02 肌瘤、囊腫、積液,沒準都是障眼法

我拿過b超報告一看,一共3個肌瘤,2個在子宮肌層,另外1個突向子宮的漿膜層,最大的還不到1個釐米。

「去年給您體檢的時候還沒有呢,估計是今年新長的。這種小肌瘤根本不算事兒,您今年38歲,這個年齡段的女人,差不多每4~5個人裡,就會有一個人長子宮肌瘤。您的月經不是一直都很規律嗎,最近有沒有覺得月經量增多或者痛經?」

「我一直挺準的,最近一年也沒有什麼變化。每個月一次,一次6~7天,月經量不多,肚子也不痛。」

「那就更不用擔心了,子宮上長几個無關痛癢的小肌瘤,真的沒有什麼大不了的,只要您能科學認識,不庸人自擾,自己肚子裡的事兒別人誰知道?比臉上長一堆青春痘、大粉刺什麼的強多了。就你這子宮,再生3個孩子都沒問題。」我這可不是揀好聽的安慰阿姨,就這3個小肌瘤真的不算事兒。

「您以前不是每年都去這個地方照環驗孕的嗎?怎麼今年弄出這麼多檢查專案?是不是進了黑店?」

「還是原來那個地方,是一家部隊醫院的門診部,人不多,還便宜,我們附近的幾個老鄉都去那裡開證明。今年那裡好像重新裝修了,價格也貴了不少,不過我們都特別相信部隊醫院,解放軍的醫院不像那些私人開的小診所,不會騙老百姓錢的。」

「哎呀,你是不知道,我也是最近才聽說的,現在有些部隊醫院的男性科、皮膚性病科還有婦產科門診都外包給私人了,也是什麼樣不靠譜的醫生都有。」這下可算找著問題所在了。

雖然我整日身在協和,但根本不用讀書看報聽新聞,或者深入實地明察暗訪,只要我們一齣門診,協和以外的醫療世界,就一清二楚展現在眼前。我們見過太多病人都是被騙得血本無歸身心疲憊,才想起應該到別的醫院,問問別的醫生,到底是不是這麼回事兒。病人坎坷的就診經歷,摻著血和淚的訴說,一部又一部悲催的看病史,都是血淋淋的控訴。恍惚中,你甚至會一時分不清自己到底生活在怎樣一個世界,竟然連醫院和醫生都在靠行騙營生。

不論多大的子宮肌瘤,也不管肌瘤的生長部位,病人是否有貧血、痛經或者尿頻等極度不舒爽的症狀,更不管人家的子宮是否已經完成生育大任,只要b超上看到子宮肌瘤,都昧著良心說要開刀。

給病人開了刀,順利切除了肌瘤也算您手到病除,怎麼著也算幫助病人去除了身體上的不完美。最怕學藝不精或者拿病人練手的,本來5個肌瘤,開完刀愣是留下3個,是給病人留作紀念嗎?或者手術檯上手忙腳亂,一把手術刀不是用來降妖除魔,而是頻頻為自己製造險情。一刀下去,不是切偏了,就是切多了,肌瘤是被挖走了,子宮肌層也被傷害得夠嗆。縫完的子宮咧著嘴、淌著血,要多難看有多難看不說,手術後還在區域性形成一個大血腫,病人腹痛難忍,日日高燒不退,大網膜和腸子全粘到子宮上去了,出院後遺留慢性腹痛等併發症,或者動輒不全性腸梗阻,吃個稍微黏糊一點的艾窩窩就下不去了,就犯病了,就得去急診室插胃管、禁食水、靠靜脈輸注營養度日。要不就是一刀切淺了,半天找不到肌瘤和子宮的界限,或者損傷了子宮動脈等重要血管。甚至還有因此發生大出血沒法收場,直接把年輕病人子宮給全端了的,徹底斷了人家當媽的念想。

現在更時髦的,是拿「微創」二字來忽悠病人。子宮動脈栓塞術和新近發明的海扶刀,本來是為醫生治療疾病增添的一件有力武器,避免一些病人開大刀、留大疤,治療疾病的同時,儘量減少對身體的創傷。但是在一些醫療單位,它們卻成為過度治療的重災區。指甲蓋大小、毫無不適症狀的子宮肌瘤,也忽悠病人做射頻治療,結果學藝不精,定位不準,導致病人的子宮,還有後方的直腸,前方的膀胱三處同時發生穿孔,最後對簿公堂的病例都有出現。

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再看我家阿姨報告單上所謂的「卵巢囊腫」,根本不是什麼囊腫,才1.5釐米的無回聲,一看圖片,就是一邊卵巢上一個正在發育之中的卵泡。育齡女性的卵巢,每天都處於不斷的變化之中。月經之後就是卵泡發育期,卵泡發育成熟後是排卵期,排卵後有黃體形成,成為黃體期,以月為單位,週而復始。濾泡囊腫、黃體囊腫,還有正在發育之中的大卵泡,都是再正常不過的生理現象,根本不是什麼需要治療的「卵巢囊腫」。

卵巢囊腫和子宮肌瘤一樣,也是過度醫療的重災區。有的醫生只要看到卵巢囊腫,不論發現了多長時間,有沒有症狀,也不管囊腫的大小和性質,有沒有腫瘤標記物的升高,只要b超報告了卵巢上有泡泡,都說要開刀。

結果,手術切出來的東西,經過病理證實,只不過是濾泡囊腫或者黃體囊腫,這些都是根本不用打針吃藥,3~6個月自然就會消失的生理現象。病人哪裡分得清這些醫學術語,在得知自己的腫瘤是良性的,而且已經被醫生徹底切除乾淨,醫生也拍著胸脯替自己保證,絕不會復發,不會影響健康,不會影響生育等解釋、安慰和保證之後,還一再對醫生三拜九叩,感恩戴德。

稍稍有點良心的醫生,或者不懂開刀只會開藥的醫生,也不會平白無故放過你這塊肥肉,給你開3~6個月的名貴中藥,幾千元上萬塊的藥湯子喝完,再給你複查b超,嘿,還真的「藥到病除」了。醫生掙了底薪,掙了掛號費,提成了藥費和b超費,一舉多得。

當然也有醫生不這麼黑心,本著人畜無害的原則,常規給你開上幾種中成藥,每種三四盒,每盒幾十塊,算一算,落在自己口袋裡的,總也有幾十塊的提成,這兩天醫生家的菜錢有著落了。

正常女性體檢的時候,發現有盆腔積液更是再正常不過了,可是,這一正常的人體生理現象卻也成為一些無良醫生過度治療的「有力武器」。

女性的盆腔和腹腔相通,上有肝膽胰脾胃,中間是十二指腸小腸,四圈是升結腸橫結腸和降結腸。盆腔位於最下段,俗稱小肚子,它的後邊是乙狀結腸和直腸,中間是子宮和雙側卵巢輸卵管,最前方是膀胱。所有這些臟器表面都有液體參與潤滑和流動,一旦主人靜坐,這些液體自然就積聚在人體最低的盆腔部位,這就是盆腔積液,人類再正常不過的一種生理現象。

人體內這些用於潤滑的液體要是被無良醫生髮現,那可是大事不好。不管你是不是有發熱、腹痛、白帶增多等症狀,一律告訴你這是嚴重的盆腔炎,是盆腔化膿感染髮炎才會滲出來的骯髒汁液,必須輸液治療。於是幾種強力消炎藥並用,還打著婦科炎症初次治療必須徹底的旗號,一輸液就是十天半個月。

好好一個女性,口袋裡被掏去萬八千的人民幣不說,有的甚至輸液輸成腸道菌群失調,稀里嘩啦的一天到晚不停拉肚子。有的甚至被輸液輸成陰道菌群失調,繼發黴菌性陰道炎,陰道里排出稠厚的豆渣樣白帶,下身瘙癢無比,坐立難安。

這時,醫生再接著給你治拉肚子,治陰道炎。瞧這生意,真是一本萬利,迴圈往復,子子孫孫無窮匱也。