心梗已經引起了心衰,現在發展到意識不清。
這可是要命的事情,情況刻不容緩。
週一生一邊開啟系統掃描,一邊吩咐道:「準備手術室,做冠狀動脈照影。」
冠狀動脈照影雖然也是一種照影,但是比一般的照影要複雜多了。具體做法是,通過在大腿股動脈或其它動脈插入導管至冠狀動脈口,注入照影劑,使冠狀動脈顯影。
冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,醫學界號稱其為「金標準」。
心梗為什麼要檢查冠狀動脈。
這是因為急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
白明明這時提醒道:「病情這麼重,我們是不是要找心外的來會診。」
這時,週一生的系統檢測已經給出了結果。
病人病情:右冠狀動脈閉塞,造成急性心肌梗死!
病因:主動脈夾層a型。
治療手段:開胸手術治療。
病情預測……
主動脈夾層!
居然是這個造成的心肌梗死,週一生整個人一怔,還是個a型的。
這個病症週一生太過熟悉了。
在昨天晚上的副本中,他第二個接觸的就是這個病症的b型,在後來的副本病例中,他也接觸過不少這種病症。
對於這個病症,他是瞭如指掌。
不用看系統的病情預測,週一生也知道,a型的病症比b型要兇險多了。b型可以緩一緩,可以用微創支架保守介入治療。a型那是一刻也不能耽誤,只有開胸一條路。
出現a型夾層,一般48小時內死亡率可達到50%;如果拖延不治,一個月內的死亡率可高達90%,幾乎算是九死一生
現在系統給出的病情預測:6小時內死亡機率30%,12小時內死亡機率60%,24小時內死亡機率90%。
週一生深吸一口氣。
這疾病,並沒有因為病人年輕,而變得病情緩和一點兒。
若是等會診完,再研究一下手術方案,估計病人早就沒救了。
先做急診冠狀照影。
接下來立刻手術,主動脈夾層a型的手術,昨天週一生還不能做。
但是今天,他已經是這方面的專家了。
當斷則斷!
週一生想起程院長的話。
他斬釘截鐵道:「來不及了!立刻安排!」
白明明這個時候,也沒有再反對。
一來他也聽說了週一生做的那個心臟搶救手術。
二來他可是週一生的鐵粉,對週一生他是有信心的。
急診手術室準備好。
週一生親自操作,白明明、蘇權、曹鑫都在。
冠狀照影也是動脈穿刺的一種。
這對於在副本中做過大量動脈穿刺微創手術的週一生來說,簡直就是小菜一碟。
利卡多因區域性麻醉。
消毒,股動脈進行穿刺。
穿刺後通過針尖進入導絲導管,一直達到心臟的左冠狀動脈竇,通過左冠狀動脈竇向心髒的三根冠狀動脈注入造影劑。
當三根血管充填了造影劑以後,連續進行x線的拍攝,此時可以看到造影劑充填三根冠狀動脈的情況……
結果很快出來。
……