週一生拍拍蘇權的肩膀，道：「別瞻前顧後，衝就完了。」

說到這裡，他又看看曹鑫，道：「你怎麼樣？」

曹鑫當然沒有問題，在心外，藉著曹向文的光環，他也上過幾次臺，他知道三助幾乎就是參觀學習的。

所以他立刻點頭同意。

手術小組成立。

緊急的搶救手術。

也來不及做什麼手術前的方案研究了。

連檢查都能節省，儘量節省。

病人被推進手術室後。

週一生、蘇權和曹鑫換好手術服跟著進來。

開胸需要全身麻醉和氣管插管輔助呼吸。

這些有麻醉師負責。

傷者入手術室已行股靜脈置管，給麻醉節省不少時間。

麻醉誘導開始：地塞米松10mg、咪達唑侖2mg、羅庫溴銨50mg、依託咪酯12mg、芬太尼0.1mg快速誘導插管。氣管插管順利，機控呼吸。

插管後血壓為45/36mmhg，心跳為85次/分，分次給予去氧腎上腺素500μg、麻黃鹼20mg、腎上腺素80μg，血壓略有上升、心跳略增快。

麻醉師評估了一下傷者狀況，可以手術。

下面的工作就交給了週一生。

現實中，週一生第一次做心外的手術。

對於週一生來說，也是一個不小的挑戰。

這心臟修補手術雖然看起來十分的緊急，但是難度，還算不得上心外的頂尖難度，和心臟移植、多瓣膜置換來說。還是要低一個檔次的手術。

但是心臟移植之類的手術，手術前，可以進行大量的輔助檢查，什麼照影，ct，核磁共振，能拍的片子一大堆，也可以慢慢地研究手術方案。

比如從什麼部位下刀，手術刀口多大，等等，這些都可以研究好，做到胸有成竹。

而現在搶救型手術，只能先開胸再說，等看到心臟，才進行下一步的操作。

這考驗的是一個手術者的應變能力和判斷力。

這裡週一生有個先天的優勢。

那就是即便沒有先前的檢查。

週一生在手術中，只要開啟了輔助掃描功能。

就可以清清楚楚知道，病人的身體情況。

這可比什麼照影和ct要強太多了。

開胸手術。

切口的選擇有兩種。

一種是胸部正中切口，這樣可良好顯露心臟的4個腔室和升主動脈，必要時可建立體外迴圈，還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。

另外一種是左側前外開胸，無需特殊的撐開胸骨器械，進胸快而簡便，而且一旦解除心臟壓塞和控制出血後，還可以橫斷胸骨延長切口，以增加手術視野的顯露。

像這種車禍造成的內出血。

由於沒有做大量的檢查。

胸部正中切口是不錯的選擇。處理完心臟的問題，還可以剖腹探查有沒有其它的出血點。

但是有好處，就有壞處，這種手術要撐開胸骨。會浪費大量的時間。

週一生有系統的幫助，已經明確了出血點。

所以他準備從左側前外開胸。

週一生直接拿起了手術刀。

……