第二十九章 佔婷誤診

天才名醫 釣魚1哥 第2頁,共2頁

蔣玲玲帶的早餐味道確實不錯,讓秦川有些讚不絕口:「你在哪裡弄的早餐啊?味道真是不錯。」

「我們小區裡面有一家專門做早點的餐館,做的早點非常不錯。秦大夫,你要是愛吃,以後你的早餐我全包了。」蔣玲玲說道。

「別別。太麻煩了。」秦川連忙婉拒。

「沒事的,一點都不麻煩。就這麼說定了。」蔣玲玲說道。

八點鐘一道,急診科的醫生護士全部擠在了科室裡,程冠樺走進急診科室。

「大家都到齊了,先請值班醫生說一說昨天晚上的情況。」

高佔婷昨天晚上值班,站出來說道:「昨天晚上接診了十一起急診。幾個比較嚴重的病患在穩定好體徵之後,已經轉到了專科。另外幾個感冒的,打了點滴之後直接回去了。另外還有留觀室留觀的14床病人。病人崔俊,三十五歲,上腹部疼痛4小時。臍上中等程度疼痛,無放射無轉移。有發熱t38度,有嘔吐。既往病史無特殊。觸診上腹肌緊張,莫菲徵(-),闌尾點也無很明顯的壓痛反跳痛。急診拍腹平片無異常。b超也無異常。一時診斷不明,但考慮長時間疼痛有炎症,只好先抗炎治療,p-gna+amikacin,補液體。兩小時後,疼痛無明顯緩解。查體同前面。t38。3度。再次複查腹平片,還是沒有發現異常。當時就考慮是不是腸蛔蟲症?於是給度冷丁100mgim疼痛緩解……」

「好,現在開始例行查房。」程冠樺說道。

走到14床的時候,病人體徵比較平穩,還處於睡著的狀態。

「病人感覺怎麼樣?」程冠樺問道。

「剛剛睡著了,折騰了一晚上。還沒弄明白究竟是怎麼回事。」病人崔俊家屬略微有些怨言。

等出了留觀室,程冠樺向秦川說道:「秦川,你接手一下。重新再查一遍,我總覺得蛔蟲症有些問題。各種情況都要考慮。不能怕讓人說我們醫院排除法,就不敢開檢查。西醫是系統科學,要確診一種疾病,就是要用排除法。排除法不是醫德問題,問題是有些醫生在行醫的過程中缺德。所以,我們呢作為專業人員,要正確看待這個問題。過度檢查與必要檢查不是一回事。」

秦川點點頭。

走了沒幾步,那個14床便按鈴了。

「秦川,你去看看。」程冠樺說道。

秦川連忙走了過去。

「什麼情況?」秦川問道。

「你們才走沒幾步,他就痛得不得了了。醫生,你趕緊給看看吧。」病人家屬說道。

「你好。哪個地方感覺痛?」秦川問道。

「腹痛。」病人指著自己的腹部說道。

「你忍著點,我來給你做個檢查。」秦川說道。

秦川心念如電,很快找到了快速有效檢查的方法。手法非常熟練,問話也非常準確。很快找到了病人真正的痛點,已經疼痛的方式。

「懷疑是急性闌尾炎,需要馬上做手術。」秦川說道。

秦川聯絡外科會診,安排術前檢查,聯絡手術室。普外那邊忙不過來,說這麼小的手術,你們自己解決了吧。一個小小的闌尾手術自然難不倒急診科的醫生。急診科醫生一般都是外科、內科專業出身。所以,闌尾切除手術確實沒有太大難度。

只是在讓病人做各種檢查的時候,病人家屬不幹了。

「我老公都痛成這個樣子了,還檢查這裡,檢查那裡。你們醫院什麼意思啊?一個簡單的闌尾炎,你們檢查了一晚上都沒檢查出來。這就是三甲醫院的水平?」崔俊老婆說道。

「你的心情我可以理解。但是在手術之前,如果沒有看到這些檢查結果,我們是不敢動刀的。這一點,要請你們諒解。這種檢查是我們確認患者是否能夠上手術檯的前提條件。沒有這些檢查結果,我們就做手術是不符合規則的。這些檢查都是必要檢查,不會耽誤太長時間。你們趕緊去檢查,我這裡先做好術前準備,檢查結果一出來,我確認了結果,就可以進行手術。」秦川說道。

「如果,你們能夠早點準確檢查出結果,我丈夫就不會受這麼大的痛苦。」崔俊的妻子說道。