去王府飯店這樣的五星級酒店吃飯，我還是第一次，下班後怎麼也要洗個澡，換身漂亮衣服，好好捯飭一下。為了爭取更多時間，我趕緊幫琳琳寫病歷。

琳琳讓病人小便後上床檢查。

病人確實很痛，一直彎著腰，上完廁所好不容易才在護士的攙扶下上了檢查床。

琳琳沒有直奔我們婦產科的主題進行陰道檢查，而是先測量了血壓心率，除了心率超快，血壓還算正常。這個可以理解，疼痛本身就會引起心動過速，我倆都沒太在意。

接著，琳琳檢查病人的肚子，沒想到琳琳的手剛放到病人肚子上，病人就嗷的大叫一聲，嚇得琳琳把手抬起老高，對病人說：「您真的那麼疼嗎？」

「哎呀，疼死了，尤其是這裡，要命的疼，您別再碰了，求您了，快給我打麻藥，讓我昏過去好了。」病人滿頭大汗，一邊指著小肚子，一邊不耐煩地回答。

「一直在疼，還是一陣一陣的疼？」琳琳接著問。

「一直疼，一直疼，根本不歇著，快要疼死我了，大夫。」

按理說，流產之前肚子疼，是因為要把肚子裡的孩子擠出去而產生的子宮收縮，這是非常正常的現象。這種子宮收縮在最開始的時候，通常是間歇性的，也就是說，肚子只是一陣一陣的痛，到了最後階段，子宮會發生強制性的無間歇收縮，此時腹痛持續加劇，直至徹底排出子宮內的組織物。不管怎麼說，病人出現持續性的激烈腹痛，伴有腹痛壓痛是要引起重視的，情況可能不是流產這麼簡單。

琳琳沒有退縮，而是對病人說：「您的疼痛非同一般，我要檢查清楚，抱歉，還會有些痛，您要儘量配合我。」

琳琳又下壓了她的小腹，每按一下都是一聲尖叫，疼痛部位主要集中在恥骨聯合上方的一塊地方，琳琳按壓腹部後，突然有意識地將手抬高，病人差點跟著跳起來。天啊，除了腹部侷限性壓痛，還有反跳痛，肚子裡真的有情況。

「幫我記錄一下：腹肌緊張，恥骨聯合上方侷限性壓痛、反跳痛，沒有移動性濁音，腹部聽診腸鳴音明顯減弱。你再翻翻她病例，看有沒有我們醫院自己的b超檢查。」琳琳對我說。

「沒有，只有一個外院b超，需要緊急呼叫超聲科醫生會診。」

我放下手中的筆，電話呼叫會診醫生。對方回了電話，答應立刻來做b超，因為她正在老樓開會，希望我們能到超聲科親自推機器，這樣人機可以儘快在病房會合，節約時間。我看了一圈，病房裡唯一的外勤人員帶病人外出做檢查了，三個實習醫生下午上大課，不在病房，為了爭取時間，我只能自己去推機器了。

我把機器推到7樓病房時，護士已經給病人抽了血，建立了一條靜脈通道。琳琳已經做完婦科檢查，火急火燎地跟我說：「你可回來了，整個子宮都有壓痛，腹肌緊張極了，真怕是宮外孕破裂內出血啊，好在只是症狀重，血壓還算平穩。就等超聲波了，沒有這個，咱們婦產科大夫簡直就是半個瞎子。」

進修醫生老竇也進來了，他看了病人，也覺得有急腹症，不是流產這麼簡單，一定要重新做b超，決不能貿然刮宮。

b超醫生隨後趕來，這臺沉重的機器確實高階，有陰道探頭，可以直接做經陰道b超，不用病人憋尿，看得又清楚，太好了，不枉我不到一百斤的小身板力工一般把這大傢伙一口氣推到7樓。

探頭緩緩插入病人陰道的一刻，盆腔裡的情況大致明瞭：首先，確實有一個胎囊，但是胎囊並不是乖乖待在子宮腔裡，而是侵入了子宮前壁下段的肌層，子宮前部和膀胱之間，有個大饅頭形狀的不均質團塊，像是區域性出血後形成的一個大腫塊。肚子裡有游離液體，一半的子宮已經浸沒在這些液體之中。