送走葡萄胎的姑娘，我拿了下一個病人的病歷進來：30歲，孕2產1，停經兩個月，陰道出血三天，b超提示宮頸管裡可見胎囊。

難道這就是傳說中的宮頸妊娠？

上個月，全科月報會集中討論過宮頸妊娠，佟醫生總結了自己經手的4個宮頸妊娠病例。

這是一種罕見的異位妊娠，不能用普通的電吸人流術解決。

過去遭遇宮頸妊娠，都是刮宮後區域性使用紗布填塞，有的甚至需要切開宮頸管，剝除胚胎，直視下充分止血，再褥式縫合宮頸成型。

佟醫生學習了最新的文獻後提出，病人經濟條件允許的話，最好先做雙側子宮動脈栓塞再刮宮，否則一旦出現大出血的殘局，難以收拾不說，還很容易造成宮頸損傷、狹窄或者機能不全等後遺症。

特殊病例，必須請示上級醫生，我把病歷拿給錢老姐，問她是不是要先栓塞再刮宮。

錢老姐說：「光看病史和b超就能診斷宮頸妊娠嗎？什麼時候都要記得先看病人。」

又挨訓了，訓得對，活該，真不長記性！我在心中暗罵自己。

我讓病人排了小便，上了人流床。

膀胱截石位是婦產科最常採用的體位，也是女性最難接受、最容易產生羞恥感的姿勢。我反覆勸說並安慰病人，她終於開啟雙腿，暴露外陰。我用窺具輕輕撐開陰道，暴露宮頸，錢老姐探頭一看說：「真正的宮頸妊娠不這樣，紫藍色的酒桶狀宮頸你見過沒？」

「沒有。」我回答。

「沒見過宮頸妊娠，還是沒見過酒桶？」錢老姐又問。

「沒見過真的宮頸妊娠，那種歐式酒桶也沒見過真的，只看過照片。不過眼前這個宮頸和正常懷孕的宮頸好像沒什麼兩樣。」我回答。

「你有肚子疼嗎？」錢老姐問病人。

「有，這兩天一陣一陣疼得厲害，昨晚一夜沒睡。」

「看，肚子疼，說明子宮有收縮，真正的宮頸妊娠病人很少肚子疼，都是悄沒聲兒地大出血給你看。」

「月經規律嗎？」錢老姐又問病人。

「不規律，總是提前一個禮拜。」

「沒人規定月經都得一個月一來，總是提前一個禮拜，那也叫規律，是屬於你自己的規律。」

錢老姐不失時機地教育著病人，都是科學潔癖惹的禍，醫務工作者做久了，容不得任何人對醫學術語有半點的使用錯誤，不論物件是身邊的朋友，還是病人。

我在旁邊提著一口氣，還好病人成熟識大體，否則，碰到年輕氣盛的，兩句話不對可能就嗆起來了。

「你什麼時候知道懷孕的？」

「我很早就自己驗尿了，月經還沒真正過期，我就知道自己懷孕了。」病人很配合地回答問題，可見她對錢老姐的粗暴糾正並未在意。她已經是一個6歲孩子的母親，聽得出醫生反覆追問是為了瞭解自己的病情。

「月經規律，停經8周，胎囊卻只有1公分，還沒有胎芽胎心，肯定是胚胎停育，我分析這胎囊並不是種在宮頸，而是流產後下移到了宮頸，應該很好刮。你做吧，我給你看著。」