左少陽回頭瞧了他一眼:數月前,敵軍攻打合州,敵軍細作在城中放火,你家宅院被燒,令妹為了救糧,被大火所困,被迫從二樓跳下,摔斷了腿,當時我們只注意了腿部骨折,沒有發現別的地方有什麼不妥,現在,令妹右盹部開始疼痛,引起右腿功能障礙,疼痛持續加劇,這應該是當時摔下樓,同時傷到了髖部,雖然沒有造成骨折,但是這個外傷已經引起了區域性血液迴圈不暢,發生股骨頭缺血性壞死。無廣告的牛文網365。
喬冠聽不懂,皺了皺眉,問道:這病要緊嗎他最關心的不是這傷是如何形成的,而是這病好不好治。
喬巧兒這是外傷引起的股骨頭壞死,而且關節畸形,繼婁性骨關節炎改變,已經到了中晚期也就是壞死致殘期。股骨頭壞死不管是中醫還是西醫,都是一個相當棘手的難題,治癒的關鍵在時間,越早發現越早治療,痊癒的可能性就越大。越到後面就越麻煩,預後就越差。
而且,最關鍵的是左少陽以前沒有治療這種病的經驗,雖然學過怎麼治,但走到底只是紙上談兵,沒有真正用過,也不知道管不管用。
按理左少陽應該告訴喬巧兒實情,可是,他實在不忍心看見喬烏兒絕望的眼神,雖然他還從來沒有從喬巧兒眼神豐看見過絕望的神情,她是一個非常堅強的女孩。他決心一定要治好她的傷病,便笑道:沒事,你的病不嚴重,我想我能治好的。
喬冠鐵板一般的臉終於露出了欣慰的笑容:太好了,難怪巧兒時常誇你醫術高明,這病連京城八十多歲的甄老神醫都沒辦法你如此年輕,若能治好這個病,那絕對會轟動整個京城的。到時候我一定領著小妹去他們甄家醫館讓老神醫看看,這世上並非只有他一個神醫還有左兄這樣一位年輕的小神醫嘿嘿左少陽也乾笑了兩聲:喬兄過獎了。心裡懸吊吊的,卻沒什麼底。
喬冠微笑道:那還請左兄下方開藥吧左少陽艱難地點點頭,他沒有寫方,因為治療股骨頭壞死在古代是個難題,現代用藥比古代已經有了很大的進步,使用的方劑都是唐朝沒有的他還不想輕易把這些方劑流傳出去。需要什麼藥,自己直接抓藥就行了。現在需要把方劑先思考一遍。
他走到窗邊,凝神思索著以前學過的關於股骨頭壞死的治療原則,中醫認為股骨頭壞死是肝腎虧虛,氣滯血辨,辨阻不通引起的,治療的基本原則是補肝腎,行氣活血,通絡止痛。
遠方是內外兼用,內服益氣活血湯用黨參黃芪刺五加補血行氣,以圖氣載血行,以氣運血。再用當歸雞血藤赤芍丹參養血活血,化辨通絡:外敷活血回龍散,以當歸紅huā活血化辨,草烏川烏沒藥溫經散寒通絡止痛,白芷血竭薑黃大蔥頭祜風除溼止痛,促進藥物從區域性吸收。
全方合用促進區域性血液迴圈,改善關節功能。內外合用促進區域性新生血管的生長和側支迴圈的建立,從而使死骨吸收新股重建。
雖然沒有用過,方子他背得很熟,他知道,書到用時方恨少,對中醫來說,是方到用時方恨少以基礎方為本,廣記各種經驗方,要牢記隨證變方的原則這不能死記硬背,得有紮實的中藥學為基礎。學方劑學才能輕車熟路觸類旁通。
他腦海裡想著兩種方劑的配藥,統統想了一遍之後,他發現自己有一個麻煩,其他的藥京城差不多都有,包括薑黃,雖然是唐初才出現的藥,他先前在京城的陶掌櫃的藥行裡已經看見了,都不用擔心,可是,雞血藤這味藥,唐朝卻沒有。
雞血藤是明清時才出現的藥,唐朝沒有作為藥材使用,而雞血藤又是方中用於養血活血化辨通絡的關鍵的藥材之一,不能缺少的。這種藥道地產地在廣西和雲南,不過,上次自己找合州畫匠huā的藥材中就有雞血藤,也託了祝藥櫃到各地尋找請人採挖移栽回來,那已經是數月前的事情,雖然走的時候只有部分藥材挖回來移栽了,但是其中卻沒有雞血藤,但願後面這段時間裡祝藥櫃找到了這種藥移栽回來了,就不用巴巴地跑到雲南廣西去尋找採挖了。
盡喜缺了一味藥,但左少陽還是決定先給喬巧兒用其他的藥進行治療,效果肯定比不上齊全的方子,但也聊勝於無。左少陽轉身對喬冠道:喬兄,給令妹治傷的藥,缺一味,這種藥是我祖傳的偏方,所以別的郎中都還不知道這種藥,藥行藥鋪裡也都沒有出售的,必須要找人去採挖。
喬冠道:沒問題,你說什麼樣的藥,我請人是採挖回來。
這種藥京城附近沒有,產地在南方。不過,我以前曾經委託我們合州恆昌藥行的祝老掌櫃幫忙到產地採挖,不知道是否已經採挖回來,可以派人去合州找祝老掌櫃問問,若沒有弄回來,便只有到南方去採挖了,這味藥不可或缺,否則療效會大打折扣。
好要不麻煩你畫圖樣出來,我請人去合州找祝老掌櫃問,不行就去南方採挖。
我不會畫藥材,最好能找個畫師,我說他來畫。
這好辦,我們大理寺有最好的畫師,專門畫緝捕人像的
左少陽笑道:這個不一樣,最好找懂醫的人來畫。才能畫得準確,別人也才好按圖尋找。
喬冠想了想:這樣的話,我去請太醫署的畫師來吧。
行啊。左少陽點頭道,這個藥沒有來之前,我會先給令妹用其他的藥,不過,給令妹治療這傷病,有幾個麻煩之處,要先說清楚。