週一生這遲遲才來到的醫囑。
可以說是萬眾期待。
突發的手術狀況。
讓手術室裡的眾人都顯得束手無策。
所有人的目光都聚焦在週一生的身上。
大家都在等待著週一生下一步的醫囑。
不過,先前週一生像是老僧入定一般,沒有絲毫的表示。
時間一分一秒的過去。
王小明和曹鑫都有些焦急。
王小明甚至心想,完蛋了,估計週一生也沒有處理過這種突發狀況的經驗。看來今天這個手術是進行不下去了。
週一生當然知道如何處理這種問題。
之所以他一直遲遲沒有下醫囑。
是因為他在等待一個時機。
沉默了五分鐘之後。
週一生終於下達了醫囑,「準備灌注液!」
聽到這個醫囑。
大家立刻明白了,週一生這是要再次灌注停跳液。
一次灌注不成功,那就來第二次。
換個醫囑看似平平無奇,但也算是最簡單有效的辦法。
而且王小明和趙飛虎也已經明白了為什麼這個簡單的醫囑週一生要等了五分鐘之後才下達。
兩人也算是有些資歷的心外主治醫生。
雖然在手術中,從來沒有二次灌注過停跳液。
但是對於停跳液方面的知識儲備還是有的。
他們猜測,一定是因為週一生害怕兩次灌注時間間隔太短會讓病人身體中的鉀離子含量過高,從而危及病人的生命。
王小明和趙飛虎的猜測很正確。
普通人的血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/l。
當高於5.5這個數值的時候,就是高血鉀。
而高血鉀超過6的時候,就會對人的身體造成傷害。
井星海的心臟第一次灌注停跳液之後,沒有達到長時間的停跳。
所以週一生給出的方案是進行第二次的灌注。
不過這第二次的灌注,必須選擇合適的時間開始。
因為第一次的灌注後,血鉀的含量會急速上升,在兩分鐘的時候,血鉀會達到峰值5.5左右。
這個時候,如果貿然進行第二次的灌注,那血鉀肯定會超過5.5。
所以週一生要等待血鉀降低到正常水平再進行二次灌注。
對於血鉀什麼時候會降低到正常水平。
週一生在副本中已經積累了豐富的經驗。
一般來說,血鉀到達峰值5.5之後,並不會維持太久的時間,又會急速回落,這個過程大約也是兩分鐘,最後達到正常水平,在五分鐘左右。
所以第一次灌注五分鐘後,才可以進行第二次的灌注。當然等的久一點兒更好。
不過對於已經降低了體溫的井星海來說。
早一點停跳心臟,早一點兒開始手術也是十分重要的事情。
五分鐘一過,週一生立刻下達醫囑。
器械護士立刻再次準備好灌注液。
週一生接過灌注液,再次把含有高鉀的灌注液從灌注插管中推入到井星海的心臟中。
接下來,手術室中的眾人,包括週一生在內,都在等待著灌注的結果。
一般來說,根據週一生的經驗。
這種心臟停跳不順利的情況,只要重新灌注停跳液,基本上90%都會解決問題。
在眾人期待的目光中,井星海那顆勃勃生機的心臟,再次停了下來。
而且這一次停跳好像是真的成功了。過了兩、三分鐘,心臟依舊安安靜靜的。