週一生拿起水銀血壓計。
檢查了一下,看看水銀柱是否在「0」點。
這點和我們用水銀體溫計差不多,測量前,水銀要在正確的刻度點。要不然讀出的資料會不準確。
確認水銀柱的位置正確後。
週一生讓曹鑫把胳膊平放在桌子上,讓他的肘部和其心臟同一水平。
這是使用水銀血壓計的標準姿勢。
讓水銀計、肘部、心臟三者處於同一水平面。
接下來就是把氣袖均勻緊貼皮膚纏於上臂。這裡不能綁得太緊,也不能綁得太鬆。
當然綁的位置也是有講究的。
目測,就是氣袖的下緣在肘窩以上約23cm處。
氣袖在肱動脈表面。
綁好後,再把聽診器聽頭放在肱動脈上。
有一點要注意的,聽頭是不能塞進氣袖中。
要在氣袖下緣的肱動脈上。
這對於老手週一生,自然是不會錯的。
到這裡,前期的動作完成。
進入實際的測量過程。
週一生擰緊氣袖上的氣閥門,一邊快速向氣袖內打氣,一邊聽診。
當肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高2030mmhg後。
週一生擰開氣閥門,放氣。
這時水銀緩緩下降。
當重新聽到第一聲肱動脈搏動聲,週一生趕緊讀出此刻水銀柱上的數值。
120mmhg。
這個數值就是收縮壓,也是我們平常說的高壓。
這還沒有完,週一生繼續放氣,仔細聽著耳中的聽診器,當脈搏聲變弱時,週一生再次讀出血壓刻度。
80mmhg。
不用說了,這個數值就是舒張壓,也就是我們平常說的低壓。
到這裡,測試結束。
週一生向考官報告測量結果,「收縮壓120mmhg,舒張壓80mmhg。」
主考官點點頭。
週一生整個操作沒有一點瑕疵,測量的過程十分流程。
一個滿分的操作。
不過這還沒有完。
按照考試的要求,主考官還要向考生提出兩個問題。
主考官道:「為什麼聽診器聽頭不能塞入氣袖下?」
這問題,自己沒上醫學院的時候,老爹就已經給他解答過。
他脫口而出:「聽診器塞在袖帶裡,會使袖帶更緊迫,壓力加大導致誤差,會讓肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。」
「嗯。」主考官對於週一生回答很滿意,他接著問道:「肱動脈測量血壓時,的正確位置是什麼?」
「兩種位置,坐位和臥位。肱動脈,坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。」
這種程度的問題。
對於從小就在診所幫忙的週一生來說,簡直就是小兒科的問題。
我可是從小時候就玩這個東西的。
三位主考同時點頭。
打分,不用說。
這題不給滿分,天理難容。
接著,是第二題。
這題是眼部檢查。
主考對週一生道:「做眼球運動、眼調節和輻輳反射檢查。」
這也是基礎檢查專案。
週一生當然是信手拈來。
兩個檢查都用到手指。
方式略有不同。
週一生先來眼球運動檢查。
他伸出一根食指,然後把指尖置於曹鑫眼前半米的位置。
然後道:「頭不要動,眼睛跟著我的指尖動。」
曹鑫「嗯」了一聲。