「我估計是,蛔蟲……我聽說最長的有一米多。」
「一米多……沒那麼誇張。」耿主任謹慎說道,「術後第四天,患者排便便出來兩條10左右的蛔蟲。我當時研究了半天,一點都沒覺得臭。」
「……」一名主任苦笑,「老耿,你可真行,是不是掏大糞掏上癮了?」
胃腸外科又叫掏大糞的科室,可要比肛腸科慘烈多了。
「別鬧,這是研究。」耿主任嚴肅的說道,「這病很罕見,可一年要見一兩次。和我們胃腸沒有太大的關係,畢竟蛔蟲在肚子裡……屬於消化科管麼。」
「後來呢?怎麼上去的?」
「蛔蟲一般寄生在小腸中下段,有亂竄、喜鹼厭酸等習性,跟特麼蚯蚓似的。」耿主任解釋著,恨恨的罵了一句。
「當寄生環境發生變化時,比如胃腸道功能紊亂、飢餓、驅蟲不當等,蛔蟲可上竄到十二指腸,要是併發oddi括約肌功能失調,有鑽頂習性的蛔蟲可鑽入膽道。」
「啥叫鑽頂習性?」
「甲乳科的老顧,就特麼是屬蛔蟲的,見個眼就想鑽。」耿主任鄙夷說道。
「哈哈哈。」周圍的主任們同時大笑,臉上露出男人都懂的笑容。
這麼解釋,通俗易懂,瞬間就都明白了蛔蟲是怎麼到膽道的。
「我估計患者有胃腸功能紊亂。」
「對了,01年有個片子,叫瘦身男女,看了麼?」一人問道。
「看了,那個香江的女明星生吞蛔蟲,就特麼為了減肥。」耿主任道,「我看的時候就想,她生吞蛔蟲,蟲子肯定奔著幽門鑽進去,萬一從十二指腸鑽到膽管裡,那就有意思了。」
「電視麼,別當真。」一人道,「老耿,是不是因為去年的患者,你們兩個科室的老總才會同時打電話。」
「嗯。」耿主任點了點頭,「類似的患者病情危重,而且還有絞窄性疼痛。我回憶了一下,去年底開學會的時候也問了幾個其他地市的主任,他們說了一個病例,臨床觀察不及時,手術做晚了,導致腸壞死,患者沒挺幾天。」
「……」
這種事兒總是讓人心生遺憾。
可這也在所難免。
患者之前診斷的是膽囊蛔蟲,誰能想到很快就會出現腸梗阻、腸壞死呢。
「老耿,說的太嚇人。」
「我也是被嚇壞了,所以和溫主任聯絡,以後有類似的患者我們兩個科室要緊密合作。」
說到這裡,耿主任忽然一頓,隨後苦笑,「如果楚院士能用ercp把蛔蟲取出來……那就牛逼了。」
「你覺得能不能。」
「誰知道,人家是工程院院士,能做到哪一步咱能隨便猜麼。」
話是這麼說,但其他人都從耿主任的臉上閱讀出來不相信的表情。
的確,從膽管裡取出蟲子,還不用開刀,這不是開玩笑麼。
鑽頂,幾位主任的腦海裡同時出現了這麼一個名詞,那種只可意會不可言傳的笑容像是會傳染一樣出現在他們的臉上。