那日不想鄭月兒送了一盒鴿子雛兒，一盒果餅頂皮酥，坐轎子來看。進門與西門慶磕頭，說道：「不知道爹不好，桂姐和銀姐好人兒，不對我說聲兒，兩個就先來了。看的爹遲了，休怪。」西門慶道：「不遲，又起動你費心，又買禮來。」愛月兒笑道：「甚麼大禮，惶恐。」因說：「爹清減的恁樣的，每日飲饌也用些兒？」月娘道：「用的倒好了，吃不多兒。今日早辰，只吃了些粥湯兒，剛才太醫看了去了。」愛月兒道：「娘，你分付姐把鴿子雛兒頓爛一個兒來，等我勸爹進些粥兒。你老人家不吃，恁偌大身量，一家子金山也似靠著你，卻怎麼樣兒的。」月娘道：「他只害心口內攔著，吃不下去。」愛月兒道：「爹，你依我說，把這飲撰兒就懶待吃，須也強吃些兒，怕怎的？人無根本，水食為命。終須用些兒。不然，越發淘淥的身子空虛了。」不一時，頓爛了鴿子雛兒，小玉拿粥上來，十香甜醬瓜茄，粳粟米粥兒。這鄭月兒跳上炕去，用盞兒託著，跪在西門慶身邊，一口口喂他。強打著精神，只吃了上半盞兒。揀兩箸兒鴿子雛兒在口內，就搖頭兒不吃了。愛月兒道：「一來也是藥，二來還虧我勸爹，卻怎的也進了些飲饌兒！」玉簫道：「爹每常也吃，不似今日月姐來，勸著吃的多些。」月娘一面擺茶與愛月兒吃，臨晚管待酒饌，與了他五錢銀子，打發他家去。愛月兒臨出門，又與西門慶磕頭，說道：「爹，你耐煩將息兩日兒，我再來看你。」
比及到晚夕，西門慶又吃了劉桔齋第二貼藥，遍身疼痛，叫了一夜。到五更時分，那不便處腎囊脹破了，流了一灘鮮血，龜頭上又生出疳瘡來，流黃水不止。西門慶不覺昏迷過去。月娘眾人慌了，都守著看視，見吃藥不效，一面請了劉婆子，在前邊捲棚內與西門慶點人燈挑神，一面又使小廝往周守備家內訪問吳神仙在那裡，請他來看，因他原相西門慶今年有嘔血流膿之災，骨瘦形衰之病。賁四說：「也不消問周老爹宅內去，如今吳神仙見在門外土地廟前，出著個卦肆兒，又行醫，又賣卦。人請他，不爭利物，就去看治。」月娘連忙就使琴童把這吳神仙請將來。進房看了西門慶不似往時，形容消減，病體懨懨，勒著手帕，在於臥榻。先診了脈息，說道：「官人乃是酒色過度，腎水竭虛，太極邪火聚於慾海，病在膏肓，難以治療。吾有詩八句，說與你聽。只因他：
醉飽行房戀女娥，精神血脈暗消磨。遺精溺血與白濁，燈盡油幹腎水枯。
當時只恨歡娛少，今日翻為疾病多。玉山自倒非人力，總是盧醫怎奈何！」
月娘見他說治不的了，道：「既下藥不好，先生看他命運如何？」吳神仙掐指尋紋，打算西門慶八字，說道：「屬虎的，丙寅年，戊申月，壬午日，丙辰時。今年戊戌，流年三十三年，算命，見行癸亥運。雖然是火土傷官，今年戊土來克壬水。正月又是戊寅月，三戊衝辰，怎麼當的？雖發財發福，難保壽源。有四句斷語不好。說道：
命犯災星必主低，身輕煞重有災危。時日若逢真太歲，就是神仙也皺眉。
月娘道：「命不好，請問先生還有解麼？」神仙道：「白虎當頭，喪門坐命，神仙也無解，太歲也難推。造物已定，神鬼莫移。」月娘只得拿了一匹布，謝了神仙，打發出門。月娘見求神問卜皆有兇無吉，心中慌了。到晚夕，天井內焚香，對天發願，許下「兒夫好了，要往泰安州頂上與娘娘進香掛袍三年」。孟玉樓又許下逢七拜斗，獨金蓮與李嬌兒不許願心。
西門慶自覺身體沉重，要便發昏過去，眼前看見花子虛、武大在他跟前站立，問他討債，又不肯告人說，只教人廝守著他。見月娘不在跟前，一手拉著潘金蓮，心中舍他不的，滿眼落淚，說道：「我的冤家，我死後，你姐妹們好好守著我的靈，休要失散了。」那金蓮亦悲不自勝，說道：「我的哥哥，只怕人不肯容我。」西門慶道：「等他來，等我和他說。」不一時，吳月娘進來，見他二人哭的眼紅紅的，便道：「我的哥哥，你有甚話，對奴說幾句兒，也是我和你做夫妻一場。」西門慶聽了，不覺哽咽哭不出聲來，說道：「我覺自家好生不濟，有兩句遺言和你說：我死後，你若生下一男半女，你姊妹好好待著，一處居住，休要失散了，惹人家笑話。」指著金蓮說：「六兒從前的事，你耽待他罷。」說畢，那月娘不覺桃花臉上滾下珍珠來，放聲大哭，悲慟不止。西門慶囑付了吳月娘，又把陳敬濟叫到跟前，說道：「姐夫，我養兒靠兒，無兒靠婿。姐夫就是我的親兒一般。我若有些山高水低，你傳送了我入土。好歹一家一計，幫扶著你孃兒每過日子，休要教人笑話。」又分付：「我死後，段子鋪裡五萬銀子本錢，有你喬親家爹那邊，多少本利都找與他。教傅夥計把貸賣一宗交一宗，休要開了。賁四絨線鋪，本銀六千五百兩，吳二舅綢絨鋪是五千兩，都賣盡了貨物，收了來家。又李三討了批來，也不消做了，教你應二叔拿了別人家做去罷。李三、黃四身上還欠五百兩本錢，一百五十兩利錢未算，討來傳送我。你只和傅夥計守著家門這兩個鋪子罷。印子鋪佔用銀二萬兩，生藥鋪五千兩，韓夥計、來保松江船上四千兩。開了河，你早起身，往下邊接船去。接了來家，賣了銀子並進來，你孃兒每盤纏。前邊劉學官還少我二百兩，華主簿少我五十兩，門外徐四鋪內，還欠我本利三百四十兩，都有合同見在，上緊使人摧去。到日後，對門並獅子街兩處房子都賣了罷，只怕你娘兒們顧攬不過來。」說畢，哽哽咽咽的哭了。陳敬濟道：「爹囑咐，兒子都知道了。」不一時，傅夥計、甘夥計、吳二舅、賁四、崔本都進來看視問安。西門慶一一都分付了一遍。眾人都道：「你老人家寬心，不妨事。」一日來問安看者，也有許多。見西門慶不好的沉重，皆嗟嘆而去。
過了兩日，月娘痴心，只指望西門慶還好，誰知天數造定，三十三歲而去。到於正月二十一日，五更時分，相火燒身，變出風來，聲若牛吼一般，喘息了半夜。捱到巳牌時分，嗚呼哀哉，斷氣身亡。正是：三寸氣在千般用，一旦無常萬事休。古人有幾句格言，說得好：
為人多積善，不可多積財。積善成好人，積財惹禍胎。
石崇當日富，難免殺身災。鄧通飢餓死，錢山何用哉！
今人非古比，心地不明白。只說積財好，反笑積善呆。
多少有錢者，臨了沒棺材。
原來西門慶一倒頭，棺材尚未曾預備。慌的吳月娘叫了吳二舅與賁四到跟前，開了箱子拿四四錠元寶，教他兩個看材板去。剛才打發去了，不防忽一陣就害肚裡疼，急撲進去床上倒下，就昏暈不省人事。孟玉樓與潘金蓮、孫雪娥都在那邊屋裡，七手八腳，替西門慶戴唐巾，裝柳穿衣服。忽聽見小玉來說：「俺娘跌倒在床上。」慌的玉樓、李嬌兒就來問視，月娘手按著害肚內疼，就知道決撒了。玉樓教李嬌兒守著月娘，他就來使小廝快請蔡老孃去。李嬌兒又使玉簫前邊教如意兒來。比及玉樓回到上房裡面，不見了李嬌兒。原來李嬌兒趕月娘昏沉，房內無人，箱子開著，暗暗拿了五錠元寶，往他屋裡去了。手中拿將一搭紙，見了玉樓，只說：「尋不見草紙，我往房裡尋草紙去來。」那玉樓也不留心，且守著月娘，拿榪子伺候，見月娘看看疼的緊了。
不一時，蔡老孃到了，登時生下一個孩兒來。這屋裡裝柳西門慶停當，口內才沒氣兒，合家大小放聲號哭起來。蔡老孃收裹孩兒，剪去臍帶，煎定心湯與月娘吃了。扶月娘暖炕上坐的。月娘與了蔡老孃三兩銀子，蔡老孃嫌少，說道：「養那位哥兒賞了我多少，還與我多少便了。休說這位哥兒是大娘生養的。」月娘道：「比不得當時，有當家的老爹在此，如今沒了老爹，將就收了罷。待洗三來，再與你一兩就是了。」那蔡老孃道：「還賞我一套衣服兒罷。」拜謝去了。
月娘甦醒過來，看見箱子大開著，便罵玉簫：「賊臭肉，我便昏了，你也昏了？箱子大開著，恁亂烘烘人走，就不說鎖鎖兒。」玉簫道：「我只說娘鎖了箱子，就不曾看見。」於是取鎖來鎖。玉樓見月娘多心，就不肯在他屋裡，走出對著金蓮說：「原來大姐姐恁樣的，死了漢子，頭一日就防範起人來了。」殊不知李嬌兒已偷了五錠元寶在屋裡去了。
當下吳二舅、賁四往尚推官家買了一付棺材板來，教匠人解鋸成槨。眾小廝把西門慶抬出，停當在大廳上，請了陰陽徐先生來批書。不一時，吳大舅也來了。吳二舅、眾夥計都在前廳熱亂，收燈卷畫，蓋上紙被，設放香燈几席。來安兒專一打磨。徐先生看了手，說道：「正辰時斷氣，閤家都不犯凶煞。」請問月娘：「三日大殮，擇二月十六破土，三十出殯，有四七多日子。」一面管待徐先生去了，差人各處報喪，交牌印往何千戶家去，家中披孝搭棚，俱不必細說。
到三日，請僧人念倒頭經，挑出紙錢去。合家大小都披麻帶孝。女婿陳敬濟斬衰泣杖，靈前還禮。月娘在暗房中出不來。李嬌兒與玉樓陪待堂客；潘金蓮管理庫房，收祭桌；孫雪娥率領家人媳婦，在廚下打發各項人茶飯。傅夥計、吳二舅管帳、賁四管孝帳；來興管廚；吳大舅與甘夥計陪待人客。蔡老孃來洗了三，月娘與了一套綢絹衣裳打發去了。就把孩兒起名叫孝哥兒，未免送些喜面。親鄰與眾街坊鄰舍都說：「西門慶大官人正頭娘子生了一個墓生兒子，就與老子同日同時，一頭斷氣，一頭生兒，世間有這等蹊蹺古怪事。」
不說眾人理亂這樁事。且說應伯爵聞知西門慶沒了，走來弔孝哭泣，哭了一回。吳大舅、二舅正在捲棚內看著與西門慶傳影，伯爵走來，與眾人見禮，說道：「可傷，做夢不知哥沒了。」要請月娘拜見，吳大舅便道：「舍妹暗房出不來，如此這般，就是同日添了個娃兒。」伯爵愕然道：「有這等事！也罷也罷，哥有了個後代，這家當有了主兒了。」落後陳敬濟穿著一身重孝，走來與伯爵磕頭。伯爵道：「姐夫姐夫，煩惱。你爹沒了，你孃兒每是死水兒了，家中凡事要你仔細。有事不可自家專，請問你二位老舅主張。不該我說，你年幼，事體還不大十分歷練。」吳大舅道：「二哥，你沒的說。我自也有公事，不得閒，見有他娘在。」伯爵道：「好大舅，雖故有嫂子，外邊事怎麼理的？還是老舅主張。自古沒舅不生，沒舅不長。一個親孃舅，比不的別人。你老人家就是個都根主兒，再有誰大？」因問道：「有了發引日期沒有？」吳大舅道：「擇二月十六日破土，三十日出殯，也在四七之外。」不一時，徐先生來到，祭告入殮，將西門慶裝入棺材內，用長命丁釘了，安放停當，題了名旌：「誥封武略將軍西門公之柩」。
那日何千戶來弔孝。靈前拜畢，吳大舅與伯爵陪侍吃茶，問了發引的日期。何千戶分付手下該班排軍，原答應的，一個也不許動，都在這裡伺候。直過發引之後，方許回衙門當差。又委兩名節級管領，如有違誤，呈來重治。又對吳大舅說：「如有外邊人拖欠銀兩不還者，老舅只顧說來，學生即行追治。」吊老畢，到衙門裡一面行文開缺，申報東京本衛去了。
話分兩頭。卻說來爵、春鴻同李三，一日到兗州察院，投下了書禮，宋御史見西門慶書上要討古器批文一節，說道：「你早來一步便好。昨日已都派下各府買辦去了。」尋思間，又見西門慶書中封著金葉十兩，又不好違阻了的。便留下春鴻、來爵、李三在公廨駐札。隨即差快手拿牌，趕回東平府批文來，封回與春鴻書中，又與了一兩路費，方取路回清河縣。往返十日光景。走進城，就聞得路上人說：「西門大官人死了，今日三日，家中唸經做齋哩。」這李三就心生奸計，路上說念來爵、春鴻：「將此批文按下，只說宋老爺沒與來。咱每都投到大街張二老爹那裡去罷。你二人不去，我每人與你十兩銀子，到家隱住，不拿出來就是了。」那來爵見財物倒也肯了，只春鴻不肯，口裡含糊應諾。
到家，見門首挑著紙錢，僧人做道場，親朋弔喪者不計其數，這李三就分路回家去了。來爵、春鴻見吳大舅、陳敬濟磕了頭，問：「討批文如何？怎的李三不來？」那來爵欲說不肯，這春鴻把宋御史書連批都拿出來，遞與大舅，悉把李三路上與的十兩銀子，說的言語，如此這般教他隱下，休拿出來，同他投往張二官家去：「小的怎敢忘恩負義？徑奔家來。」吳大舅一面走到後邊，告訴月娘：「這個小的兒，就是個知恩的。叵耐李三這廝短命，見姐夫沒了幾日，就這等壞心。」因把這件事就對應伯爵說：「李智、黃四借契上本利還欠六百五十兩銀子，趁著剛才何大人分付，把這件事寫紙狀子，呈到衙門裡，教他替俺追追這銀子來，傳送姐夫。他同寮間自恁要做分上，這些事兒莫道不依。」伯爵慌了，說道：「李三卻不該行此事。老舅快休動意，等我和他說罷。」於是走到李三家，請了黃四來，一處計較。說道：「你不該先把銀子遞與小廝，倒做了管手。狐狸打不成，倒惹了一屁股臊。如今恁般，要拿文書提刑所告你每哩。常言道官官相護，何況又同寮之間，你等怎抵斗的他過！依我，不如悄悄遂二十兩銀子與吳大舅，只當兗州府幹了事來了。我聽得說，這宗錢糧他家已是不做了，把這批文難得掣出來，咱投張二官那裡去罷。你每二人再湊得二百兩，少不也拿不出來，再備辦一張祭桌，一者祭奠大官人，二者交這銀子與他。另立一紙欠結，你往後有了買賣，慢慢還他就是了。這個一舉兩得，又不失了人情，有個始終。」黃四道：「你說的是。李三哥，你幹事忒慌速了些。」真個到晚夕，黃四同伯爵送了二十兩銀子到吳大舅家，如此這般，「討批文一節，累老舅張主張主。」這吳大舅已聽見他妹子說不做錢糧，何況又黑眼見了白晃晃銀子，如何不應承，於是收了銀子。
到次日，李智、黃四備了一張插桌，豬首三牲，二百兩銀子，來與西門慶祭奠。吳大舅對月娘說了，拿出舊文書，從新另立了四百兩一紙欠帖，饒了他五十兩，餘者教他做上買賣，陸續交還。把批文交付與伯爵手內，同往張二官處合夥，上納錢糧去了，不在話下。正是：金逢火煉方知色，人與財交便見心。有詩為證：
造物於人莫強求，勸君凡事把心收。你今貪得收人業，還有收人在後頭。