宮內懷孕這事,算是基本確診了。但是藥怎麼辦?去哪兒弄藥?
在協和,藥物流產的藥物統一歸計劃生育專科醫生管理,不歸藥房管,不是弄個身份證,掛上號,拿了處方交了錢就能隨便買到的。
於是,我們把觸角轉向了其他醫院。那時候,很多公立醫院週末還沒有設立便民門診,平常工作日,病房裡的小大夫都是一個蘿蔔一個坑,琳琳不可能請假出去看病,於是我們決定去私立醫院。雖然我們知道那時候的私人醫院,尤其是看婦產科的,有很多貓膩和不正規的東西,但藥物總歸不會是假的,至於其他蒙錢的伎倆,我倆小心便是。
偷著做完b超,我和琳琳到病房查房,然後就直接出發了,私人醫院在景山附近,坐東單門口的128路直達。
到了前臺一打聽,人家提供的服務都是各種套餐,什麼陰道炎套餐、宮頸炎套餐、宮頸糜爛套餐、人流套餐、藥流套餐。
藥流套餐包括尿妊娠試驗、b超、血尿常規、陰道清潔度檢查,還有藥物流產的藥費和觀察費。廢了半天口舌,前臺導醫允許我們不做b超,但是血尿常規和陰道清潔度檢查是必須選的,否則人家還不伺候我們倆了。
我倆一商量,反正這些也是藥流前必做的專案,乾脆在這兒都做了,免得再回醫院檢查。大馬市一般的協和門診,病人多,耳目也多,想找個清淨地方把診室門關上乾點私事比登天還難。
護士先帶琳琳抽了血常規,接著是到婦產科診室化驗白帶和陰道清潔度。
私人醫院的條件確實好,檢查床不是無遮無攔地敞在診室的一角,而是由一個溫馨的粉色布簾遮擋,病人屁股底下的墊子都是一次性的,護士親自墊好,才讓琳琳上床。踩在小木凳上的時候,護士一直扶著琳琳怕她摔著,比我們的大通鋪門診強多了,不由讓人心生好感,看來「一分錢一分貨」的老話是對的。
20世紀90年代的協和婦產科門診,問完病史後,都是大夫從椅子背上一摞白尿布中扯下一塊,交給你,讓你自己先墊上,脫兩隻鞋子和一條褲腿上檢查床,至於那難度頗高的婦科檢查床到底怎麼一個上法,每個病人就只能按照自己的理解和思路,自己往上爬了。上了床以後,病人要把兩條腿高高架在分開起碼90度的腿架子上,暴露好外陰,耐心等大夫前來檢查。
很少有大夫親自指導你怎麼上床,怎麼擺體位,再耐心等待一切就緒後,才給你進行檢查。他們基本都是繼續埋頭在一大堆病人和家屬組成的包圍圈裡,利用這一小段間隙給下一個病人問病史,或者給上一個拿回化驗單的病人看報告、開藥方。
有限的幾個護士,負責維持排隊秩序,拿著大喇叭在一片嘈雜中發出尖銳的聲音叫號,以及應付不斷前來的各種諮詢和問路,根本騰不出空來協助醫生工作。面對全國人民上協和的熱潮,有限的醫生和護士也唯有如此,才能最大限度節約時間,才能在有限的時間段裡儘量加號,才能盡最大能力多看幾個病人,尤其是外地病人。
很多專家教授級別的醫生已經不是自己親自問病史,而是住院醫師或者研究生在一邊先問好寫好,教授拿過來看看,個別沒問到的,或者細節問題教授親自問了再補充到病歷手冊上。教授檢查病人後,會親自解釋病情,在病歷本上簡寫要開的化驗,要做的檢查,要吃的藥物,後邊還有專門負責開化驗單、檢查單、處方和負責解釋小問題的醫生助手。所有這些一是為了培養年輕醫生,二是為了節省時間,在單位時間內看更多的病人。
無形中,這種看病過程犧牲了很多東西,例如細緻、體貼、隱私、關愛。從提供服務的角度看的話,客戶體驗幾乎差到極點。
醫生給琳琳取了白帶,說很快就出結果,讓我們在休息區等一會兒。馬上,小姑娘護士遞上一次性水杯,請我們喝免費礦泉水。
很快,報告出來了,導醫把我們帶回婦產科醫生的診室。
剛才柔情似水的婦產科醫生,突然變得一臉嚴肅,她指著白帶化驗單說:「支原體、衣原體都陽性,顯微鏡下還能看到黴菌,陰道清潔度也差,已經3度了,滿視野都是化膿的白細胞,姑娘,你的陰道炎嚴重,得先治療,然後才能考慮流產的事情。」
琳琳大眼瞪了一下我的小眼,我倆狐疑著,都沒說話。
醫生指著化驗單上的白細胞說:「你的白細胞高,正常人是一萬以下,你都一萬二了,要很嚴重的陰道感染才會導致全身的白細胞升高,一定要先治療再做藥流。藥流是怎麼回事你們可能不知道,吃完藥並不是胎囊排出去就完事兒了,還要等待蛻膜組織完全排乾淨,至少兩三個禮拜的時間,長的甚至需要一個月左右。在這段時間裡,你會一直有陰道流血,胎兒流出來以後,女性的子宮口敞開,身體抵抗力下降,最容易發生感染。
「血液是最好的細菌培養基,你要是有陰道炎不事先治療,潛伏在陰道里的細菌就會藉著血液的營養大肆繁殖,然後順著陰道往你身體裡爬,爬進子宮就是子宮內膜炎,順著子宮再爬到輸卵管就是輸卵管炎和附件炎,嚴重的還會導致輸卵管化膿,將來輸卵管堵了,就是不孕症,就沒法再生小孩了。細菌要是從輸卵管爬到肚子裡頭,就是盆腔化膿,嚴重的還會得腹膜炎,高燒不退肚子疼,那就遭大罪了。你還年輕,可要好好治療,否則以後不僅沒法生孩子,還會落下一輩子肚子疼的毛病,咱們做女人的,可要懂得愛護自己的身體。你們定的藥流套餐裡只包括檢查和藥物,另外的治療要單獨加錢,我讓護士陪你們去繳費吧。」
本來,白帶化驗是這等結果,讓我挺緊張的,心裡一愣的時候,甚至想到「性」可真不是什麼好東西,怎麼琳琳好好一姑娘一下子招了這麼多病?要知道支原體、衣原體可都是性傳播疾病啊!可是聽到後來,說什麼白細胞高是因為嚴重的陰道感染,我心裡就有譜了,甚至為最開始無端懷疑自己的好友感到自責。
我倒吸了一口涼氣,原來我們真的進了傳說中的「黑店」。這大夫蒙人蒙得還真掏心掏肺、語重心長,流產後盆腔感染的發病機制解釋得也很清楚,看來是科班出身。最後把女人要對自己好一點的心靈雞湯都連鍋端出來了,真是遇到流氓不可怕,就怕流氓有文化。
健康女性懷孕後,白細胞都會有一定程度的增高,這是妊娠再正常不過的生理表現。白細胞從早孕期開始升高,直到懷孕30周達到高峰。非妊娠女性白細胞多在四千到八千,懷孕時可以升高到一萬四,甚至一萬六,臨產和產褥期還會有更顯著的增加,增加的主要是中性粒細胞,這和普通人細菌感染後的血液學變化非常相似,但在孕婦身上,這是再正常不過的反應,只要沒有感染證據,絕不需要任何治療。
為了證明他們是騙錢的過度治療,我假裝很害怕的樣子,怯生生地問:「大夫,問題嚴重嗎?只要能達到最好的治療效果,我們不怕花錢,您能告訴我們大概需要多長時間嗎?我朋友還在唸研究生,還要上課的。」
「研究生的課有什麼重要?咱國家的碩士博士都是嚴進寬出,考進去了不管研究成什麼樣子,只要老闆根基穩,都能混個學位畢業,怎麼能和自己的身體健康比呢?現在有病不治,將來想要孩子的時候懷不上就慘了,上哪兒去買後悔藥?我們這裡的治療非常系統,我退休之前也是三甲醫院的婦產科主任,這是我多年摸索出來的一套治療方案,療效特別好。」
「遇到您真是我們的福氣,太謝謝您了,您快說怎麼辦,我們一定配合治療。」我繼續假裝誠懇。
「每天來一次,十天一個療程。首先是用中藥洗液進行徹底的陰道沖洗,我們使用的都是名貴中藥,包括苦參、百部和蛇床子,不光清理細菌、病毒各種有害微生物,將白帶和上次治療留下的藥渣子徹底沖洗乾淨,還能提高陰道區域性免疫力和抵抗力。然後大夫親自把藥物放進陰道的最深處,同時配合微波進行熱療,促進區域性血液迴圈,讓你的毛細血管全部開啟,藥物最大程度滲透進入身體,治療特別徹底。
「為了加強療效和避免復發,要配合輸液,你的支原體和衣原體都陽性,還有黴菌感染,要多種消炎藥同時輸液。我們這裡都是特效藥,頭孢菌素、阿奇黴素、滅滴靈聯合大扶康,一定能把陰道里有害微生物一網打盡。
「你們可能不知道,這婦科炎症的治療必須是一次去根,否則會死灰復燃反覆發作,一旦誘發耐藥就麻煩了,再去301、協和都治不好。治療期間,自己的飲食也要控制和調整,邁開腿,到醫院積極配合醫生,管住嘴,切忌辛辣生冷,全方位配合效果才好。」