「這個劑量溶栓的效果比較差,能不能溶開要看命。」周從文道,「提高劑量,沒事的,放心吧姜主任。」
姜主任還是猶豫。
「小周,要是出血怎麼辦?」他小心翼翼的「請示」道。
「有辦法,一會你那面先別撤管,等我來弄。」周從文道,「小技巧,你看一眼就知道怎麼辦。」
姜主任的好奇心一下子燃到了頂點。
肝穿是穿刺針在肝臟內行走,肝臟什麼樣即便不是醫生也都知道。這種穿刺必然會出血,和技術沒有關係,屬於人類生理結構的問題。
不過肝穿導致的出血並不會致命,因為肝臟內的組織結構緻密,肝穿針都很細,出血很快就能止住。
今年夏天中國醫大請日本教授做公開手術,tips術式,世界頂級的教授穿了三四針才穿刺成功。
而一般手術甚至有穿幾十針都不行的,肝臟穿的都是針眼。
可是!
單純的穿刺不怕,現在用著溶栓的尿激酶,這玩意肯定要有一部分順流而下,來到門脈,再來到穿刺竇道里。
連已經形成栓子的血栓都能溶開,就更別說竇道里的新鮮血了。
要是到時候肝穿位置出血不止,那這麼一臺特別成功的手術眨眼之間就變成了笑話。
但姜主任猶豫了幾秒鐘,最後還是還是沒有質疑周從文的決定。
他疑惑中讓巡迴護士把微量泵的速度調快,調到一個讓他膽戰心驚的速度。
周從文自信滿滿的語氣讓姜主任分外好奇,不知道這個年輕人會用什麼方式解決難題。
等待溶栓的時候很無聊,周從文隨口問道,「文教授,韓處會怎麼辦?」
文淵此時感覺自己一隻腳已經在半空,
「韓處護短,尤其是對新技術比較支援,我估計沒事,頂多罰你點錢。」姜主任道,「我前一陣子做tips出事了,最後也是院裡面幫著解決的。」
「唉。」文教授嘆了口氣。
新技術,說起來很高大上,而且好處就在眼前。
比如說腔鏡切膽囊——從前的開腹口子至少15,大的需要20,患者術後恢復期很長。可是用了腹腔鏡,就打三個眼,第二天能下地,第三四天就張羅著回家。
比如說姜主任最近在琢磨的tips手術——從前肝硬化腹水沒什麼特別好的辦法,外科手術風險極大,基本做兩個死一個。
正因為風險大,外科基本不做。
所以患者都是終末期想要死馬當活馬醫,進一步提升危險,導致前置技能的門奇靜脈分流手術已經成為大熊貓一樣罕見的術式。
tips手術就不一樣,做完之後要是成功,效果那是真的好!患者跟沒事兒人一樣,至少還能再活十幾、二十年。
可這項手術的風險也大,據說姜主任當時穿了20針都沒建立通道,人差點沒累暈死在手術檯上,最後只能宣佈手術失敗。
唉,新技術,還真是讓人撓頭的東西。
「韓處不錯。」周從文道,「有院裡面保駕護航,臨床的顧慮能少一點。」
「再少也有風險,而且要賠一大筆錢。雖然不是我自己出,可一聽那個錢數我就肝顫。這是有你在,事情還算是可控;要是你沒發現,腸道真的壞死了,後果不堪設想。」文淵實話實說。