沒錯！

即便週一生對於這種全瓣膜置換手術已經是爛熟於胸，他還是不得不慎重起來。

但是每一個患者的情況都是不同的。

身邊還有幾雙眼睛盯著自己。

四個瓣膜都要置換。

那得一個一個來。

不過在那之前，還得進行一項大的工程。

體外迴圈的搭建。讓心臟休息一下。

體外迴圈可以說是大型心臟手術的必備條件。

在沒有體外迴圈的年代，心臟手術，號稱是外科手術的禁區。

在體外迴圈發明之後，心臟無血手術才得以施展。

現在週一生要做的就是讓禁區變得安全。

靜默的手術室裡。

響起週一生低沉的聲音：「號尖刀片。」

器械護士立刻遞上一把刀頭銳利的手術刀。

現代的手術，都有嚴格的要求，每種器械都有自己的用處。

號尖刀片拿在手中，那細長加厚的不鏽鋼刀柄，完美的貼合在週一生的手掌中。

隔著乳膠手套，週一生也覺得手感極佳。

田主任和曹向文大型的心臟手術也做過不少。

看見這手術刀就知道，週一生這是要切開主動脈，為主動脈插管做準備了。

如果說，先前的切心包，一個年輕的心外主治可以勝任的話。

這裡體外迴圈的搭建，已經是高難度的操作。

基本的血管切開、縫合，必須有相當的經驗。

只有身經百戰的老主治們，才可能得心應手。

曹向文看得更加的仔細。

他想從週一生的每個動作，看出週一生到底在心外是個什麼水平。

手術刀在手，週一生的感覺很踏實。

他把手術刀筆直的立起。

現在他要在這主動脈上開一個缺口。

手法這個時候十分的重要。

號手術刀，刀尖銳利，很適合這項工作。

週一生緩緩地在主動脈上走刀。

整個過程猶如雕花一般。

要說什麼外科手術最精緻，當推血管外科。

缺口開啟，插入準備好的主動脈插管。

這插管也是有講究的，過細和過粗都不行。

過細的主動脈插管會引起灌注阻力升高，甚至導致組織灌注不足；過粗的主動脈插管可因插管在主動脈內佔有過多的空間影響心臟收縮時的血流輸出。

每一點都是細節。

不過這些對於已經是心臟手術十分豐富的週一生來說，沒有任何的難度。

管子插入主動脈，再用大皮針，0號絲線固定。

整個主動脈插管算是完成。

這僅僅是體外迴圈建立的第一步。

接下來，還有上腔靜脈、下腔靜脈插管，左心引流管插入，最後是插入冠狀動脈灌注針。

至此，整個體外迴圈搭建完畢。

「主動脈阻斷鉗！」

週一生命令一下，一旁的器械護士遞上一把細長的鉗子。

從名字就可以知道，它是阻斷主動脈的。

週一生接過，小心翼翼地鉗在升主動脈上，阻斷主動脈。血液被阻斷，只能通過體外迴圈裝置。

這時灌注心臟停跳液，心臟暫時停跳。

讓心臟停跳又是心外手術中的一大利器，和體外迴圈一樣。

體外迴圈目的是讓心臟處於無血狀態。

但是心臟無血之後，還是會跳動。

這種勃勃生機對於身體來說當然是生命的象徵，但是對於手術者，可就是一種煎熬。