幾處重要的地方熟悉過後。

週一生開始坐診。

按照先前的交待，曹鑫規規矩矩搬了一個椅子，坐在週一生的旁邊開始學習……

時間一點點的流逝。

白明明此刻在診室裡剛看完病，他伸了一個懶腰，看看牆上的掛鐘，上面的時間已經來到了午夜10點鐘。

有點睏意了，打了哈欠，想想還有2個小時就可以下班，白明明的精神好了一些。

這時，一個年輕的護士慌慌張張地跑了進來。

「白醫生，白醫生，不好了，搶救室來了一個重症。」

白明明心中一怔，他本能地問道：「周組長和劉組長呢？」

護士回道，他們都有病人。

沒有辦法，白明明只有頂上去。

他跟著護士來到搶救室。

只見1床上躺著一個看起來面容相當稚嫩的男孩。

白明明心中立刻咯噔了一下，這病人最多隻有十幾歲吧。這麼年輕，怎麼弄個重症。

一旁的護士看見白明明，立刻向他簡單介紹起了患者目前的狀況。

患者，男，年齡19歲。自訴中午吃飯的時候喝了半杯白酒後出現胸痛、胸悶不適，有嘔吐。查體：心率103次/分，血壓155/102mmhg。

基本狀況弄清楚，白明明看了看病床上的患者。

此時患者有氣無力地躺在病床上，精神狀態十分的差。

一時半刻，白明明也不知道病人具體是什麼原因造成胸痛。

他只能先從問診開始。

「胸痛具體哪裡痛？」白明明詢問患者道。

「這裡……」男孩摸著胸骨的中下段說道。

「有多痛，能不能忍受。」

「很痛，感覺有東西壓在胸口上一樣……」男孩說到這裡，痛苦地閉上眼睛。

簡單問詢之後，無數的線索在他腦海中匯聚。

他開始從中找尋病因。

中午喝酒後發作，那到現在至少也有10個小時左右的時間，壓迫性的胸痛，持續這麼久。大機率有器質性問題。

白明明在腦海中開始思索各種可能的病情。

主動脈夾層。

白明明的腦海中閃過一個病症。

胸痛伴隨血壓升高，還有嘔吐，第一個就要排除主動脈夾層。

這種病是主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴充套件形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。

如果急性發作，有超過50%的機率使患者死於心臟壓塞、心律失常等。可以說是臨床上非常嚴重的病症。

不過細細分析，這男孩是主動脈夾層的機率似乎不大。

因為這個病高峰年齡是50歲之後。

而且這種病症的疼痛感多是撕裂樣，刀割樣。

白明明想了一下，在心中，把主動脈夾層刪除。

急診看病就是這樣。

往往有些重症，急症。

並不是一下能分辨出是什麼病。

但是有一個原則，是每一個急診醫生都知道的。

那就是，一定要把對患者生命威脅最大的病症，首先拿出來分析。

主動脈夾層可能性不大。

很快，白明明腦海中就冒出第二個病症。

病毒性心肌炎。

……