至，後用彈努循捫引之，引之氣，宜於地部行氣。
彈而努之，捫而循之；彈者補也，以大指與次指爪，相交而迭，病在上，大指爪輕彈向上；病在下，次指爪輕，補者入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之；瀉者提針飛之，令患人呼之，不必著力，一法二用，氣自至者，不必用此彈努。捫者摩也，如痛處未除，即於痛處捫摩，使痛散也。復以飛針引之，除其痛也。又起針之時，以手按其穴，亦曰捫。循者，用手於所針部分，隨經絡上下循按之，使氣往來，推之則行，引之則至是也。
動而伸之，推而按之；動者轉動也，推者推轉也，凡轉針太急則痛，太慢則不去疾，所謂推展，即分陰陽左轉右轉之法也。伸者提也，按者插也，如補瀉不覺氣行，將針提起空如豆許，或再彈二三下以補之。緊戰者，連用飛法三下，如覺針下緊滿，其氣易行，即用通法。若邪盛氣滯，卻用提插，先去病邪，而後通其真氣。提者自地部提至人部天部，插者自天部插至人部地部。病輕提插初九數，病重者或少陽數、老陽數，愈多愈好。或問∶治病全在提插，既雲急提慢按如冰冷，慢提急按火燒身。又云∶男子午前提針為熱，插針為寒；午後提針為寒，插針為熱。女人反之，其故何耶？蓋提插補瀉，無非順陰陽也。午前順陽性，提至天部則熱；午後順陰性，插至地部則熱。奇效良方，有詩最明。
補瀉提插活法∶凡補針先淺入而後深入，瀉針先深入而後淺。凡提插急提慢按如冰冷，瀉也；慢提急按火燒身，補也，或先提插而後補瀉，或先補瀉而後提插，可也。或補瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓，頑麻冷痺，遍身走痛及癩風寒瘧，一切冷症，先淺入針，而後漸深入針，俱補老陽數，氣行針下緊滿，其身覺熱帶補，慢提急按老陽數，或三九而二十七數，即用通法，扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退，名曰進氣法，又曰燒治風痰壅盛，中風，喉風，癲狂，瘧疾，單熱，一切熱症，先深入針，而後漸淺退針，俱瀉少陰數，得氣覺涼帶瀉，急提慢按初六數，或三六一十八數，再瀉再提，即用通法，徐徐提之，病除乃止，名曰透天涼。
治瘧疾先寒後熱，一切上盛下虛等症，先淺入針，行四九三十六數，氣行覺熱，深入行三六一十八數。如瘧疾先熱後寒，一切半虛半實等症，先深入針，行六陰數，氣行覺涼漸退，針行九陽數，此龍虎交戰法，俾陽中有陰，陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰，則邪不退而正不勝，其病復起。
治癖瘕氣塊，先針入七分，行老陽數，氣行便深入一寸，微伸提之，卻退至原處，不得氣，根據前法再施，名曰留氣法。
治水蠱膈氣脹滿，落穴之後，補瀉調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千遭自平，名曰子午搗臼。
治損逆赤眼，癰腫初起，先以大指進前捻入左，後以大指退後捻入右，一左一右，三九二十七數，得氣向前，推轉內入，以大指彈其針尾，引其陽氣，按而提之，其氣自行，未應再施，此龍虎交騰法也。
雜病單針一穴，即於得氣後行之，起針際行之亦可。通而取之。
通者通其氣也，提插之後用之。如病患左手陽經，以醫者右手大指進前九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執住，直待病患覺熱方停。若氣又不通，以龍虎龜鳳、飛經接氣之法，驅而運之。如病患左手陰經，以醫者右手大指退後九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝病，執住，直待病患覺熱方停。右手陽經，與左手陰經同法。右手陰經，與左手陽經同法。左足陽經，與右手陽經同法。左足陰經，與右手陰經同法。右足陽經，與左手陽經同法。右足陰經，與左手陰經同法。如退潮，每一次先補六，後瀉丸，不拘次數，直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補，疼痛實瀉，此皆先正推衍《內經》通氣之法，更有取氣、鬥氣、接氣之法。取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主，病者為應。如兩手蜷攣，則以兩足為應；兩足蜷攣，則以兩手為應。先下主針，後下應針，主針氣已行，而後針應針，左邊左手，左足同手法，右邊亦然。
先鬥氣、接氣，而後取氣，手補足瀉，足補手瀉，如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者，必用此法於提插之後。徐氏曰∶通氣、按氣之法，已有定息寸數，手足三陽，上九而下十四，過經四寸。手足三陰，上七而下十二，過經五寸。在乎搖動出納，呼吸同法，上下通接，立時見功。所謂定息寸數者，手三陰經，從胸走手，長三尺五寸；手三陽經，從手走頭，長五尺；足三陽經，從頭走足，長八尺；足三陰經，從足走腹，長六尺五寸；陰陽兩蹺，從足走目，長七尺五寸；督脈長四尺五寸；任脈長四尺五寸，人一呼，氣行三寸，一吸氣行三寸，一呼一吸，謂之一息。針下隨其經脈長短，以息計之，取其氣到病所為度。
一曰青龍擺尾∶以兩指扳倒針頭朝病，如扶舡舵，執之不轉，一左一右，慢慢撥動九數或三九二十七數，其氣遍體交流。
二曰白虎搖頭∶以兩指扶起針尾，以肉內針頭輕轉，如下水舡中之櫓，振搖六數或三六一十八數，如欲氣前行，按之在後，欲氣後行，按之在前，二法輕病亦可行之，擺動血氣。
蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而後虎，陰日先行虎而後龍。
三曰蒼龜探穴∶以兩指扳倒針頭，一退三進，向上鑽剔一下，向下鑽剔一下，向左鑽剔一下，向右鑽剔一下，先上而下，自左而右，如入土之象。
四曰赤鳳迎源∶以兩指扶起針，插入地部，復提至天部，候針自搖，復進至人部，上下左右，四圍飛旋，如展翅之狀。病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。能移不忍痛，可散積年風，午後又從針腰刮至針尾。又云∶病在上刮向上，病在下刮向下。有攣急者，頻宜刮切、循攝二法，須連行三五次，氣血各循經絡，飛走之妙，全在此處，病邪從此退矣。放針停半時辰久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補六；如不甚緊，則瀉六補九，補瀉後針活，即搖而出之。攝者，用大指隨經絡上下切之，其氣自得通行。
搖而出之，外引其門，以閉其神。
搖者退也。以兩指拿針尾，向上下左右各搖振五七下，提二七下，能散諸風，出針直待微松，方可出針豆許。如病邪吸針，正氣未復，再須補瀉停待；如再難，頻加刮切，刮後連瀉三下；次用搜法，不論數橫搜，如龍虎交騰，一左一右，但手更快耳，直搜一上一下，如捻法而不轉，瀉刮同前；次用盤法，左轉九次，右轉六次，瀉刮同前；次用子午搗臼，子後慢提，午後略快些，緩緩提插，搖出應針，次出主針，補者吸之，急出其針，便以左手大指，按其針穴，及穴外之皮，令針穴門戶不開，神氣內守，亦不致出血也。瀉者呼之，慢出其針，勿令氣洩，不用按穴。凡針起速，及針不停久待暮者，其病即復。
一∶凡針暈者，神氣虛也，不可起針，急以別針補之，用袖掩病患口鼻回氣，內與熱湯飲之，即蘇，良久再針。甚者，針手膊上側，筋骨陷中，即蝦蟆肉上惺惺穴，或足三里穴，即蘇。若起針，壞人。
二∶凡針痛者，只是手粗，宜以左手扶住針腰，右手從容補瀉。如又痛者，不可起針，令病患吸氣一口，隨吸將針捻活，伸起一豆即不痛，如伸起又痛，再伸起又痛，須索入針，便住痛。
三∶凡斷針者，再將原針穴邊復下一針，補之即出，或用磁石引針出，或用藥塗之。
嗟夫！神針肇自上古，在昔岐伯已嘆失其傳矣，況後世乎？尚賴竇，徐二氏，能因遺文，以究其意，俾來學有所悟，而識其梗概，括為四段，聊為初學開關救危之用，尚期四方智者裁之（此補瀉一段，其雜病穴法一段，見三卷。十四經穴歌一段，見六、七卷。治病要穴一段，見七卷）！補瀉一段，乃廬陵歐陽之後所授，與今時師不同。但考《素問》，不曰針法，而曰針道，言針當順氣血往來之道也。又曰∶凡刺者，必別陰陽，再考《難經圖注》及徐氏雲∶左與右不同，胸與背有異，然後知其源流有自。蓋左為陽，為升、為呼、為出、為提、為午前、為男子之背；右為陰，為降、為吸、為入、為插、為午後、為男子之腹。所以女人反此者，女屬陰，男屬陽，女人背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女陰陽之妙，自然如此。
【四明高氏補瀉】
《素問》補腎俞注云∶用圓利針，臨刺時曰∶五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理。念三遍，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針，以手捫之，令患人嚥氣三次，又可定神魂。瀉脾俞注云∶欲下針時曰∶帝扶天形，護命成靈。誦三遍，刺三分，留七呼，動氣至而急出針。
按∶法非《素問》意，但針工念則一心在針。
《拔萃》雲∶瀉法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病患咳嗽一聲，拈針入腠理，令病患吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，復退至三分，再覺沉澀，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡，捫循至病所，以合手回針，引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉。
補法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病患咳嗽一聲，拈針入腠理，令病患呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，根據前循捫其病所，氣至病已，隨吸而走出針，速按其穴，命之曰補。
《明堂》注云∶寒熱補瀉，假令補冷，先令病患咳嗽一聲，得入腠理，復令吹氣一口，隨吹下針至六七分，漸進腎肝之部，停針徐徐，良久復退針一豆許，乃捻針問病患覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病患吸氣先內捻針，使氣下行至病所，卻外捻針，使氣上行，直過所針穴一二寸，乃吸而外捻針出，以手速按其穴，此為補。
病熱者，治之以寒，何如？須其寒者，先刺入陽之分，候得氣推內至陰之分，後令病患地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病患自覺清涼矣。
病惡寒者，治之以熱，何如？須其熱者，先刺入陰之分，候得氣，徐引針至陽之分，後令病患天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病患自覺和暖矣。
［呼吸］《素問》注云∶按經之旨，先補真氣，乃瀉其邪也，何以言之？補法呼則內針，靜以久留。瀉法吸則內針，又靜以久留。然呼則次其吸，吸則不兼呼，內針之候既同，久留之理復一，先補之義，昭然可知。《拔萃》雲∶呼不過三，吸不過五。《明堂》雲∶當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中吸氣，口中呼氣，內自覺熱矣。當瀉之時，使氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中出氣，口中吸氣，按所病臟腑之處，內自覺清涼矣。
［神針八法］心無內慕，如待貴賓，心為神也。醫者之心，病者之心，與針相隨上下，先慮針損，次將針尖含在口內，而令其溫，又以左手按摩受疾之穴，如握虎之狀，右手拈針，如持無力之刃，是用針之一法也。左拈九而右拈六，此乃住痛之二法也。進針之時，令病患咳嗽而針進，進針之三法也。針沉良久，待內不脹，氣不行，照前施之，如氣來裹針不下，乃實也，宜左捻而瀉其實，如不散，令病患呼氣三口，醫者用手抓針自散；如針進無滯無脹，乃氣虛也，令病患吸氣，針宜右捻而補其虛，此補瀉之四法也。其瀉者有鳳凰展翅∶用右手大指、食指捻針頭，如飛騰之象，一捻一放，此瀉之五法也。其補者有餓馬搖鈴∶用右手大指、食指捻針頭，如餓馬無力之狀，緩緩前進則長，後退則短，此補之六法也。如病患暈針，用袖掩之，熱湯飲之即醒，補之七法也。如針至深處，而進不能，退不能，其皮上四圍起皺紋，其針如生在內，此氣實之極也，有蒼蠅叢咬之狀，四圍飛延，用右手食指，向皺紋皮處，離針不遠四圍前進三下，後退其一，乃瀉之八法也。出針時，即捫其穴，此補之要訣。
【三衢楊氏補瀉】
（十二字分次第手法及歌）
一爪切者∶凡下針，用左手大指爪甲，重切其針之穴，令氣血宣散，然後下針，不傷於榮衛也。
取穴先將爪切深，須教毋外慕其心，致令榮衛無傷礙，醫者方堪入妙針。
二指持者∶凡下針，以右手持針，於穴上著力旋插，直至腠理，吸氣三口，提於天部，根據前口氣，徐徐而用。正謂持針者手如握虎，勢若擒龍，心無他慕，若待貴人之說也。
持針之士要心雄，勢如握虎與擒龍，欲識機關三部奧，須將此理再推窮。
三口溫者∶凡下針，入口中必須溫熱，方可與刺，使血氣調和，冷熱不相爭鬥也。
溫針一理最為良，口內調和納穴場，毋令冷熱相爭搏，榮衛宣通始得祥。
四進針者∶凡下針，要病患神氣定，息數勻，醫者亦如之，切不可太忙。又須審穴在何部分，如在陽部，必取筋骨之間陷下為真；如在陰分，之內，動脈相應，以爪重切經絡，少待方可下手。
進針理法取關機，失經失穴豈堪施，陽經取陷陰經脈，三思已定再思之。
五指循者∶凡下針，若氣不至，用指於所屬部分經絡之路，上下左右循之，使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊，得氣即瀉之故也。
循其部分理何明，只為針頭不緊沉，推則行之引則止，調和血氣兩來臨。
六爪攝者∶凡下針，如針下邪氣滯澀不行者，隨經絡上下，用大指爪甲切之，其氣自通攝法應知氣滯經，須令爪切勿交輕，上下通行隨經絡，故教學人要窮精。
七針退者∶凡退針，必在六陰之數，分明三部之用，斟酌不可不誠心著意，混亂差訛，以瀉為補，以補為瀉，欲退之際，一部一部以針緩緩而退也。
退針手法理誰知，三才訣內總玄機，一部六陰三氣吸，須臾疾病癒如飛。
八指搓者∶凡轉針如搓線之狀，勿轉太緊，隨其氣而用之。若轉太緊，令人肉纏針，則有大痛之患。若氣滯澀，即以第六攝法切之，方可施也。
搓針洩氣最為奇，氣至針纏莫急移，渾如搓線攸攸轉，急轉纏針肉不離。
九指捻者∶凡下針之際，治上大指向外捻，治下大指向內捻。外捻者，令氣向上而治病；內捻者，令氣至下而治病。如出至人部，內捻者為之補，轉針頭向病所，令取真氣以至病所。如出至人部，外捻者為之瀉，轉針頭向病所，令俠邪氣退至針下出也。此乃針中之秘旨捻針指法不相同，一般在手兩般窮，內外轉移行上下，邪氣逢之疾豈容。
十指留者∶如出針至於天部之際，須在皮膚之間留一豆許，少時方出針也。
留針取氣候沉浮，出容一豆入容侔，致令榮衛縱橫散，巧妙玄機在指頭。
十一針搖者∶凡出針三部，欲瀉之際，每一部搖一次，計六搖而已。以指捻針，如扶人頭搖之狀，庶使孔穴開大也。
搖針三部六搖之，根據次推排指上施，孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛。
十二指拔者∶凡持針欲出之時，待針下氣緩不沉緊，便覺輕滑，用指捻針，如拔虎尾之拔針一法最為良，浮沉澀滑任推詳，勢猶取虎身中尾，此訣誰知蘊錦囊。
總歌曰∶針法玄機口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫師穴法叮嚀說，記此便為十二歌。
口訣燒山火，能除寒，三進一退熱湧湧，鼻吸氣一口，呵五口。
燒山之火能除寒，一退三飛病自安，始是五分終一寸，三番出入慢提看。
凡用針之時，須拈運入五分之中，行九陽之數，其一寸者，即先淺後深也。若得氣，便行運針之道。運者男左女右，漸漸運入一寸之內，三出三入，慢提緊按，若覺針頭沉緊，其針插之時，熱氣復生，冷氣自除；未效，根據前再施也。
四肢似水最難禁，憎寒不住便來臨，醫師運起燒山火，患人時下得安寧。
口訣透天涼，能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。
凡用針時，進一寸內，行六陰之數，其五分者，即先深後淺也。若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除；如不效，根據前法再施。
一身渾似火來燒，不住之時熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱毒自然消。
口訣陽中隱陰，能治先寒後熱，淺而深。
陽中隱個陰，先寒後熱人，五分陽九數，一寸六陰行。
凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之內，卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之症，先補後瀉也。