他自幼體弱多病，是因為母親妊娠時被賊人所殺，早產後經絡不通，「先天胎氣」封閉不出。吞了元嬰金丹後，奇經八脈盡皆暢通，金丹真氣與先天胎氣化融合一，成為「後天九轉金丹」，沉澱于丹田、玄竅之中，一經激發，便層層疊疊地迸將出來，寒意頓時消減了幾分，精神大振。
眾人渾未察覺，林靈素又道：「長髯胖子微笑道：‘沒有這些庸醫，又怎能顯出你嚴神醫的本事？這孩子年紀尚小，前程無量，若是丟了性命，或沒了雙腿，豈不可惜？’
「黑髮老頭哼了一聲，伸手摸我胸口，觸著那銀鎖，臉色頓時一變，叫道：‘蘇公，你這不是要害我麼？我若救了他，丟了雙腿的可就是我嚴某人了。’
「長髯胖子一把搶過銀鎖，道：‘誰說這孩子姓李了？他是我新收的書童，姓林，大名靈素。’說著向我眨了眨眼睛。我不明所以，但見他將我爹孃所傳的銀鎖奪去，又急又怒，便道：‘我不是你書童！我姓李，叫李靈……’
「黑髮老頭一把掩住我的嘴，喝道：‘小子，你瘋了麼？’轉頭瞪著那長髯胖子，怒道：‘蘇公，你不管嚴某人的性命，也該想想自己。你嫌自己的麻煩還不夠多麼？’
「那長髯胖子微笑道：‘救人一命，勝造七級浮屠。此事天知地知你知我知而已，有什麼可怕？’
「黑髮老頭恨恨地瞪了他半晌，頓足道：‘罷了罷了！誰叫我欠你一條命呢！’將背上包袱在案頭鋪展開來，竟是十三柄大小各異的烏金尖刀，光芒閃閃，道：‘小子，我救的是蘇公的書童林靈素，與姓李的渾無干系。你日後只要不提我「奪胎換骨嚴忘一」的名字，就算是莫大的恩情了！’」
眾人鬨然。
嚴忘一是神宗、哲宗、徽宗三朝至為著名的神醫，藥到病除，起死回生，人稱「奪胎換骨閻王爺」。此人個性乖僻，喜怒無常，又極為慳吝好財，惟喜愛詩文，常與士大夫唱酬。黃庭堅與他極為稔熟，為了開其玩笑，特將點化前人詩句的手法稱為「點鐵成金，奪胎換骨」。
許宣聽仁濟堂的大夫提及他的姓名，每月沒有十遍也有八遍，早已如雷貫耳。此時聞及，更有番說不出的滋味兒。
林靈素續道：「我那時沒聽過嚴忘一的大名，也不覺得有什麼稀奇，但見他握著尖刀在我膝蓋上比劃，不由心下發毛，奮力掙扎。他按住我的雙腿，冷冷道：‘小子，怕死就別怕痛。’我怒氣上衝，道：‘誰怕死了？就算你是真的閻王爺我也不怕！’
「嚴忘一冷笑道：‘小鬼嘴倒挺硬。’從銅盒裡挖出一大塊白泥，敷在我雙腿膝蓋上，冰冰涼涼的，過了片刻，竟似麻痺了般什麼也感覺不到。他抓起兩把尖刀，突然閃電似的左旋右削，還沒等我回過神，雙腿已被他齊膝卸下。
「我大吃一驚，雖不覺得疼痛，卻嚇得滿身都是汗水，叫道：‘你幹什麼？’嚴忘一道：‘舊的不去，新的不來。東西壞了，總得換過，有什麼奇怪？’又從角落的鐵箱裡提起兩條蒼白的人腿，道：‘像你這等年紀的死人可不好找，尤其是剛死幾個時辰的。小鬼，你且將就著用吧。’」
許宣一凜，這番話與林靈素在獄中替他更換臟腑時說得如出一轍，難道這魔頭的「百衲之身」竟是從嚴神醫那裡學來的？
果聽林靈素嘿嘿一笑，道：「點鐵成金，奪胎換骨。黃魯直這八個字概括得可真是精闢不過。多虧了‘閻王爺’這幾刀，才讓我日後悟出‘百衲之身’的至理要義。這就叫‘永珍更新，禍福相倚’。」
頓了頓，又道：‘嚴忘一用尖刀剔去我膝蓋上的斷骨殘筋，將那雙冰冷的斷腿接在上面，塗上藥膏，用白布層層裹好。我又驚又怕，氣血上衝，暈了過去。醒來時已是翌日中午，雙腿藥效已過，稍一動彈，便劇痛難當。我雖疼得渾身冒汗，但見那兩個婢女侍奉在側，便始終咬牙強忍。
「到了傍晚，那長髯胖子端著一盆紅燒肉進來，見我不出一聲，掌心抓得鮮血淋漓，大為歎服，道：‘李後主驚才絕豔，原是天下第一等的聰明人，如果有你這等堅忍好勝，又豈會……豈會讓人如此扼腕！’
「我心底一震，這才想起我娘病逝前曾抱著我哭過，說我本該是帝胄龍孫，為何竟會如此苦命。我原以為那是她高熱時說的胡話，直到那一日，才知道我竟是南唐烈祖的嫡系子孫。
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