「石岡君,藥這個東西說到底就是這樣,本來就是一把雙刃劍啊!這種叫做舒必利的藥原來是作為一種治療消化系統潰瘍的藥物而研發出來的,後來發現對於智力發育遲緩的兒童以及老年痴呆患者也有一定療效,最後竟變成一種專門治療老年痴呆病的特效藥固定了下來,而且它確實對於老年人智力喪失有一定的緩解作用。」
「可是每個人的身體都存在一定差異,對於老年人來說,這種差異就越發明顯了。這種個體差異具體表現在哪裡呢?舉個例子來說,藥物進入人體後被分解排洩出來的量和時間就存在很大的個體不同。通常這藥按規定是每六小時服用一次,而正常的人體也會在六小時內將藥物分解吸收或者排洩乾淨,然後再加以補充,以達到體內藥力效果的平衡。然而人到老年以後,分解藥物的速度就比年輕人緩慢多了,尤其是一些體質較弱、新陳代謝緩慢的老人更是如此。如果上次服用的藥物還殘留在體內,而新的藥物又繼續進入,這樣反覆多次以後,老人體內就會積攢下大量的剩餘藥物。這種狀態若持續數年,那這位老人身體不出現問題才是怪事,極可能會表現出各種各樣的副作用。就拿源達老人來說,他就出現了體內肌肉隨機抽動和鬆弛的怪現象,也就是說,病情發作時手腳不聽指揮,不由自主地亂跳亂動,亂揮亂舞,臉部出現各種擠眉弄眼的怪表情。這些都是藥物副作用下出現的症狀,也就是舞蹈病這種所謂的現代怪病的真正形成原因。」
「噢……原來竟是由於藥物過量攝取造成的……」我不禁深深嘆了口氣。
「這種病與遺傳因素並無關係。我從很早開始就對這種藥物產生了懷疑,通過這樁案件,我已經能夠得出大致的結論。不過,我想這樁案件遲早要被你寫進書裡,因此對待這種舞蹈病,你應更加準確地加以說明。若把所有舞蹈病的病因全都歸結於過量使用某種藥物的話,那也不是完全正確的。」
「這個案子提交司法審判時,我想辯護律師可能會否定舒必利藥物與身體動作失控兩者之間存在關係。可是若從客觀效果來看,老人身上出現的這種症狀肯定是由藥物作用引起的。許多不明真相的人至今仍把這種病當做傳染病一樣對待,儘量遠離或躲避這種病人,這明顯出於某種偏見或者無知。」
「不過,舞蹈病的發病原因不止這些,它是身體運動機能失控的各種病例的總稱。其他型別的舞蹈病也還存在好幾種。」
「最為世人熟知的是一種叫亨廷頓的舞蹈病。這種病多見於西歐,醫學界普遍認為它是一種極為罕見的遺傳性疾病。此病多發於患者成人以後,病人表現出不規律的舞蹈樣動作,以及智力發育遲緩等症狀。這種病屬慢性進行性疾病,發病後患者生活漸漸不能自理,最終幾乎形同廢人,通常在病發十至十五年內即死亡。目前此病尚無有效的治療方法,不過,它雖可以通過近親遺傳,但只要父母雙方年過六十仍然沒有發病,其子女通常也終生不會發病。」
「另有一種俗稱小舞蹈病的類似疾病,多見於十歲左右的孩童中,其表現為突然出現舞蹈樣動作,寫字時亂塗亂畫以及做出非本人意願性的擠眉弄眼等古怪表情,同時伴有手指急劇震顫和無緣無故地亂髮脾氣等症狀。這些患者中幾乎一半以上都在小時候得過一種叫風溼熱的疾病,因此兩種疾病間的關聯已經引起廣泛注意。不過,由於患者都是孩子,精神方面的因素以及學習生活面臨巨大壓力等原因也可能導致發病。另外,外來刺激引發的病例也時有耳聞。」
「總之,舞蹈病的發生各有其內在原因,而這樁案件中因過量服藥而導致的發病僅是諸多原因之一。由於這種患者行為怪異,給人感覺似乎有些神秘,不少人為此擔驚受怕,或者以此為藉口而歧視患者,甚至限制其人身自由等等,都屬於違反科學的無知行為。」
「嗯……」
我聽了不禁嘆了口氣,心裡有一種說不出的極為壓抑的感覺。
「可是,這些藥不也是醫院給開的嗎?」
「石岡君,其實現在日本的醫療體制還存在著許多類似的矛盾啊!日本人對醫生表面十分尊敬,但實際上只是相信他們開的方子和打針注射的藥物,而對醫生的口頭醫囑卻意識不到其中的價值。因此長期以來日本的醫療機構大多依靠提供藥物來獲取利潤。日本人尤其不願為醫生個人的能力或者醫術水平這類眼睛看不見的商品掏錢。治療老人的疾病時,按理應該先掌握患者個人藥物代謝的速度,才能適當開藥。可是現在卻不然,如果開藥數量少了,醫生經濟上必然吃虧。因此,對於醫生來說,倒不如索性加大處方量,或者開出未必符合患者病情的猛藥,三下五除二把病症治好再說。這就容易造成濫用藥物,損害患者利益和健康。可是大多數情況下這種處理方式能很快緩解病情,因此很少有人深究。然而在此背後,卻不知有多少老人要在不為人知的地方忍受藥物副作用帶來的巨大痛苦,而無法討回公道。即便如此,又有誰會去在意那些痴呆老人撕心裂肺的呻吟呢?」
「每當想到這裡,我就坐立不安。多少即將走到人生終點的老人從內心深處發出痛苦不堪的呼救,可是我對此無能為力啊!」
「可是醫生們難道也無動於衷?」
「醫生們對此當然心知肚明,可是令人遺憾的是,他們中為數不少的人只是為了掙錢行醫,內心缺乏某種信念。凡是未列入衛生部嚴格限制處方劑量藥品名單的烈性藥,他們都可能過量地提供給痴呆老人服用。從這個意義上來說,醫生們也只不過是群弱小的羔羊,只是收入較高的打工者,又不是通過了國家考試來甘當無名英雄的。」
說到這裡御手洗稍稍停頓了一下,後面的話讓我越聽越覺得帶有幾分怒氣。
「可以說,我國的醫療衛生制度已到了十分危險的關頭。尖端科技的發展每年都能為我們開發出不計其數的新化學藥品。就在我們說話的時候,又有許多新藥已被送入庫房,正在等待衛生部的批准文號,以便隨時推向市場。而這些藥品得以發售之日,又會有更多的老人像源達老先生一樣,長年累月一日三回,像那個海苔罐子似的被藥物所填充。這種狀況他們至死都得忍受啊!」
「石岡君,我自己就經常在想,這個國家的教育體系對於培養忠誠的企業職員的確十分合適,而對於培養醫生這種人才卻並不適當。每天死記硬背,在殘酷的考試競爭中衝殺出來的人,未必具有較高的道德和理想。」
「他們每天沉浸在從早到晚一刻不停的學習中,早就把真正的自信拋到九霄雲外去了,最後只能成為螺絲釘似的毫無生氣的職員,相對於道德、理想、信念這些說不清道不明的境界,他們更信奉的是銀行存款數量和月收入這些數字化的東西。」
「你要能當一名醫生就好了。」我不無沮喪地說。
御手洗聽後笑了笑,回答道:「那倒也不錯。我要能當醫生,一定把處方劑量減少到最小限度,那麼像你這樣具有一般社會常識的人也許都會在背後笑我,說我是個有錢不賺的傻瓜醫生吧?」
御手洗無論何時總忘不了諷刺一下別人。
「可是我想那也值得,為了社會思想道德水平有所提高,我一向甘願做出犧牲。」
「真沒想到,這回的案子層層揭開以後,根源倒尋到日本的醫療衛生制度的缺陷上來了啊!」
「可是你想過沒有?正是由於這種缺陷的存在,才徹底暴露了由利井宣孝一夥人的罪惡。如果不是過量服用舒必利這種藥物產生的副作用導致源達老人跳起舞來,我們也許還無法偵破這樁奇妙的案子呢。」
「噢,要說倒也真是如此。」
「這個世界彷彿到處都是老天爺的惡作劇啊!如果這個世界上所有的現象和行為都能簡簡單單分成‘善’和‘惡’兩種型別,明明白白地分別裝在兩個筐裡,那該有多好!」
陣內嚴端著盤子給我們添酒來了,這時恰好走到御手洗身邊。只見御手洗望著高處,呆呆地一動也不動。
「老天爺給人的啟發總在源源不斷地從天而降,不過卻永遠與各種暗藏的資訊錯綜複雜地交織在一起。我每天只是為了解開這些永遠也解不完的秘密而活著啊!」
御手洗感慨萬端地說著,把面前杯子裡的酒仰頭一飲而盡。陣內嚴卻呆呆地望著御手洗手中空杯子指向的天花板,一直在那裡站了好半天。
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